Co to znaczy, gdy twoje źrenice stają się bardzo małe i pozostają takie? Lekarz wyjaśnia, co musisz wiedzieć o nieprawidłowym miozie oczu.
Kiedy źrenica się kurczy (zwęża), nazywa się to miosis. Jeśli źrenice pozostają małe nawet w słabym świetle, może to być oznaką, że elementy oka nie działają tak, jak powinny. Jest to tak zwana nieprawidłowa mioza i może wystąpić w jednym lub obu oczach.
Przyczyny
Wiek
: Normalnym jest, że źrenice noworodka pozostają małe przez około 2 tygodnie, aby jego oczy miały dodatkową ochronę przed jasnym światłem. Z wiekiem źrenice również stają się mniejsze. Mięśnie obsługujące źrenice mogą stać się słabe i trudno je otworzyć. Może to utrudniać widzenie w nocy.
Zapalenie
: Obrzęk wewnątrz oka może utrudniać powiększanie się źrenic. Czasami dzieje się tak w przypadku zranienia oka. Może to być również spowodowane stanem zwanym zapaleniem błony naczyniowej, czyli obrzękiem tęczówki - części, która nadaje oku kolor - i tkanek wokół niej.
Efekt uboczny leku:
Niektóre leki na niepokój, skurcze mięśni i drgawki, takie jak diazepam (Valium) lub leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl), mogą powodować kurczenie się źrenic. Podobnie jest z narkotykami, zarówno tymi przepisywanymi na receptę, jak i nielegalnymi.
Geny
: Urodzenie się bez mięśnia, który kontroluje źrenice lub z mięśniami źrenic, które nie są prawidłowo uformowane, nazywa się miozą wrodzoną lub mikrokorią. Dochodzi do tego, gdy jedno lub oboje rodziców przekaże Ci problematyczny gen. Może wystąpić w jednym lub obu oczach. Jeśli ją masz, możesz być również krótkowidzem i mieć problemy z widzeniem przedmiotów znajdujących się daleko. Możesz też mieć jaskrę, co oznacza zbyt duże ciśnienie wewnątrz gałki ocznej.
Zespół Hornera:
Ten rzadki stan wpływa na sposób, w jaki mózg "rozmawia" z jedną stroną twarzy, w tym z jednym z oczu. Może sprawić, że jedna ze źrenic będzie mniejsza niż druga. Można ją odziedziczyć po rodzicach, może też wystąpić po urazie szyi lub operacji szyi. Możesz również dostać go, jeśli klatka piersiowa, szyja lub mózg nie tworzą się prawidłowo. Czasami dzieci dostają go, jeśli mają rzadki rodzaj raka o nazwie neuroblastoma lub guz w innej części ciała.
Zespół Hornera może nie powodować żadnych innych objawów, lub mogą wystąpić takie problemy jak:
-
opadająca górna powieka (ptoza)
-
Podniesiona dolna powieka
-
Jaśniejszy kolor oczu w oku z miozą (heterochromia)
-
Mniej potu po stronie twarzy z okiem miotycznym
Niektóre inne przyczyny miozy obejmują:
-
Neurosyfilis (infekcja bakteryjna w mózgu, która pochodzi z nieleczonej kiły, choroby przenoszonej drogą płciową)
-
Ciężki brak witaminy D
Diagnoza
Aby dowiedzieć się, czy masz nieprawidłową miozę, lekarz dokładnie przyjrzy się Twoim oczom w ciemnym pomieszczeniu. Poprosi Cię o spojrzenie na jakiś odległy obiekt. Następnie sprawdzi:
-
Wielkość i kształt źrenic
-
Wielkość otworu powiekowego
-
Czy twoje źrenice są jednakowej wielkości
-
Pozycja uczniów
-
Jak twoje źrenice reagują na jasne światło
Normalne źrenice mają od 2 do 4 milimetrów w jasnym świetle i od 4 do 8 milimetrów w ciemności. Lekarz może zmierzyć źrenice w obu oczach, aby sprawdzić, jak bardzo się kurczą i rosną.
Czasami lekarz może zastosować krople, które mają za zadanie powiększyć źrenice, aby sprawdzić, jak zareagują. Może też zlecić wykonanie zdjęć klatki piersiowej, mózgu lub szyi, aby wykluczyć objawy zespołu Hornera.
Leczenie
Zalecenia lekarza będą zależały od tego, co jest przyczyną nieprawidłowej miosis. Jeśli winny jest lek, może być w stanie znaleźć inną opcję, która rozwiąże problem.
Jeśli twoje źrenice są małe z powodu zapalenia w oku, mogą one dać ci długotrwałe krople rozszerzające (atropina lub homatropina), które sprawiają, że twoje źrenice są szersze. Są to krople podobne do tych, których okulista używa do rozszerzenia oczu podczas badania, ale ich działanie może trwać do 2 tygodni.
Jeśli przyczyną jest zespół Hornera, może być konieczne wykonanie kilku badań, aby dowiedzieć się, jak najlepiej go leczyć.
