Nocny test supresji deksametazonu może pomóc Ci dowiedzieć się, czy masz zespół Cushinga i co go powoduje. Dowiedz się, jak działa ten test, jak się go wykonuje i co oznacza twój wynik.

Kiedy masz zespół Cushinga, masz wysoki poziom kortyzolu. To hormon wytwarzany przez nadnercza. Wpływa on na wszystko, od ciśnienia krwi po pamięć.

Wyzwaniem w przypadku zespołu Cushinga jest to, że oznaki i objawy mogą wyglądać jak wiele innych chorób. Dlatego lekarze zazwyczaj wykonują więcej niż jeden test, aby upewnić się, że go masz.

Jeden z tych testów ma wiele mówiącą nazwę – jest to nocny test supresji deksametazonu. Może on pomóc w ustaleniu, czy masz zespół Cushinga i co jest jego przyczyną, jeśli tak jest.

Co to jest zespół Cushinga?

Zespół ten występuje, gdy przez długi czas utrzymuje się wysoki poziom kortyzolu. Może on powodować przyrost wagi, ścieńczenie skóry, łatwe powstawanie siniaków i inne problemy:

• Cukrzyca typu 2

• Wysokie ciśnienie krwi

• Utrata kości (osteoporoza)

Gdy organizm wytwarza zbyt dużo kortyzolu, często przyczyną jest guz. W niektórych przypadkach guzy te są nowotworowe, ale zazwyczaj nie są.

Guz na przysadce mózgowej jest najczęstszym, który powoduje zespół Cushinga. To nie jest rak, ale powoduje, że przysadka robi zbyt dużo hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który stymuluje nadnercza do produkcji dużych i nieuregulowanych ilości kortyzolu?

Guzy nadnerczy są drugą najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga. Mogą one być lub nie być nowotworowe.

Można również uzyskać guzy na innych narządach, gdzie guz sam robi ACTH. Nazywa się to ektopowym hormonem wydzielającym ACTH. Ponownie, prowadzi to do zbyt dużej ilości kortyzolu.

Jak działa test?

Deksametazon to stworzona przez człowieka wersja kortyzolu. Po zażyciu jego dawki, organizm powinien produkować mniej kortyzolu. Na tym polega idea testu – weź trochę deksametazonu i zobacz, czy poziom kortyzolu spadnie. Zazwyczaj test przeprowadza się w ciągu nocy, ale można go również wykonać w ciągu 2 dni.

Istnieją dwie dawki, które można wziąć do testu: niska dawka i wysoka dawka. Test niskiej dawki pomaga dowiedzieć się, czy masz zespół Cushinga, czy nie. Zazwyczaj otrzymuje się 1 mg deksametazonu.

Test wysokodawkowy wykonuje się, gdy wiadomo już, że ma się zespół Cushinga. Wykonuje się go, aby dowiedzieć się, czy jest on spowodowany przez guz na przysadce mózgowej. Wysoka dawka wynosi zazwyczaj 8 mg.

Dlaczego jest mi potrzebna?

Badanie to należy wykonać, jeśli występują u Ciebie oznaki i objawy zespołu Cushinga, takie jak łatwe powstawanie siniaków, przyrost masy ciała wokół brzucha i bardzo okrągła twarz. Lekarz może również zlecić to badanie, jeśli masz problemy, które nie są typowe dla Twojego wieku, ale mogą oznaczać, że masz zespół Cushinga: Na przykład, jeśli jesteś młody, ale masz słabe kości (osteoporoza), wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę.

Ten test nie jest idealny dla każdego. Na przykład ciąża i leki przeciwpadaczkowe mogą wpłynąć na wyniki, więc najprawdopodobniej wykonasz jeden z innych testów na zespół Cushinga.

Jak się do tego przygotować?

Lekarz może zalecić Ci unikanie jedzenia i picia na 10-12 godzin przed porannym badaniem krwi, ale to wszystko.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety – niektóre leki, takie jak tabletki antykoncepcyjne i leki przeciwpadaczkowe, mogą wpłynąć na wyniki badania.

Co dzieje się podczas badania?

Między godziną 23.00 a północą poprzedniego dnia zażyjesz deksametazon. To wszystko, co musisz zrobić do następnego ranka. Między 8 a 9 rano zostanie pobrana krew, aby zmierzyć poziom kortyzolu.

Pobranie krwi trwa zaledwie kilka minut. Twój lekarz będzie:

• Oczyścić skórę w miejscu wprowadzenia igły

• Owinąć gumową taśmę wokół ramienia – powoduje to ucisk, dzięki któremu żyły pęcznieją od krwi

• Umieszczenie cienkiej igły w żyle, zwykle po wewnętrznej stronie ramienia w łokciu lub na grzbiecie dłoni

• Pobierz krew

• Zdjąć gumowy pasek i założyć bandaż na ramię lub rękę

Co oznacza wynik?

Wyniki mogą się różnić w zależności od laboratorium, więc pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, co dokładnie oznaczają Twoje liczby i jakie są Twoje dalsze kroki.

Dla testu niskiej dawki, zdrowy poziom kortyzolu jest poniżej 1,8 mcg/dL (mikrogramów na decylitr) lub 50 nmol/L (nanomoli na litr). Te dwie liczby mówią to samo, mają tylko różne jednostki – tak jak 12 cali jest tym samym co 1 stopa. Jeśli Twój wynik jest wyższy niż ten, istnieje duża szansa, że masz zespół Cushinga. Jeśli jest niższy, coś innego może wywoływać wysoki poziom kortyzolu.

Dla testu wysokiej dawki, lekarz szuka 50% spadku kortyzolu. Jeśli poziom kortyzolu spadnie, to prawdopodobnie guz przysadki powoduje zespół Cushinga. Jeśli twój poziom nie spadnie, możesz mieć guza gdzie indziej.

Czy będę potrzebował innych badań?

W celu wykrycia zespołu Cushinga i jego przyczyn mogą być wykonane inne badania, takie jak:

• Test stymulacji hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH), aby dowiedzieć się więcej o możliwych przyczynach zespołu Cushinga

• Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu wykrycia guzów

• Badanie kortyzolu ze śliny w nocy lub 24-godzinne badanie kortyzolu w moczu w celu sprawdzenia poziomu kortyzolu

• 24-godzinny test wydalania kortyzolu z moczem