Omówienie zrostów
Zrost jest pasmem tkanki bliznowatej, która łączy dwie części tkanki, które normalnie nie są ze sobą połączone. Zrosty mogą występować jako cienkie arkusze tkanki podobne do folii lub jako grube włókniste pasma.
Zrost rozwija się, gdy mechanizmy naprawcze organizmu reagują na wszelkie zakłócenia tkanki, takie jak operacja, infekcja, uraz lub promieniowanie, powodując stan zapalny. Chociaż zrosty mogą wystąpić wszędzie, najczęstsze lokalizacje znajdują się w obrębie jamy brzusznej, miednicy i serca.
-
Zrosty brzuszne: Zrosty brzuszne są częstym powikłaniem operacji, występującym nawet u 93% osób poddanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej lub miednicy. Zrosty brzuszne występują również u około 10% osób, które nigdy nie miały operacji.
-
Większość zrostów jest bezbolesna i nie powoduje powikłań. Jednak zrosty są przyczyną około 60% niedrożności jelita cienkiego u dorosłych i uważa się, że przyczyniają się do rozwoju przewlekłego bólu w miednicy.
-
Zrosty zwykle zaczynają się tworzyć w ciągu pierwszych kilku dni po operacji, ale mogą nie dawać objawów przez miesiące, lata, a nawet nigdy. W miarę jak tkanka bliznowata zaczyna ograniczać ruch jelita cienkiego, przechodzenie pokarmu przez układ pokarmowy staje się coraz trudniejsze. Może dojść do zablokowania jelita.
-
W skrajnych przypadkach zrosty mogą tworzyć włókniste pasma wokół segmentu jelita. Powoduje to zwężenie przepływu krwi i prowadzi do śmierci tkanki.
-
-
Zrosty w miednicy: Zrosty miednicy mogą dotyczyć każdego narządu w obrębie miednicy, takiego jak macica, jajniki, jajowody lub pęcherz moczowy, i zwykle występują po operacji. Choroba zapalna miednicy (PID) jest wynikiem infekcji (zwykle choroby przenoszonej drogą płciową), która często prowadzi do zrostów w obrębie jajowodów. Jajka kobiety przechodzą przez jajowody do macicy w celu reprodukcji. Zrosty jajowodów mogą prowadzić do niepłodności i zwiększonej częstości występowania ciąży pozamacicznej, w której płód rozwija się poza macicą. Endometrioza, stan, w którym tkanka normalnie znajdująca się wewnątrz macicy rośnie w innych częściach ciała, takich jak jelita lub jajowody, może być również spowodowana przez zrosty miednicy.
-
Zrosty opłucnowe: Zrosty mogą tworzyć się wokół płuc po zapaleniu płuc, gruźlicy, chorobach reumatologicznych lub autoimmunologicznych tutaj (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów...inne), lub operacji.
-
Zrosty w sercu: W obrębie błon otaczających serce (worka osierdziowego) może tworzyć się tkanka bliznowata, ograniczając w ten sposób czynność serca. Infekcje, takie jak reumatyczne zapalenie stawów, mogą prowadzić do tworzenia się zrostów na zastawkach serca, co może prowadzić do zmniejszenia sprawności serca.
Przyczyny powstawania zrostów
Zrosty powstają, gdy organizm próbuje się naprawić. Ta normalna reakcja może wystąpić po operacji, infekcji, urazie lub promieniowaniu. Komórki naprawcze w organizmie nie potrafią odróżnić jednego narządu od drugiego. Jeśli narząd jest naprawiany i styka się z inną częścią siebie lub innego narządu, może powstać tkanka bliznowata łącząca obie powierzchnie.
Symptomy zrostów
Lekarze kojarzą oznaki i objawy zrostów z problemami, które zrost powoduje, a nie z zrostu bezpośrednio. W rezultacie, ludzie doświadczają wielu skarg w oparciu o to, gdzie zrost tworzy i co może zakłócić. Zazwyczaj zrosty nie wykazują żadnych objawów i pozostają niezdiagnozowane.
Najczęściej zrosty powodują ból poprzez pociąganie nerwów w obrębie narządu związanego przez zrost.
-
Zrosty nad wątrobą mogą powodować ból przy głębokim oddychaniu.
-
Zrosty jelitowe mogą powodować ból z powodu niedrożności lub ból spowodowany szarpaniem podczas ćwiczeń lub podczas rozciągania.
-
Zrosty obejmujące pochwę lub macicę mogą powodować ból podczas stosunku.
-
Zrosty wokół płuc mogą powodować duszności.
-
Zrosty osierdziowe mogą powodować ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
-
Należy pamiętać, że nie każdy ból jest spowodowany zrostami i nie wszystkie zrosty powodują ból.
-
Niedrożność jelita cienkiego lub grubego (blokada jelita) spowodowana zrostami jest nagłym przypadkiem chirurgicznym.
-
Zrosty te mogą wywołać fale skurczowego bólu w żołądku. Ból ten, który może trwać od kilku sekund do kilku minut, często nasila się po spożyciu pokarmu, który zwiększa aktywność jelit.
-
Gdy zacznie się ból, możesz zwymiotować. To często łagodzi ból.
-
Brzuch może stać się tkliwy i stopniowo wzdęty.
-
Możesz usłyszeć wysokie dźwięki jelita grubego nad żołądkiem, którym towarzyszą zwiększona ilość gazów i luźne stolce.
-
Gorączka jest zazwyczaj minimalna.
-
-
Taka niedrożność jelit może się czasem sama skorygować. Należy jednak zgłosić się do lekarza. Jeśli blokada postępuje, mogą rozwinąć się te schorzenia:
-
Twoje jelito rozciąga się dalej.
-
Ból staje się stały i silny.
-
Zanikają dźwięki z jelit.
-
Ustają gazy i wypróżnienia.
-
Brzuch staje się rozciągnięty.
-
Gorączka może wzrosnąć.
-
Dalszy postęp może spowodować rozerwanie ściany jelita i zanieczyszczenie jamy brzusznej treścią jelitową.
-
Kiedy należy szukać pomocy medycznej
Zgłoś się do lekarza za każdym razem, gdy odczuwasz ból brzucha, ból w miednicy lub niewyjaśnioną gorączkę. Jeśli przeszłaś operację lub masz za sobą chorobę medyczną, omów z lekarzem wszelkie zmiany dotyczące powrotu do zdrowia lub stanu zdrowia.
W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej należy zadzwonić pod numer 911 i udać się do najbliższego oddziału ratunkowego.
Badania i testy
Lekarze zazwyczaj diagnozują zrosty podczas zabiegu chirurgicznego, takiego jak laparoskopia (wprowadzenie kamery przez mały otwór do żołądka w celu obejrzenia organów). Jeśli znajdą zrosty, lekarze zazwyczaj mogą je uwolnić podczas tej samej operacji.
Badania takie jak badania krwi, zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa mogą być przydatne do określenia zakresu problemu związanego ze zrostami. Jednakże, diagnoza zrostów zazwyczaj jest dokonywana tylko podczas operacji. Lekarz, na przykład, może zdiagnozować niedrożność jelita cienkiego, ale nie może określić, czy zrosty są przyczyną bez operacji.
Leczenie zrostów - samodzielna pielęgnacja w domu
Zrosty muszą być zdiagnozowane i leczone przez lekarza.
Leczenie medyczne
Leczenie różni się w zależności od lokalizacji, zakresu tworzenia zrostów i problemów, które zrost powoduje. Zrosty często poprawiają się bez operacji. Dlatego też, o ile nie jest to nagły przypadek chirurgiczny, lekarz może raczej leczyć objawy niż przeprowadzać operację.
Chirurgia
Dwie popularne techniki chirurgiczne stosowane w leczeniu zrostów brzusznych to laparoskopia i laparotomia.
-
Podczas laparoskopii lekarz umieszcza kamerę w ciele pacjenta przez mały otwór w skórze, aby potwierdzić istnienie zrostów. Zrosty są następnie przecinane i uwalniane (adhesioliza).
-
W laparotomii lekarz wykonuje większe nacięcie, aby bezpośrednio zobaczyć zrosty i poddać je leczeniu. Technika ta różni się w zależności od konkretnych okoliczności.
Kolejne kroki - działania następcze
Jeśli przeszedłeś operację lub masz za sobą chorobę, zawsze omawiaj z lekarzem zmiany dotyczące powrotu do zdrowia lub stanu zdrowia.
Profilaktyka
W trakcie operacji podejmowane są kroki mające na celu zminimalizowanie powstawania zrostów. Niektóre z nich to: skrócenie czasu operacji, utrzymywanie wilgotności tkanek, delikatne obchodzenie się z tkankami lub organami oraz stosowanie rękawiczek bez skrobi i lateksu. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów podczas operacji, opracowano również kilka produktów chirurgicznych. Po dużych, otwartych zabiegach chirurgicznych czasami stosuje się foliowe arkusze między organami lub powierzchniami ciała.
Outlook
Zrosty wymagające operacji często powracają, ponieważ sama operacja powoduje zrosty.
Synonimy i słowa kluczowe
zrost, zrost miednicy, zrost serca, zrost osierdzia, zrost wewnątrzmaciczny, zaburzenie tkanki, operacja, infekcja, uraz, promieniowanie, tkanka bliznowata, niedrożność jelita cienkiego, ból miednicy, przewlekły ból miednicy, zrost jelita, zrost ogólny, zrost ogólny, zrost po operacji, zrost po operacji, zrost brzuszny, przyczyny zrostu, objawy zrostu
