Chociaż ból miednicy często odnosi się do bólu w regionie wewnętrznych narządów rozrodczych kobiet, ból miednicy może być obecny u mężczyzn, zbyt, i może wynikać z wielu przyczyn. Ból miednicy może być objawem infekcji lub może wynikać z bólu w kości miednicy lub w niereprodukcyjnych narządach wewnętrznych, takich jak pęcherz lub okrężnica. U kobiet natomiast, ból miednicy może bardzo dobrze wskazywać, że może istnieć problem z jednym z narządów rozrodczych w okolicy miednicy (macica, jajniki, jajowody, szyjka macicy lub pochwa).

Co powoduje ból w miednicy?

Możliwe przyczyny bólu miednicy zarówno u mężczyzn jak i u kobiet mogą obejmować:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego

• Choroby pęcherza moczowego (w tym zakażenia dróg moczowych)

• Choroby przenoszone drogą płciową

• Zakażenie nerek lub kamienie nerkowe

• Zaburzenia jelitowe

• Choroby nerwów

• Przepuklina

• Zaburzenia miednicy

• Zapalenie prostaty

• Zaburzenia jąder

• Złamana miednica

• Ból psychogenny

Możliwe przyczyny bólu miednicy tylko u kobiet mogą obejmować:

• Ciąża pozamaciczna

• Poronienie

• Choroba zapalna miednicy

• Owulacja

• Skurcze menstruacyjne

• Torbiele jajników lub inne zaburzenia pracy jajników

• Włókniaki

• Endometrioza

• Rak macicy

• Rak szyjki macicy

Jakie objawy sugerują istnienie problemu?

• Nasilenie skurczów menstruacyjnych

• Ból menstruacyjny

• Krwawienie z pochwy, plamienie lub upławy

• Bolesne lub trudne oddawanie moczu

• Zaparcie lub biegunka

• Wzdęcia lub gazy

• Krew widoczna podczas wypróżnienia

• Krew w moczu

• Ból podczas stosunku

• Gorączka lub dreszcze

• Ból w okolicy biodra

• Ból w okolicy pachwiny

Jak można ustalić przyczynę bólu miednicy?

Aby ustalić przyczynę bólu w miednicy, lekarz najpierw zada ci kilka pytań na temat objawów i problemów medycznych w przeszłości. Przeprowadzi również badanie fizyczne i może zaproponować wykonanie testów, aby ustalić, co jest przyczyną bólu. Inne testy, które mogą być podane obejmują:

• Badania krwi i moczu

• Testy ciążowe u kobiet w wieku rozrodczym

• Posiewy z pochwy lub prącia w celu sprawdzenia chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzeżączka i/lub chlamydia

• Zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej i miednicy

• MRI

• Badanie gęstości kości (specjalny rodzaj promieniowania rentgenowskiego pozwalający określić wytrzymałość kości)

• Laparoskopia diagnostyczna (procedura umożliwiająca bezpośrednie obejrzenie struktur w miednicy i jamie brzusznej)

• Histeroskopia (procedura badania macicy)

• Badanie kału (sprawdzenie próbki kału pod kątem obecności mikroskopijnej krwi)

• Endoskopia dolna (wprowadzenie oświetlonej rurki w celu zbadania wnętrza odbytnicy i części lub całości okrężnicy)

• Ultrasonografia (badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do uzyskania obrazu narządów wewnętrznych)

• tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy (badanie wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie i komputery do uzyskania obrazu przekroju ciała)

Jak leczy się ból miednicy?

Leczenie bólu miednicy różni się w zależności od przyczyny, intensywności bólu i częstotliwości jego występowania. Czasami ból miednicy leczy się za pomocą leków, w tym antybiotyków, jeśli jest to konieczne. Jeśli ból wynika z problemu z jednym z organów miednicy, leczenie może obejmować operację lub inne procedury. Lekarz może udzielić więcej informacji na temat różnych metod leczenia bólu miednicy.