Co to jest radikulopatia szyjna?
Radikulopatia szyjna, często nazywana uciśniętym nerwem, to uszkodzenie lub zmiana w sposobie działania nerwu wynikająca z ucisku jednego z korzeni nerwowych w pobliżu kręgu szyjnego. Te siedem małych kręgów tworzą kręgosłup szyjny, czyli szyję, i zaczynają się u podstawy czaszki. Jest to obszar, w którym występuje radikulopatia szyjna.
Nerwy biegnące przez kręgosłup szyjny przesyłają informacje pomiędzy mięśniami a mózgiem. Korzenie tych nerwów rozgałęziają się przez otwory w kręgach zwane rozwidleniami. Uszkodzenie tych korzeni nerwowych może powodować ból i utratę czucia wzdłuż drogi nerwu do ramienia i ręki, w zależności od tego, gdzie znajdują się uszkodzone korzenie.
Radikulopatia szyjna - przyczyny i czynniki ryzyka
Do uszkodzenia może dojść w wyniku nacisku materiału z pękniętego dysku, zmian zwyrodnieniowych kości, zapalenia stawów lub innych urazów, które wywierają nacisk na korzenie nerwowe.
Częste przyczyny
Wspólne przyczyny radikulopatii szyjnej obejmują:
-
Zmiany zwyrodnieniowe: U osób w średnim wieku normalne zmiany zwyrodnieniowe dysków mogą powodować ucisk na korzenie nerwowe. Na przykład zwężenie kanału szyjnego występuje, gdy zmiany te zwężają otwory w kręgach, co powoduje uciskanie korzeni nerwowych.
-
Urazy: U młodszych osób radikulopatia szyjna jest zwykle wynikiem pęknięcia dysku, być może w wyniku urazu. Przepuklina krążka często powstaje w wyniku aktywności, np. podczas zginania, podnoszenia, skręcania lub ciągnięcia. Gdy dojdzie do przepukliny dysku, jego materiał uciska lub zapala korzeń nerwowy, powodując ból.
Inne przyczyny
Rzadziej radikulopatia szyjna jest spowodowana przez:
-
Zakażenia w obrębie kręgosłupa
-
Guzy w kręgosłupie spowodowane przez nowotwór
-
Łagodne, czyli nienowotworowe, narośla w kręgosłupie
-
Sarkoidoza, rozrost komórek zapalnych
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia radikulopatii szyjnej. Ryzyko może być większe, jeśli:
-
Jesteś biały
-
Palą papierosy
-
Miał wcześniej radikulopatię
-
Podnoszenie ciężkich przedmiotów
-
Często nurkować do basenu z deski do nurkowania
-
Prowadzenie sprzętu, który wibruje
-
Grać w golfa
Symptomy radikulopatii szyjnej
Głównym objawem radikulopatii szyjnej jest ból, który rozprzestrzenia się na ramię, szyję, klatkę piersiową, górną część pleców i/lub ramiona. Często dotyczy to tylko jednej strony ciała.
Osoba z radikulopatią może również doświadczyć:
-
Problemy z czuciem, takie jak drętwienie lub mrowienie w palcach lub dłoniach
-
Problemy motoryczne, takie jak osłabienie mięśni, brak koordynacji lub utrata refleksu w rękach lub nogach
Diagnostyka i badania radikulopatii szyjnej
Aby postawić diagnozę radikulopatii szyjnej, lekarz najpierw poprosi pacjenta o opisanie wszystkich objawów i zapozna się z historią choroby. Przeprowadzi również badanie przedmiotowe.
Egzamin obejmie sprawdzenie szyi, ramion, rąk pod kątem osłabienia mięśni i problemów z czuciem lub odruchami. Lekarz może poprosić pacjenta o poruszanie rękami lub szyją, aby sprawdzić, czy pewne ruchy powodują lub łagodzą ból lub inne objawy.
Może również przeprowadzić następujące badania:
-
Zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie ma zwężenia otworów w kręgach lub uszkodzenia dysku
-
tomografia komputerowa (CT), aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy kręgosłupa szyjnego
-
MRI, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia korzeni nerwowych lub tkanek miękkich
-
Elektromiografia, aby sprawdzić jak pracują mięśnie w stanie spoczynku i skurczu
Leczenie radikulopatii szyjnej
Dla niektórych osób, objawy radikulopatii szyjnej poprawia się z czasem i dont wymagają leczenia. W przypadku konieczności leczenia, lekarz rozpocznie od opcji niechirurgicznych.
Nieoperacyjne metody leczenia radikulopatii szyjnej
Nieoperacyjne leczenie radikulopatii szyjnej zazwyczaj obejmuje leki, fizykoterapię lub ich kombinację.
-
Leki: Mogą to być kortykosteroidy (silne leki przeciwzapalne) lub niesteroidowe leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub naproxen. Sterydy mogą być przepisywane doustnie lub wstrzykiwane zewnątrzoponowo (do przestrzeni otaczającej oponę twardą, która jest błoną otaczającą rdzeń kręgowy).
-
Fizykoterapia: Może obejmować delikatną trakcję i mobilizację odcinka szyjnego, ćwiczenia i inne metody zmniejszające ból.
Chirurgiczne leczenie radikulopatii szyjnej
W przypadku znacznego ucisku na nerw, powodującego osłabienie ruchowe, konieczna może być operacja w celu zmniejszenia ucisku.
Dowiedz się więcej o bólu przewlekłym
Dowiedz się, którzy lekarze leczą ból.
Dowiedz się, jak lepiej radzić sobie z bólem przewlekłym.
