Gdy masz neuromyelitis optica (NMO), celem Twojego lekarza jest zatrzymanie i zapobieganie atakom. Dowiedz się więcej o leczeniu NMO, od sterydów do leków biologicznych.
NMO jest czasami nazywane chorobą Devicsa lub spektrum zaburzeń neuromyelitis optica (NMOSD). Ten rzadki stan zwykle wpływa na rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe, które przesyłają informacje z oczu do mózgu.
Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że Twój układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki. Może to powodować ból oczu, utratę wzroku, osłabienie, paraliż i inne objawy. U większości osób występują zaostrzenia, a następnie okresy poprawy, które trwają miesiące lub lata.
Podczas tych ataków dochodzi do uszkodzenia organizmu. Celem leczenia jest więc ich powstrzymanie i zapobieganie.
Leczenie w przypadku wystąpienia objawów
Leczenie może poprawić lub nawet odwrócić objawy, choć czasami uszkodzenia są trwałe. W celu powstrzymania nawrotu choroby, lekarz może zastosować:
Dożylne podawanie sterydów. Lekarze najczęściej przepisują dożylnie metyloprednizolon, steryd, który ma za zadanie uspokoić Twój układ odpornościowy. Otrzymujesz go przez żyłę codziennie przez kilka dni, w szpitalu lub centrum infuzji. Każdy zabieg trwa zazwyczaj 1-3 godziny.
Możesz mieć jeden lub więcej z tych efektów ubocznych podczas lub wkrótce po leczeniu, ale zazwyczaj nie trwają one długo:
-
Zmiany ciśnienia krwi
-
Szybki rytm serca
-
Pocenie się lub rumienienie
-
Drażliwość żołądka lub zgaga
-
Metaliczny smak
-
Zwiększony apetyt
-
Obrzęk kostek
-
Problemy z zasypianiem
-
Zmiany nastroju
-
Wzrost poziomu cukru we krwi
Plazmafereza, czyli wymiana osocza. Jeśli steroidy nie pomagają w wystarczającym stopniu, lekarz może zalecić ten zabieg filtrowania krwi. Przeciwciała (białka), które powodują ataki NMO, znajdują się w płynnej części krwi, zwanej osoczem. Procedura ta usuwa wiele z tych przeciwciał.?
Pielęgniarka będzie:
-
Umieścić igłę z cienką rurką w żyle (zazwyczaj w ramieniu)
-
Pobranie części krwi
-
Użyj maszyny do oddzielenia komórek krwi i osocza.
Następnie maszyna łączy sztuczny substytut osocza z Twoimi komórkami krwi. Następnie pielęgniarka zwraca krew do organizmu przez inną żyłę.
Wymiana osocza trwa kilka godzin, co drugi dzień, przez około 2 tygodnie. Zazwyczaj wykonuje się ją w szpitalu lub klinice.
Podczas zabiegu możesz czuć się oszołomiony, mieć mdłości, odczuwać mrowienie lub drętwienie. Po zabiegu możesz być zmęczony. Aby ograniczyć te skutki uboczne, należy pić dużo wody przed i po zabiegu.
Zabiegi długoterminowe
NMO może powrócić miesiące lub lata po pierwszym ataku. Aby tego uniknąć, lekarz może przepisać leki, które należy stale przyjmować.
Leki te, zwane lekami hamującymi układ odpornościowy, zapobiegają nawrotom choroby poprzez wyciszenie układu odpornościowego.
Twój układ odpornościowy chroni Cię przed wirusami i bakteriami. Dlatego też możesz być bardziej narażony na infekcje, gdy przyjmujesz te leki. Najczęściej infekcje te dotyczą górnych dróg oddechowych (nosa i gardła) oraz dróg moczowych.
Leki hamujące układ odpornościowy mają różne skutki uboczne i koszty. Zapytaj swojego lekarza o plusy i minusy każdego z nich. Niektóre z nich mogą na przykład powodować problemy z zajściem w ciążę. Dlatego poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz być w najbliższej przyszłości.
Do tych zabiegów należą:
Azatiopryna (Azasan, Imuran)
.
Lek należy przyjmować dwa razy dziennie. Może powodować rozstrój żołądka lub wzdęcia, zaparcia, nudności lub biegunkę. Może również podrażniać wątrobę. Lekarz może od czasu do czasu badać krew, aby sprawdzić, czy nie występują problemy.
Mykofenolan mofetylu (CellCept).
Ta codzienna tabletka ma podobne skutki uboczne jak azatiopryna. Również może powodować problemy z wątrobą. Może wywoływać ból głowy, zwłaszcza gdy zaczynasz ją brać po raz pierwszy.
Rytuksymab (Rituxan, Ruxience, Truxima).
Prawdopodobnie dwa razy do roku będziesz poddawany zabiegom dożylnym w centrum infuzji. Ma on niewiele efektów ubocznych.
FDA zatwierdziła dwa leki do zarządzania NMO u osób, które mają pewne przeciwciała w ich ciałach. Większość osób z NMO ma przeciwciało zwane anty-akwaporyną-4, lub AQP4. Jeśli badanie krwi wykaże, że masz AQP4, lekarz może przepisać Ci jeden z tych leków:?
Eculizumab (Soliris).
Przez 5 tygodni raz w tygodniu otrzymujesz wlew tego leku dożylnie. Później leczenie odbywa się co 2 tygodnie.
Eculizumab zwiększa ryzyko zakażeń meningokokowych, niebezpiecznych stanów chorobowych, które wpływają na mózg i rdzeń kręgowy. Przed rozpoczęciem leczenia zaszczep się na te infekcje.? Działania niepożądane eculizumabu obejmują infekcje nosa i gardła, ból głowy, ból pleców i nudności.
Inebilizumab (Uplizna).
Pierwsze dwie dawki tego leku dożylnego otrzymuje się zazwyczaj w odstępie 2 tygodni. Następnie będziesz prawdopodobnie otrzymywać je dwa razy w roku. Najczęstsze efekty uboczne to infekcje dróg moczowych i ból stawów.
Satralizumab-mwge (Enspryng). Ten lek podaje się w postaci zastrzyku dwa i cztery tygodnie po pierwszym zastrzyku, a następnie co cztery tygodnie po. Niektóre działania niepożądane obejmują bóle głowy, nudności, zmęczenie i ból kończyn.
