Diagnozy HIV wśród Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski są stabilne w ostatnich latach. Dowiedz się, jak HIV wpływa na te rdzenne społeczności.

Te społeczności są bardzo zróżnicowane, geograficznie i kulturowo. Ale wiele z nich dzieli pewne wyzwania, które mogą wpływać na diagnostykę i leczenie HIV, takie jak ubóstwo i dostęp do opieki zdrowotnej.

Ilu rdzennych mieszkańców ma HIV?

Około 1,3 procent populacji USA to Indianie Amerykańscy lub Rdzenni Mieszkańcy Alaski (AI/AN), a według CDC stanowią oni mniej niż 1 procent nowych diagnoz HIV. AIDS jest najbardziej zaawansowanym stadium HIV, więc osoby z tym rozpoznaniem są uwzględniane w statystykach dotyczących HIV.

Wskaźnik diagnozowania HIV u Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski był w ostatnich latach stabilny. Również odsetek osób AI/AN żyjących ze zdiagnozowanym HIV jest stały.

Wskaźnik śmierci AI/AN ludzi z HIV spadł w ostatnich latach.

Jednak osoby z HIV należące do Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski mogą być zaniżone w danych krajowych, ponieważ w dokumentacji medycznej są one czasami błędnie identyfikowane jako inna rasa. Może to również powodować niedofinansowanie usług związanych z HIV dla ludzi AI/AN.

Ryzyko i przyczyny zakażenia HIV

Twoje pochodzenie nie określa samo w sobie ryzyka zakażenia wirusem HIV. Niezależnie od rasy i pochodzenia etnicznego, ludzie zazwyczaj zarażają się wirusem HIV poprzez seks analny lub waginalny, lub poprzez dzielenie się igłami i innym sprzętem do wstrzykiwania narkotyków.

Większość mężczyzn AI/AN z wirusem HIV zaraziła się nim w wyniku kontaktów seksualnych między mężczyznami. Diagnozy kobiet AI/AN były najczęściej przypisywane kontaktom heteroseksualnym.

Jakie są wskaźniki leczenia dla tych społeczności?

Dzięki stosowanym obecnie lekom (zwanym terapią antyretrowirusową lub ART) osoby zakażone wirusem HIV mogą żyć długo i zdrowo, nie przenosząc wirusa na swoich partnerów seksualnych. Dzięki leczeniu, wirus HIV może nigdy nie rozwinąć się w AIDS.

Rdzenni Amerykanie i rdzenni mieszkańcy Alaski z wirusem HIV otrzymują opiekę medyczną w mniej więcej takim samym stopniu, jak osoby z HIV ogółem. Ostatnie badania pokazują, że na 100 osób AI/AN ze zdiagnozowanym HIV, 75 otrzymało opiekę medyczną. Pięćdziesiąt sześć osób pozostało pod opieką, co oznacza, że regularnie wykonywano u nich testy wiremii, aby sprawdzić, jak dobrze działają ich leki.

Ludzie AI/AN mają również takie same wskaźniki supresji wirusowej jak wszyscy inni ludzie z HIV. Oznacza to, że przyjmują oni leki zgodnie z zaleceniami, są zdrowi i nie mogą przenosić wirusa HIV na innych. Około 64 na 100 osób AI/AN z HIV było supresją wirusową w 2018 r., Według CDC.

Wyzwania związane ze stygmatyzacją i ubóstwem

Niestety, wiele osób z HIV zmaga się z piętnem wokół choroby. Ponad 3/4 Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski leczonych z powodu HIV twierdzi, że odczuwa zinternalizowane (postrzegane przez siebie) piętno związane z ich chorobą. To mniej więcej tyle samo, co wśród wszystkich dorosłych z HIV.

Stygmatyzacja może powstrzymywać ludzi przed szukaniem leczenia i może szkodzić ich zdrowiu psychicznemu. Około jedna czwarta wszystkich AI/AN osób z HIV ma depresję, co jest również mniej więcej taką samą liczbą osób z HIV z każdej grupy rasowej.

Około połowa osób AI/AN z HIV ma do czynienia z ubóstwem. Może to utrudniać uzyskanie opieki nad osobami zakażonymi HIV, ponieważ możesz nie mieć stabilnego miejsca zamieszkania lub niezawodnego transportu. Problemy takie jak ubóstwo, depresja i piętno mogą wynikać z historycznej niesprawiedliwości i nierówności rasowych, z którymi borykali się rdzenni mieszkańcy, według CDC.

Badania pokazują, że więcej osób z grupy AI/AN mieszka na terenach wiejskich, kiedy zdiagnozowano u nich HIV, niż osób z innych grup rasowych lub etnicznych. Ludzie na obszarach wiejskich mogą mieć trudniejszy czas uzyskania testów na HIV, z ograniczonym dostępem lub obawami o poufność w małych społecznościach.

Zapobieganie HIV

Podstawy zapobiegania HIV są takie same dla każdej grupy rasowej i etnicznej. Aby zmniejszyć swoje ryzyko, używaj prezerwatywy podczas każdego stosunku. Nie używaj narkotyków w zastrzykach lub używaj sterylnego sprzętu, jeśli to robisz. Obejmuje to igły, strzykawki i sprzęt do iniekcji, taki jak kuchenki.

PrEP, co oznacza profilaktykę przedekspozycyjną, to leki, które przyjmujesz codziennie, aby uniknąć zakażenia HIV w wyniku uprawiania seksu lub zażywania narkotyków. Zapytaj swojego lekarza, czy jest to dobry wybór dla Ciebie.

Programy mające na celu rozpowszechnienie informacji o profilaktyce HIV napotykają na dodatkowe przeszkody ze względu na różnorodność społeczności rdzennych Amerykanów. Istnieje ponad 574 federalnie uznanych plemion AI/AN. Mają one unikalne kultury, języki i geografię, więc działania prewencyjne muszą być dostosowane do każdej społeczności.

Gdzie szukać pomocy

Istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się więcej o HIV i AIDS oraz uzyskać pomoc. Sprawdź te zasoby:

• Narodowy Program HIV/AIDS Indian Health Service (IHS). IHS jest częścią federalnego Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych i zapewnia usługi zdrowotne dla Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski. Prowadzą program zapobiegania i leczenia HIV w społecznościach rdzennych Amerykanów. Dowiedz się, gdzie można się przebadać, otrzymać opiekę i dowiedzieć się więcej o PrEP na ich stronie internetowej.

• HIV.gov. Na tej rządowej stronie dowiesz się o leczeniu i testach, a także znajdziesz wsparcie. Znajdź wiarygodne informacje na temat kwestii prawnych, zakwaterowania, usług w zakresie zdrowia psychicznego i innych.

• Krajowe linie pomocy w sprawie HIV/AIDS. Znajdź swój kraj tutaj. Mogą one połączyć Cię z usługami, których potrzebujesz.

• National Native HIV Network. Organizacja ta służy Indianom Amerykańskim, Tubylcom z Alaski oraz rdzennym Hawajczykom, promując testowanie, profilaktykę i leczenie. Śledź ich konta w mediach społecznościowych, aby dowiedzieć się o możliwościach nauki i solidarności.

• Urban Indian Health Institute. Organizacja ta skupia się na miejskich społecznościach rdzennych. Na ich stronie internetowej można znaleźć filmy dotyczące zdrowia seksualnego, piętna HIV i innych tematów.

• Narodowy Dzień Wiedzy o HIV/AIDS. Obchodzony pierwszego dnia wiosny, podczas którego odbywają się imprezy środowiskowe, dzień ten promuje edukację we wszystkich społecznościach rdzennych. Znajdź wydarzenia na swojej stronie internetowej.