Zapalenie opłucnej jest rodzajem bólu w klatce piersiowej, który wpływa na tkanki wokół płuc. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach, diagnozie, leczeniu i powikłaniach zapalenia opłucnej.

Zapalenie opłucnej jest rodzajem bólu w klatce piersiowej. Dotyka on części ciała zwanej opłucną.

Opłucna jest cienką warstwą tkanki, która otacza płuca. Płuca ściśle przylegają do klatki piersiowej, która jest wyłożona kolejną cienką warstwą opłucnej.

Dzięki tym warstwom płuca nie ocierają się o ścianę klatki piersiowej przy każdym wdechu. W wąskiej przestrzeni między dwiema warstwami opłucnej znajduje się odrobina płynu, dzięki któremu wszystko przebiega sprawnie.

Kiedy jesteś zdrowy, nigdy nie zauważasz pracy opłucnej. Ale jeśli opłucna ma problem, poczujesz to.

Gdy opłucna jest spuchnięta i ma stan zapalny, ociera się o siebie w bardzo bolesny sposób za każdym razem, gdy płuca się rozszerzają. Kiedy głęboko wdychasz, kaszlesz, kichasz lub śmiejesz się, prawdopodobnie poczujesz ostry, kłujący ból w miejscu, które zostało dotknięte.

W większości przypadków zapalenie opłucnej jest spowodowane infekcją. Jeśli lekarz wyleczy infekcję, może ona ustąpić – i ból.

Przyczyny zapalenia opłucnej

Infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie płuc, często powodują zapalenie opłucnej. Może być również spowodowane przez wirusy, takie jak grypa lub przez grzyby.

Inne rzeczy, które mogą powodować zapalenie opłucnej to:

• Rak płuc

• Inne rodzaje raka, które dotyczą płuc lub opłucnej

• Skrzep krwi w płucach

• Choroba autoimmunologiczna, taka jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów

• Uraz klatki piersiowej

• Anemia sierpowata

• Mezotelioma

Objawy zapalenia opłucnej

Ból w klatce piersiowej spowodowany zapaleniem opłucnej ma objawy, które mogą ułatwić lekarzowi rozpoznanie choroby. Prawdopodobnie zauważysz następujące rzeczy:

• Ostry, kłujący ból, który powoduje, że musisz brać małe, płytkie oddechy, ponieważ jest gorszy, gdy próbujesz oddychać głęboko

• Ból, który rozprzestrzenia się na ramię lub plecy

• Kaszel

• Gorączka i dreszcze

Diagnostyka zapalenia opłucnej

Lekarz poprosi o opisanie rodzaju bólu odczuwanego podczas oddychania lub kaszlu, a także zapyta, czy ból ten nasila się lub pogarsza z upływem dnia. Lekarz osłucha płuca stetoskopem, aby sprawdzić, czy nie wydają one żadnych dziwnych dźwięków. (Lekarze często mogą usłyszeć, jak opłucna ociera się o siebie).

Może być również konieczne wykonanie badań, takich jak:

• Badania obrazowe. Jeśli lekarz chce wykluczyć inne problemy, może wysłać pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową lub badanie ultrasonograficzne. Te obrazy mogą wykazać, czy przyczyną bólu jest opłucna.

• Badania krwi. Mogą one wykazać, czy winowajcą jest infekcja. Mogą również ujawnić, czy masz chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń lub inny problem.

• EKG. Badanie elektrokardiograficzne serca może wykazać, że ból w klatce piersiowej jest spowodowany problemem z sercem, a nie opłucną.

• Torakcenteza. Technik ogląda próbkę płynu z opłucnej pod mikroskopem w poszukiwaniu problemów takich jak infekcje lub rak.

• Torakoskopia. Lekarz używa cienkiej, elastycznej rurki zwanej torakoskopem, aby zajrzeć do wnętrza klatki piersiowej.

Leczenie zapalenia opłucnej

Aby odpowiednio leczyć zapalenie opłucnej, lekarz musi wiedzieć, co jest jego przyczyną:

• Jeśli są to bakterie, antybiotyki mogą poprawić stan zdrowia.

• Jeśli jest to grzyb, prawdopodobnie podadzą ci lek przeciwgrzybiczy.

• Jeśli jest to wirus, to po kilku dniach lub tygodniach sam wyzdrowiejesz.

U niektórych osób z opłucną występuje zbyt duża ilość płynu nagromadzonego pomiędzy dwoma warstwami opłucnej. Lekarz może być zmuszony do usunięcia części tego płynu. W tym celu może wprowadzić cienką igłę do przestrzeni między opłucną.

Środki przeciwbólowe i leki steroidowe mogą pomóc w czasie poprawy stanu zdrowia.

Jeśli kaszel jest zbyt bolesny, lekarz może przepisać leki (kodeina), które mogą zmniejszyć kaszel.

Możesz czuć się lepiej, jeśli położysz się na stronie, która powoduje ból. Gdy ból zacznie ustępować, staraj się oddychać głębiej i wykasływać zalegającą flegmę.

Powikłania zapalenia opłucnej

Powikłania zapalenia opłucnej mogą być poważne. Obejmują one:

• Płuca, które są zablokowane lub nie mogą się rozszerzyć tak jak powinny (niedodma)

• Ropa w jamie opłucnej (odma)

• Nagły spadek przepływu krwi (wstrząs)

• Niebezpieczna reakcja na zakażenie (sepsa)

Zapalenie może również powodować gromadzenie się płynu w jamie opłucnej. Nazywa się to wysiękiem opłucnowym. Możesz odczuwać mniejszy ból, ale może być Ci trudno oddychać. Lekarz może podać Ci leki, takie jak diuretyki, lub możesz poddać się zabiegowi odsączenia płynu.