Zbyt wielu starszych ludzi siedzi z założonymi rękami i pozwala swoim lekarzom przejąć kierownicę. Ważne jest, aby mówić i zadawać pytania.
We wszystkich tych przypadkach lekarze mogą zrobić więcej, aby pomóc w rozwiązaniu tych problemów, niż robią to obecnie.
Pacjenci w centrum uwagi
Dobra wiadomość jest taka, że zmiany w sposobie traktowania starszych osób przez lekarzy zachodzą już teraz. Rosnąca liczba szpitali i systemów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest częścią nowego, ważnego ruchu, który stawia głosy starszych pacjentów na pierwszym planie w dążeniu do przekształcenia opieki zdrowotnej. Inicjatywa ta, znana jako Age-Friendly Health Systems, skupia się na czterech podstawowych elementach opieki nad osobami starszymi, zwanych 4Ms:
-
Pierwsze M jest najważniejsze. Wszyscy członkowie zespołu opieki zdrowotnej powinni słuchać - naprawdę słuchać - swoich pacjentów, aby zrozumieć i móc działać zgodnie z celami i preferencjami pacjenta, które zmieniają się wraz z wiekiem.
-
Drugim M jest mentacja. Stan psychiczny dotyczy zapobiegania, identyfikacji, leczenia i zarządzania demencją, depresją i delirium (nagłym stanem dezorientacji).
-
Trzecim M jest mobilność. Priorytetem jest bezpieczne poruszanie się każdego dnia w celu utrzymania funkcji i niezależności w każdym miejscu opieki. Mobilność, czy to na oddziale intensywnej terapii, czy w domu, obejmuje wstawanie z łóżka, spacer z psem i wszystko pomiędzy. Plany opieki powinny uwzględniać poziom mobilności danej osoby i dążyć do jego utrzymania lub poprawy.
-
Ostatnią literą M są leki. Jeśli leki są konieczne, lekarze i pielęgniarki powinni przepisywać tzw. leki przyjazne dla osób starszych, które nie zaburzają tego, co istotne, mentalności czy mobilności.
Aby wszystkie systemy opieki zdrowotnej były przyjazne osobom starszym, potrzebujemy dwóch rzeczy:
Ty decydujesz, co jest najlepsze dla Twojego zdrowia
Po pierwsze, wszyscy musimy wziąć aktywny udział w naszej opiece zdrowotnej, mówiąc naszym lekarzom i pielęgniarkom, co jest dla nas najważniejsze i jakie cele zdrowotne chcemy osiągnąć. Zbyt wiele osób zostało uwarunkowanych, aby pozwolić pracownikom służby zdrowia przejąć kierownicę, biernie ufając, że to oni zdecydują, co jest najlepsze dla ich zdrowia. Prowadzi to do pytań bez odpowiedzi i niezbadanych opcji. Na początku może to być przerażające, ale ważne jest, aby się odezwać. Ten przewodnik Patient Priorities Care pomoże Ci określić, co jest dla Ciebie najważniejsze i jak najlepiej przekazać te życzenia zespołowi opieki zdrowotnej.
Na przykład, jeśli to, co jest najważniejsze, to sadzenie ogrodu wczesną wiosną, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Zabiegi i leki zalecane przez lekarza mogą ulec zmianie, wiedząc, że jest to Twój cel. Możesz odłożyć operację biodra lub opracować inny plan terapii fizycznej, aby utrzymać swoją mobilność.
Nawet jeśli kiedyś było to tabu, omawianie problemów z pamięcią i zdrowiem psychicznym z dostawcami usług zdrowotnych jest konieczne. Należy zająć się wszelkimi oznakami niewyraźnej pamięci lub dezorientacji. Powiedz lekarzom lub pielęgniarkom o swoich lekach i o tym, jak się po nich czujesz. Ponad 4 na 10 starszych osób przyjmuje pięć lub więcej leków dziennie, a niebezpieczne interakcje między lekami są niestety powszechne. Jeśli leki nie pomagają w osiągnięciu celów, należy je ponownie rozważyć.
Po drugie, systemy opieki zdrowotnej potrzebują szkoleń i narzędzi, aby upewnić się, że 4Ms są uwzględniane w każdej interakcji ze starszymi pacjentami. Od marca 2022 roku ponad 2500 szpitali, praktyk lekarskich i organizacji opieki długoterminowej zostało wyróżnionych przez Institute for Healthcare Improvement za ich zaangażowanie w opiekę przyjazną dla osób starszych, w tym lokalizacje CVS Healths MinuteClinic.
Przestarzała koncepcja myślenia o tym, co się z Tobą dzieje, musi ustąpić miejsca temu, co się dla Ciebie liczy, ponieważ ludzie żyją dłużej niż kiedykolwiek. Jest to cel inicjatywy "Systemy opieki zdrowotnej przyjazne osobom starszym". Szpitale i systemy opieki zdrowotnej realizują ten cel, upewniając się, że 4M są obecne w każdym miejscu opieki, niezależnie od tego, czy jest to dom, szpital, klinika, izba przyjęć, czy placówka opieki długoterminowej.
Pacjenci mają do odegrania kluczową rolę. Podczas gdy lekarze i pielęgniarki są wykwalifikowanymi ekspertami w zapewnianiu opieki, każdy pacjent jest ekspertem w swoim własnym życiu i tym, co jest dla niego najważniejsze.
Więcej informacji na temat opieki przyjaznej dla osób starszych można znaleźć na stronie johnahartford.org/agefriendly.
(Wersja tego artykułu, autorstwa Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, prezesa The John A. Hartford Foundation, pierwotnie ukazała się na Next Avenue).
