Idiopatyczna hipersomnia (IH) jest pod wieloma względami tajemnicą. Jej przyczyna nie jest znana. Istnieje tylko jedno leczenie zatwierdzone przez FDA. Nawet diagnozowanie tego zaburzenia, które przynosi nadmierną senność w ciągu dnia, nawet po długich godzinach snu w nocy, jest wyzwaniem.
Jeśli masz IH, głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów, zwłaszcza skrajnej senności w ciągu dnia, która może poważnie utrudnić jakość życia.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwie drogi, które można podjąć, aby kontrolować objawy: ścieżka bez leków i ta z nimi.
Leki w leczeniu IH
Wapń, magnez, potas i oksybate sodu (Xywav) jest zatwierdzony do leczenia IH u dorosłych. It?is believed to work through chemicals like dopamine and its brain pathways involved in wakefulness. To nie jest uważane za stymulant, jednak?
Powszechną praktyką jest również stosowanie tzw. leków „promujących czuwanie”, które są stosowane w leczeniu podobnego zaburzenia, narkolepsji, w leczeniu IH.
Ogólnie rzecz biorąc, leki te dzielą się na trzy kategorie:
Stymulanty. Te leki pobudzające obejmują pochodne amfetaminy, takie jak dekstroamfetamina (Dexedrine), metamfetamina (Desoxyn) i metylfenidat (Ritalin). Mogą one być skuteczne, ale mogą też mieć skutki uboczne, które obejmują uzależnienie – uzależnienie się od nich – i problemy z sercem.
Niestymulujące leki pobudzające. Należą do nich armodafinil (Nuvigil) i modafinil (Provigil). Wpływają one na mózgową substancję chemiczną dopaminę, dzięki czemu jesteś bardziej rozbudzony.
Inne niestymulujące leki pobudzające to pitolisant?(Wakix) i solriamfetol (Sunosi).
Sodium oxybate. Pod nazwą handlową Xyrem, lek ten, przyjmowany w nocy, promuje głęboki sen. Zmniejsza on senność w ciągu dnia u osób z narkolepsją i może pomóc osobom z IH.
Ponadto lekarz może przepisać leki stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), leki przeciwdepresyjne i środki uspokajające.
Droga bez leków
Zmiana rutyny w celu promowania lepszego, bardziej spokojnego snu w nocy (i większej czujności w ciągu dnia) jest często pierwszym krokiem w leczeniu IH.
Zmiany te mogą obejmować:
-
Rezygnacja z pracy na nocnej zmianie
-
Zmiana sposobu odżywiania się
-
Rozpoczęcie ćwiczeń lub zmiana dotychczasowych
-
Unikanie alkoholu i kofeiny
Kofeina jest często stosowanym sposobem zwalczania senności w ciągu dnia. Stosuje ją ponad 82% osób z IH. Jednak większość z nich ocenia jej skuteczność jako niską.
Takie rzeczy jak planowanie dziennych drzemek w celu zwalczania senności czasami działają w podobnych zaburzeniach, jak narkolepsja. Ale w przypadku IH nie są one na ogół pomocne. Drzemki często są długie, a osoby z IH budzą się z nich wciąż zmęczone.
Jeśli masz inne problemy, które mogą przyczyniać się do Twojego IH – niedziałający zegar wewnętrzny (znany jako rytm okołodobowy) lub problemy z oddychaniem w nocy – Twój zespół opieki zdrowotnej może potrzebować zająć się również nimi (za pomocą takich zabiegów jak terapia światłem lub maszyny regulujące oddychanie w nocy).
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) uczy ludzi, jak zmniejszyć swoje negatywne reakcje na problemy, z którymi się zmagają. To pomaga im radzić sobie z codzienną presją związaną z zaburzeniami takimi jak IH.
Ważne jest, aby podkreślić, że leczenie IH nie jest jeden lub drugi, leki lub nie. Twój zespół opieki zdrowotnej może łączyć leczenie farmakologiczne i nielekowe – na przykład, zmiana diety z receptą.
Jeśli jesteś nadmiernie senny z powodu IH, nie powinieneś podejmować żadnych niebezpiecznych działań, a także powstrzymać się od prowadzenia pojazdów lub obsługi ciężkich maszyn.
Edukacja na temat IH – i edukacja tych, którzy są pod jej wpływem – jest zawsze ważną częścią leczenia.
Pomocne może być znalezienie osób w grupach wsparcia (internetowych lub osobistych), które przechodzą przez te same wyzwania co ty, a także poszukiwanie grup wsparcia dla pacjentów, które naciskają na dalsze badania nad IH.