Krzewy przydrożne buforują przed zanieczyszczeniami powietrza pochodzącymi z ruchu ulicznego

0

Krzewy przydrożne chronią przed zanieczyszczeniem powietrza przez ruch uliczny

By Tara Haelle

Nov. 10, 2021 — Zanieczyszczenia powietrza pochodzące z ruchu ulicznego mogą gromadzić się w miejscach, gdzie budynki stoją przy drogach, tworząc efekt zanieczyszczonego miejskiego kanionu. Ale nowe badania sugerują, że krzewy wzdłuż ulic mogą stanowić bufor dla pieszych i rowerzystów. Sztuką jest jednak określenie najlepszego miejsca do posadzenia żywopłotu.

Naukowcy z Wielkiej Brytanii użyli instrumentów do pomiaru cząstek stałych w powietrzu w 13 miejscach wokół żywopłotu wzdłuż Du Cane Road, w pobliżu White City w zachodnim Londynie. Żywopłot biegnie wzdłuż chodnika pomiędzy drogą a budynkami mieszkalnymi.

Po zebraniu codziennych odczytów przez prawie 7 tygodni późnym latem 2020 roku, badacze zmapowali stężenia cząstek stałych względem żywopłotu. Odkryli, że stężenie cząstek zanieczyszczających było niższe na wysokości od 1 do 1,7 metra (39,4 do około 67 cali) przed żywopłotem, gdzie wielu pieszych i rowerzystów oddychałoby.

Jednak kierunek wiatru miał wpływ na to, gdzie zanieczyszczenia gromadziły się wokół żywopłotu, z wyższymi poziomami w niektórych obszarach za przydrożną zielenią. Badacze, których praca została opublikowana w czasopiśmie „Environment International”, spekulują, że inna roślinność w pobliżu, niebędąca żywopłotem, może zatrzymywać zanieczyszczenia.

Dla planistów miejskich może to oznaczać, że przypadkowe sadzenie zieleni, nawet przy najlepszych intencjach, grozi pogorszeniem zanieczyszczenia powietrza w niektórych obszarach. Lokalne wzorce pogodowe, układ ulic i budynków oraz otoczenie są czynnikami, które mogą wpłynąć na określenie najlepszego rozmieszczenia żywopłotów w celu zmniejszenia zanieczyszczenia powietrza.

Biały Dom: 900 000 dzieci w wieku 5-11 lat otrzymało pierwszą dawkę szczepionki COVID

0

Biały Dom: 900,000 dzieci w wieku 5-11 lat otrzymało pierwszą dawkę szczepionki COVID

Lindsay Kalter

Nov 10, 2021 — Szacuje się, że 900 000 dzieci w wieku od 5 do 11 lat otrzymało pierwszą dawkę szczepionki COVID-19 w pierwszym tygodniu po jej zatwierdzeniu dla tej grupy wiekowej, Biały Dom powiedział w środę.

Nowa partia 28 milionów ludzi została zakwalifikowana do szczepienia, gdy strzał został zatwierdzony dla młodszych dzieci 2 listopada, a szczepienia rozpoczęły się niemal natychmiast.

Szacujemy, że do końca dzisiejszego dnia ponad 900 000 dzieci w wieku 5-11 lat otrzyma już swój pierwszy zastrzyk, powiedział koordynator Białego Domu ds. reakcji na COVID-19 Jeff Zients na środowym briefingu prasowym. Siedemdziesiąt tysięcy dodatkowych wizyt jest już w kalendarzu w lokalnych aptekach. Rodzice i rodziny w całym kraju odetchnęli z ulgą, a dopiero zaczynali.

Prawie 20 000 aptek, klinik i gabinetów lekarskich podaje zastrzyki dla dzieci, a 114 szpitali dziecięcych w całym kraju tworzy punkty szczepień z naklejkami i zwierzętami wspomagającymi. Tylko w tym tygodniu w Nowym Jorku zaplanowano ponad 1,000 klinik w lokalnych szkołach.

Minnesotas Mall of America oferuje szczepienia, z możliwością zaszczepienia 1500 dzieci dziennie.

Gwałtownie rośnie też liczba osób, które po raz pierwszy zaszczepiły się u nastolatków i dorosłych. W ciągu ostatnich 7 dni około 300 000 osób otrzymało swój pierwszy zastrzyk każdego dnia – to najwyższa liczba 7 dni w miesiącu.

Prosta prawda jest taka, że wymagania dotyczące szczepień działają, powiedział Zients.

Ponad 25 milionów Amerykanów dostało również zastrzyki przypominające.

W ostatnim tygodniu, było w sumie 9 milionów strzałów w ramiona — najwyższa 1-tygodniowa suma od czasu sprzed lata.

Administracja ogłosiła dziś inwestycję $650 milionów z amerykańskiego planu ratunkowego na rozszerzenie dostępu do szybkich testów diagnostycznych. Pieniądze te pójdą na zwiększenie zdolności produkcyjnych, a także surowców potrzebnych do wykonania testu.

Biały Dom ogłosił również dodatkowe 785 milionów dolarów na wsparcie organizacji społecznych pracujących nad budową zaufania do szczepionek wśród społeczności kolorowych i wiejskich. Zostanie on również przeznaczony na program praktyk zawodowych, który ma na celu szkolenie pracowników służby zdrowia w celu stworzenia bardziej zróżnicowanej siły roboczej w dziedzinie zdrowia publicznego.

Zgłaszający nieprawidłowości będą odgrywać kluczową rolę w egzekwowaniu obowiązku szczepień w miejscu pracy

0

W tym roku, w ramach programu „Bezpieczna praca”, w Polsce nie ma już żadnych szczepień ochronnych.

By Carolyn Crist

Nov 10, 2021 — Departament Pracy będzie prawdopodobnie musiał polegać na sygnalistach, gdy administracja Biden COVID-19 mandat szczepionki dla dużych firm wchodzi w życie w styczniu.

W związku z tym, że nie ma wystarczającej liczby inspektorów bezpieczeństwa pracy, którzy mogliby objąć cały kraj, agencja może liczyć na ludzi w organizacjach, którzy zidentyfikują naruszenia.

Nie ma armii inspektorów OSHA, która będzie pukać do drzwi pracodawców lub nawet dzwonić do nich, Debbie Berkowitz, były szef OSHA, który jest współpracownikiem na Uniwersytecie Georgetown, powiedział serwisowi informacyjnemu.

Onire będzie polegać na pracowników i ich przedstawicieli związkowych do składania skarg, gdzie firma jest całkowicie flouting prawo, powiedziała.

W zeszłym tygodniu, OSHA opublikował szczegóły administracji Biden mandatu szczepionki. Firmy zatrudniające więcej niż 100 pracowników muszą wymagać od swoich pracowników, aby się zaszczepić lub przejść cotygodniowe testy. Firmy, które nie zastosują się do tego wymogu, mogą zostać ukarane grzywną w wysokości 14 000 dolarów za każde poważne naruszenie. Powtarzające się naruszenia mogą spotkać się z 10-krotnością tej kwoty.

Pracownicy, którzy są zaniepokojeni bezpieczeństwem w miejscu pracy, nieszczepionymi współpracownikami lub osobami, które nie są testowane zgodnie z wymogami, mogą zgłaszać swoich pracodawców, jak podaje Reuters.

Jim Frederick, pełniący obowiązki szefa OSHA, powiedział dziennikarzom, że agencja skupi się na miejscach pracy, w których pracownicy potrzebują pomocy, aby mieć bezpieczne i zdrowe miejsce pracy.

To zazwyczaj przychodzi w formie skargi, powiedział.

OSHA ma jurysdykcję w 29 stanach, AP donosi. OSHA ma za zadanie zająć się naruszeniami ustawy o bezpieczeństwie i zdrowiu w pracy z 1970 r., która ma na celu stworzenie bezpiecznych miejsc pracy, a agencja zaktualizowała swoje wytyczne dotyczące bezpieczeństwa COVID-19 w miejscu pracy w ciągu tego roku.

Inne stany, takie jak Kalifornia i Michigan, mają swoje własne agencje bezpieczeństwa pracy, które będą miały czas do lutego, aby przyjąć własną wersję mandatu szczepionkowego, według AP.

OSHA i stanowe odpowiedniki będą miały za zadanie egzekwowanie mandatu, a ich agencje już teraz mają braki kadrowe. Około 1,850 inspektorów będzie nadzorować 130 milionów pracowników na 8 milionach miejsc pracy.

OSHA zachęca pracowników, aby najpierw zgłaszali skargi do pracodawców, jeśli to możliwe. W przeciwnym razie pracownicy mogą złożyć poufną skargę dotyczącą bezpieczeństwa w OSHA lub złożyć sprawę przez przedstawiciela, takiego jak prawnik lub lider związku zawodowego, donosi AP.

Eksperci z dziedziny bezpieczeństwa pracy są jednak ostrożni w kwestii potencjalnego ryzyka związanego ze zgłoszeniem. Osoby zgłaszające przypadki naruszeń zwykle spotykają się z odwetem, a OSHA nie zawsze może zapewnić ochronę w takich przypadkach.

Technicznie rzecz biorąc, prawo mówi, że firmy nie mogą stosować odwetu na pracowniku za podniesienie kwestii bezpieczeństwa i higieny pracy, złożenie skargi OSHA lub nawet zgłoszenie obrażeń, powiedział Berkowitz. Ale odwet jest powszechny.

OSHA ma pewne uprawnienia do ścigania pracodawców, którzy karzą pracowników za zgłaszanie niebezpiecznych warunków pracy, AP donosi. W zeszłym miesiącu agencja pozwała dealera luksusowych samochodów w Teksasie za zwolnienie pracownika, który ostrzegł współpracowników o potencjalnym zagrożeniu koronawirusem.

Jednocześnie Berkowitz i National Employment Law Project stwierdzili, że OSHA odrzuciła ponad połowę skarg na odwet związanych z COVID, które otrzymała od sygnalistów. Około 2% skarg zostało rozwiązanych w ciągu 5-miesięcznego okresu w zeszłym roku, jak wynika z ich raportu.

W związku z tym, że zbliża się termin wprowadzenia obowiązku szczepień, oczekuje się, że większość firm dostosuje się do niego – powiedzieli AP eksperci. Niektórzy pracodawcy chcieli wymagać szczepionki, ale nie chcieli tworzyć własnych zasad, a inni powiedzieli, że będą postępować zgodnie z przepisami OSHA, jak zawsze.

Większość pracodawców przestrzega prawa, powiedział agencji AP David Michaels, były szef OSHA, który jest profesorem zdrowia publicznego na Uniwersytecie George’a Washingtona.

Starają się oni spełnić wymagania każdego prawa i przepisów, powiedział. Teraz OSHA będzie śledzić. Będą reagować na skargi. Będą przeprowadzać kontrole na miejscu. Będą wystawiać mandaty i grzywny, i zrobią z tego wielką sprawę.”

USA wyda 1 miliard dolarów więcej na tabletki Merck COVID-19

0

USA wyda 1 miliard dolarów więcej na pigułki Merck COVID-19

Ralph Ellis

Nov. 11, 2021 — Rząd USA inwestuje więcej w eksperymentalne tabletki antywirusowe zaprojektowane, aby pomóc ludziom, którzy złapią COVID-19.

Firma farmaceutyczna Merck ogłosiła we wtorek, że rząd wyda dodatkowy miliard dolarów na zakup 1,4 miliarda kursów swojej pigułki, molnupiraviru.

W czerwcu rząd zgodził się na zakup 1,7 mln kursów molnupiraviru za 1,2 mld dolarów. Umowa daje rządowi opcję zakupu dodatkowych 2 milionów kursów, firma powiedziała w komunikacie.

Transakcje są uzależnione od tego, czy lek otrzyma pozwolenie na awaryjne użycie lub zatwierdzenie przez amerykańską Agencję Żywności i Leków. Merck złożył wniosek o EAU na 11 października. Firma mówi, że FDAs Antimicrobial Drugs Advisory Committee będzie omawiać wniosek 30 listopada.

Kapsułka, wykonana przez Merck i Ridgeback Biotherapeutics, jest przeznaczona do leczenia łagodnego do umiarkowanego COVID-19 u dorosłych, którzy są zagrożeni ciężkim COVID-19 lub hospitalizacją. „Molnupiravir, jeśli zostanie dopuszczony do obrotu, będzie wśród szczepionek i leków dostępnych do walki z COVID-19 w ramach naszych wspólnych wysiłków, aby doprowadzić do zakończenia tej pandemii”, powiedział Frank Clyburn, prezes działu zdrowia ludzkiego firmy Merck w komunikacie prasowym.

1 października Merck i Ridgeback opublikowali dane okresowe z badania klinicznego fazy III, które wykazało, że molnupiravir zmniejszył ryzyko hospitalizacji lub śmierci o około 50%. Około 7% pacjentów, którzy otrzymali lek, było hospitalizowanych w ciągu 30 dni w badaniu, w porównaniu z 14% pacjentów, którzy przyjmowali placebo, firma powiedziała.

Rząd zgodził się również na zakup 1,7 mln kursów leczenia pigułką przeciwwirusową Pfizera z opcją na 3,3 mln kolejnych zabiegów, podał Reuters.

Pfizer mówi, że pigułka, Paxlovid, tnie osoby szansę na hospitalizację lub śmierć o 89%, jeśli zostanie podjęta w ciągu trzech dni od rozpoczęcia objawów. Pfizer mówi, że planuje złożyć wniosek o EAU wkrótce.

Obie terapie przeciwwirusowe byłyby drogie, kosztując około 700 dolarów za kurs terapii, powiedział Reuters.

Mama mówi, że jej syn otrzymał szczepionkę COVID bez jej zgody

0

Mama mówi, że jej syn otrzymał szczepionkę COVID bez jej zgody

By Ralph Ellis

Nov. 11,2021 — Kalifornijska matka mówi, że jest zła, ponieważ jej 16-letni syn otrzymał szczepionkę COVID-19 w aptece CVS bez jej zgody.

Hes 16 lat. Całkowicie to rozumiem, ale ja w żaden sposób, kształtem czy formą nie wyraziłam zgody na to, by otrzymał szczepionkę i nie byłam obecna, gdy to się stało, powiedziała stacji telewizyjnej KOVR Amanda Arroyo z hrabstwa Yolo. Chcę, aby farmaceutka została pociągnięta do odpowiedzialności za swoje działania i zaniedbania.

KOVR powiedział, że prawo stanowe Kalifornii pozwala rodzicom lub opiekunom na wyrażenie zgody na szczepionki dla nieletnich na trzy sposoby: Zabierając dzieci, aby uzyskać zastrzyk, wypełniając i podpisując formularz zgody lub udzielając ustnej zgody przez telefon lub przez wideo. Arroyo powiedziała, że nie zrobiła żadnego z tych sposobów.

Fox News powiedział, że CVS powiedział w oświadczeniu, „Jako część procesu rejestracji online, pacjenci są proszeni o poświadczenie, że wszystkie informacje dostarczone podczas umówienia się na wizytę są prawdziwe i dokładne. Obejmuje to potwierdzenie, że zgoda rodziców jest potrzebna, jeśli pacjent jest nieletni. Jesteśmy zobowiązani do przestrzegania wszystkich przepisów dotyczących szczepień”.

Arroyo powiedziała, że jej syn wszedł do internetu i umówił się na wizytę w lipcu, pojawił się w aptece w Davis i został zaszczepiony. Teraz prosi o wgląd w formularze, które jej syn wypełnił na stronie internetowej apteki.

Arroyo powiedziała, że nawet nie wiedziała, że jej syn był szczepiony, dopóki nie poskarżył się na ból ramienia.

Powiedział: „Boli mnie ręka”, a ja zapytałam: „Co się stało?”. Arroyo powiedziała. A on na to, że miałem szczepionkę COVID, a ja na to, że co?

Arroyo powiedziała, że martwi się, że to samo może przytrafić się innym nastolatkom.

Jest prawo w miejscu, są procedury, które nie są przestrzegane, powiedziała, dodając, że była naprawdę zaniepokojona faktem, że nie wiem, co to zrobi z nim.

Wiele osób może jeść swoją drogę do demencji

0

Wiele osób może jeść swoją drogę do demencji

Napisane przez lekarzy współpracowników

Denise Mann

Reporter HealthDay

THURSDAY, Nov. 11, 2021 (HealthDay News) — Jedzenie dużej ilości owoców, warzyw, fasoli i innych pokarmów o właściwościach łagodzących stany zapalne może obniżyć szanse na rozwój demencji w starszym wieku.

Ale, jeśli twoja dieta jest załadowany z pro-zapalnych żywności, może być do trzech razy bardziej prawdopodobne, aby doświadczyć utraty pamięci i problemy z językiem, rozwiązywania problemów i innych umiejętności myślenia w wieku, nowe badania sugerują.

„Mniej zapalna dieta wiąże się z mniejszym ryzykiem rozwoju demencji” – powiedział autor badania dr Nikolaos Scarmeas, profesor nadzwyczajny neurologii na Narodowym i Kapodistriańskim Uniwersytecie w Atenach w Grecji.

Nie wiadomo jeszcze dokładnie, w jaki sposób, a nawet czy, dieta może pomóc uchronić się przed demencją i zachować zdrowie mózgu. „Dieta może wpływać na zdrowie mózgu poprzez wiele mechanizmów, a według naszych ustaleń, zapalenie może być jednym z nich” – powiedział Scarmeas.

W ramach badania ponad 1000 osób w Grecji (średnia wieku: 73 lata) wypełniło kwestionariusz w celu określenia potencjału zapalnego lub wyniku ich diety. Nikt nie miał demencji, gdy badanie się rozpoczęło. Sześć procent rozwinęło demencję podczas obserwacji trwającej nieco ponad trzy lata.

Wyniki zapalenia diety wahają się od -8,87 do 7,98, z wyższymi wynikami wskazującymi na bardziej zapalną dietę. Osoby z najniższymi wynikami były mniej narażone na rozwój demencji niż osoby z wyższymi, badanie wykazało.

Każdy wzrost o 1 punkt w dietetycznym wyniku zapalnym był związany z 21% wzrostem ryzyka demencji.

Osoby z najniższymi wynikami spożywały około 20 porcji owoców, 19 warzyw, 4 fasoli lub innych roślin strączkowych oraz 11 kawy lub herbaty tygodniowo. Natomiast osoby z najwyższymi wynikami jadły około 9 porcji owoców, 10 warzyw, 2 roślin strączkowych i 9 kawy lub herbaty tygodniowo.

To nie cała żywność per se, ale wszystkie składniki odżywcze, które zawiera, przyczyniają się do jej potencjału zapalnego, wyjaśnił Scarmeas. Każda żywność ma zarówno składniki pro- i przeciwzapalne.

„Ogólnie rzecz biorąc, dieta z większą ilością owoców, warzyw, fasoli, herbaty lub kawy jest bardziej przeciwzapalna” – powiedział.

Badanie nie dowodzi, że jedzenie diety przeciwzapalnej zapobiega starzeniu się mózgu i demencji, tylko że istnieje między nimi związek.

Dłuższa obserwacja jest potrzebna, aby wyciągnąć jakiekolwiek stanowcze wnioski na temat tego, jak wynik diety przeciwzapalnej wpływa na zdrowie mózgu, ostrzegł Scarmeas.

Wyniki zostały opublikowane 10 listopada w czasopiśmie Neurology.

Dr Thomas Holland, lekarz-naukowiec w Rush University Medical Center w Chicago, recenzował ustalenia.

„To badanie nadaje dalszą wagę mechanizmowi zapalenia — konkretnie neuro-zapalenia — który wielu z nas rozumie jako jeden z głównych graczy w powodowaniu spadku poznawczego i demencji Alzheimera,” powiedział.

Choroba Alzheimera jest najczęstszą formą demencji.

Dla zdrowia mózgu Holland zaleca dietę MIND, dietę śródziemnomorską lub dietę DASH. Wszystkie trzy koncentrują się na chudym mięsie, rybach, pełnych ziarnach, świeżych produktach i oliwie z oliwek. Dieta MIND (lub Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) łączy elementy diety śródziemnomorskiej i DASH i została opracowana specjalnie w celu zwalczania demencji.

Co więc powinieneś jeść, aby poprawić zdrowie mózgu? Holland zaoferował swoje sugestie.

„Jagody, ciemna zielenina liściasta, orzechy, pełnoziarnista pszenica, czosnek, cebula, papryka, pomidory, oliwa z oliwek extra virgin, nie smażone ciemne ryby i drób”, powiedział.

Te pokarmy mogą zmniejszyć siłę i/lub czas trwania procesu zapalnego w twoim ciele i mózgu, powiedział Holland. Niektóre działają jako przeciwutleniacze, które sop up szkodliwe wolne rodniki i obniżyć stan zapalny.

„Unikanie wzorca diety typu zachodniego jest również ważne, w tym zmniejszone spożycie pełnotłustego nabiału, smażonych lub szybkich potraw, ciastek i czerwonego mięsa” – powiedział.

Holland zauważył, że żywność prozapalna może prowadzić do niekontrolowanego zapalenia i uszkodzenia.

„Jeśli to uszkodzenie występuje w mózgu, istnieje potencjał do rozwoju demencji” – powiedział.

Więcej informacji

Dowiedz się, co nowego w zapobieganiu demencji na Alzheimer’s Association.

WHO, CDC ostrzegają przed zagrożeniem odrą

0

WHO, CDC ostrzegają przed zagrożeniem odrą

Napisany przez redaktorów doktora

Robert Preidt i Robin Foster

Reporter HealthDay

THURSDAY, Nov. 11 (HealthDay News) — Świat stoi w obliczu zwiększonego ryzyka wybuchu epidemii odry, ponieważ 22 miliony niemowląt nie dostały swoich zastrzyków na odrę w zeszłym roku z powodu pandemii, Światowa Organizacja Zdrowia i U.S. Centers for Disease Control and Prevention ostrzegły w środę.

Powiedzieli, że 3 miliony mniej niemowląt zostało zaszczepionych przeciwko odrze w 2020 roku niż w 2019 roku, a zaledwie 70% niemowląt otrzymało obie dawki dwudawkowej szczepionki przeciwko odrze, daleko od 95-procentowego wskaźnika potrzebnego do ochrony społeczności przed wybuchem epidemii, donosi CBS News.

Kolejnym powodem do niepokoju jest fakt, że kampania przeciwko odrze zaplanowana w 23 krajach w 2020 roku została przełożona z powodu pandemii, pozostawiając ponad 93 miliony ludzi narażonych na odrę, według agencji zdrowia.

„Duża liczba niezaszczepionych dzieci, ogniska odry oraz wykrywanie chorób i diagnostyka przekierowana na wsparcie reakcji COVID-19 to czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zgonów związanych z odrą i poważnych powikłań u dzieci” – powiedział w oświadczeniu Kevin Cain, dyrektor ds. globalnej immunizacji w CDC – donosi CBS News.

„Musimy działać teraz, aby wzmocnić systemy nadzoru nad chorobami i zamknąć luki odpornościowe, zanim podróże i handel powrócą do poziomu sprzed pandemii, aby zapobiec śmiertelnym epidemiom odry i złagodzić ryzyko innych chorób, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek” – zaapelował Cain.

„Chociaż zgłoszone przypadki odry spadły w 2020 roku, dowody wskazują, że prawdopodobnie widzimy spokój przed burzą, ponieważ ryzyko wybuchu epidemii nadal rośnie na całym świecie” – powiedziała dr Kate O’Brien, dyrektor wydziału WHO ds. szczepień, szczepionek i środków biologicznych, podała CBS News.

Szczepionka przeciwko odrze chroni przed jednym z najbardziej zakaźnych wirusów ludzkich na świecie. Szczepionka zapobiegła szacunkowo 30 milionom zgonów tylko w ciągu ostatnich 20 lat, podała CBS News. W 2020 r. szacuje się, że 7,5 mln osób zachorowało na tę chorobę, a 60 700 osób zmarło z jej powodu – podały agencje zdrowia.

Więcej informacji.

Odwiedź U.S. Centers for Disease Control and Prevention, aby uzyskać więcej informacji na temat odry.

Zautomatyzowany system selekcji działa w przypadku COVID-19: Badanie

0

Zautomatyzowany system selekcji działa w przypadku COVID-19: Badanie

Damian McNamara, mgr

Nov. 11, 2021 — Aby zapewnić osobom z COVID-19 najbardziej odpowiednią opiekę i ograniczyć liczbę pacjentów z łagodniejszą chorobą trafiających do ośrodków ostrej opieki, naukowcy z Uniwersytetu Pensylwanii opracowali internetowy, zautomatyzowany system selekcji objawów.

Jak i dlaczego opracowali publicznie dostępne narzędzie, i jak dobrze technologia zgadza się z triage tych samych COVID-19 pacjentów przez lekarzy i pielęgniarki, jest podkreślone w badaniu opublikowanym 3 listopada w Applied Clinical Informatics.

Technologia nie ma zastąpić osądu lekarza, „ale raczej zaoferować sposób na bezpieczne odciążenie objętości klinicznej” – mówi współprowadząca badanie Elana Meer, badaczka i studentka studiów MD/MBA w Wharton School na Uniwersytecie Pensylwanii.

„Mamy nadzieję, że poprzez usprawnienie naszych mechanizmów przesiewania i triage’u, pomożemy lekarzom mieć więcej czasu, który mogliby poświęcić pacjentom potrzebującym wiedzy, doświadczenia i klinicznego osądu” – mówi.

Meer i jej koledzy znaleźli triage przez narzędzie i dostawców zgodził 29% czasu. Ale to nie jest pełna historia.

Technologia została zaprojektowana tak, aby być konserwatywnym i błądzić po stronie bezpieczeństwa pacjenta.

„Chcieliśmy, aby wskaźnik fałszywie ujemny – czyli szansa, że narzędzie zasugeruje pacjentowi pozostanie w domu, podczas gdy w rzeczywistości musi on szukać opieki – był w zasadzie zerowy” – powiedział Meer.

W dodatkowych 70% przypadków narzędzie do sprawdzania objawów przypisało wyższy stopień ciężkości klinicznej niż lekarz, który później prowadził pacjenta, mówi Meer. W tych przypadkach świadczeniodawca był w stanie bezpiecznie „obniżyć” pacjenta do niższego poziomu ciężkości COVID-19.

„Z naszego punktu widzenia była to wygrana” – mówi Meer. „Narzędzie do sprawdzania objawów z powodzeniem oznaczyło prawie wszystkich niepokojących pacjentów i w ponad 99% przypadków wydało rozsądne i odpowiednio zachowawcze skierowania do wyspecjalizowanych klinicystów”.

Tylko sześciu pacjentów zostało „podniesionych” przez lekarza lub pielęgniarkę do poważniejszej kategorii.

Wyniki te oparte są na grupie 782 osób, które wypełniły zarówno ocenę triage’u online, jak i późniejszą konsultację ze świadczeniodawcą za pośrednictwem tradycyjnej rozmowy telefonicznej triage.

Dobry pierwszy krok

Istnieje „ogromna potrzeba dokładnego narzędzia triage”, a to jest „dobry początek”, Theresa Cullen, MD, dyrektor zdrowia publicznego z Pima County, AZ, powiedział, gdy został poproszony o komentarz do badania.

„To narzędzie może być postrzegane jako wstępny krok w rozwoju dokładnego narzędzia triage”, mówi.

Jeśli i kiedy 70% pacjentów triaged do wyższego poziomu opieki niż potrzeba szuka takiej opieki, dodała, może to nadwyrężyć zasoby i mieć ogólny „potencjalny negatywny wpływ na dostępność do opieki klinicznej.”

Większość osób bez objawów

Porównanie zostało ograniczone do osób przypisanych do umiarkowanie ciężkiego poziomu choroby COVID-19 przez narzędzie triage. Osobom z tej grupy powiedziano, że powinny zadzwonić na linię triage na Uniwersytecie Pensylwanii. W przeciwieństwie do tego, osoby przypisane do niskiego lub wysokiego stopnia ciężkości choroby otrzymały inne instrukcje. Na przykład osobom sklasyfikowanym z ciężką chorobą powiedziano, że powinny zadzwonić pod numer 911 lub osobiście poszukać pomocy w nagłych wypadkach.

Narzędzie triage zostało użyte 30,321 razy przez 20,930 unikalnych pacjentów między jego uruchomieniem 4 maja 2020 r. a 31 stycznia 2021 r.

Z tych 30 321 uzupełnień narzędzie sklasyfikowało 51,7% osób jako bezobjawowe, 15,6% jako niskie nasilenie, 21,7% jako umiarkowane nasilenie i 11,0% jako wysokie nasilenie.

Nie jest to typowy tester objawów online

Meer twierdzi, że narzędzie to różni się od internetowych programów sprawdzania objawów.

„Zasoby internetowe mogą często niedokładnie określać potrzeby pacjentów, generując niepokój wśród pacjentów i niepotrzebne wizyty na pogotowiu lub w szpitalu” – mówi. Zamiast tego, dobrze zaprojektowane narzędzia triage „mogą ułatwić pacjentowi otrzymanie opieki od właściwego dostawcy, we właściwym czasie, z właściwego miejsca, lub odpowiednio zarządzając ich objawami w domu.”

Co więcej, narzędzie Uniwersytetu w Pensylwanii może zaoszczędzić czas. Technologia zapisuje informacje za pomocą unikalnego kodu, więc kiedy pacjent później dzwoni lub odwiedza system opieki zdrowotnej, dostawcy nie muszą zaczynać od zera.

Około 65% użytkowników triage’u online było kobietami, a około 60% było młodszych niż 40 lat.

Cullen chciałaby, aby w badaniu wzięło udział więcej starszych uczestników. Zwróciła uwagę, że „tylko 13% pacjentów miało ponad 61 lat, mimo że wysokie ryzyko zachorowalności i śmiertelności COVID-19 rośnie wraz z wiekiem, więc wykorzystanie tego narzędzia z osobami powyżej 65 lat byłoby ważne.”

Co ciekawe, badacze zauważają, że „pod względem rasowym, demografia użytkowników narzędzi prawie odpowiadała demografii obszaru metropolitalnego Filadelfii, co było uspokajające w kontekście obaw, że brak dostępu do zasobów internetowych może nieproporcjonalnie wpływać na osoby kolorowe.”

Możliwe jest zajęcie się innymi pacjentami

Naukowcy zauważają, że wnioski z tego badania mogą mieć zastosowanie poza COVID-19. Po wykonaniu wstępnej pracy nad algorytmami i testami, „podobne narzędzia triage mogłyby być naprawdę stosowane w każdym środowisku klinicznym”, mówi Meer. „Na przykład narzędzie oparte na podobnym założeniu zostało zastosowane na oddziale okulistycznym, aby pomóc w triażu pacjentów zgłaszających się do kliniki ostrej opieki z wątpliwościami”.

Rygorystycznie zwalidowane narzędzia triage mogą oferować wiele korzyści, mówi Meer. „Pacjenci mogą zyskać natychmiastowy dostęp do dokładnych, sprawdzonych informacji. Systemy opieki zdrowotnej mogą skorzystać z odciążenia call center i triażu pacjentów, dzięki czemu świadczeniodawcy mogą skupić swój czas, który staje się coraz bardziej ograniczony, na pacjentach, którzy najprawdopodobniej skorzystają z rozmowy lub ich opieki.”

Planujesz „święto pijaków”? Twoje geny mogą wywołać kaca

0

Planujesz „święto pijaków”? Twoje geny mogą wpływać na kaca

Margaret Etudo

11 listopada 2021 — Blackout Wednesday, niefortunny przydomek wigilii Święta Dziękczynienia, jest najbardziej pracowitą nocą w barze w roku. Studenci college’u wracają do domów na święta, a dalecy przyjaciele i rodzina spotykają się na długi weekend, więc atrakcyjność spotkań towarzyskich czasami przeważa nad koszmarami kaca, zwłaszcza gdy odsypia się je południową drzemką spowodowaną indykiem.

Ale kiedy pojawiają się konsekwencje, wiele osób przeklina siebie i rozdzierające bóle głowy, których się nabawili. Cóż, istnieje powód, dla którego doświadczasz kaca, i nie jest on daleki od nauki i genetyki.

W rzeczywistości około 50% różnic pomiędzy ludźmi i tym, jak mają kaca, jest napędzane przez genetykę, mówi Puya Yazdi, MD, główny oficer naukowy SelfDecode, firmy, która wykorzystuje DNA i testy laboratoryjne, aby zaoferować spersonalizowane zalecenia dotyczące opieki zdrowotnej.

Nauka i genetyka stojące za kacem

Kłopoty z kacem są bardziej złożone niż mogłoby się wydawać. Genetyka może mieć wpływ na to, jak odczuwasz kaca, podobnie jak wiele innych czynników – mówi Serena Poon, certyfikowana dietetyczka i mistrzyni reiki z Los Angeles.

Dzięki tym wariacjom w genach, niektórzy ludzie po prostu lepiej radzą sobie z alkoholem i mają mniej dotkliwe kace niż inni.

W rzeczywistości wariacja genetyczna, która wpływa na sposób metabolizowania alkoholu, może sprawić, że niektórzy ludzie mają mniej dotkliwe kace niż inni, mówi Grace Yoon, zielarka w Nowym Jorku i Korei Południowej.

Yoon, założyciel Qi Alchemy, rynku ziół i medycyny wschodniej, mówi, picie na pusty żołądek, mieszanie alkoholu z innymi lekami i nie spanie dobrze po piciu może również zwiększyć szanse na uzyskanie strasznego kaca.

Istnieje kilka genów, które są odpowiedzialne za to, jak ludzie doświadczają kaców: CYP2E1, ADH1B i ALDH2.

Gen CYP2E1 koduje enzym, który rozkłada związki alkoholu. Gdy w jego strukturze zachodzą niewielkie zmiany, ludzie szybciej oczyszczają alkohol ze swoich organizmów.

Warianty w genie ADH1B sprawiają, że enzym działa szybciej. Generalnie gen ten koduje część enzymu ADH, który rozkłada alkohol w wątrobie.

ALDH2 normalnie koduje część enzymu ALDH, który pomaga oczyścić rzeczy z systemu. Warianty sprawiają, że enzym jest mniej skuteczny, powodując, że toksyny pozostają w twoim systemie dłużej.

Co ciekawe, niektórzy ludzie są uczuleni na alkohol, ponieważ nie mają genów do jego trawienia.

Niektórzy Azjaci mają warianty genetyczne, które upośledzają ich zdolność do rozkładania alkoholu. Zdarza się, że po wypiciu kilku drinków wykazują oni skrajne reakcje, takie jak zaczerwienienie, wymioty i przyspieszone bicie serca – mówi Yazdi.

Oprócz tych zmian w genach, twoja odpowiedź zapalna może wpłynąć na kaca. Im więcej pijesz alkoholu, tym poważniejsze są te reakcje zapalne i tym gorsze są objawy kaca – mówi.

Im ciemniejszy napój, tym gorszy kac

Nauka odkryła, że ta stara opowieść o żonach, że im ciemniejszy drink, tym gorszy kac, okazała się prawdziwa, mówi Yazdi.

Te ciemniejsze drinki zawierają substancję zwaną kongenery, która nadaje alkoholowi smak. To dlatego ludzie mówią, że jasne drinki, takie jak wódka i gin, są bez smaku, podczas gdy brandy i whisky mają więcej smaku.

Ciemne trunki, takie jak rum i whisky, zawierają więcej kongenerów niż lżejsze. Kiedy organizm metabolizuje te kongenery, proces ten może tworzyć toksyczne substancje, które mogą zwiększyć dotkliwość kaca, mówi Poon.

Niektóre przykłady tych kongenerów to metanol i taniny, czyli substancje chemiczne pochodzące z procesu fermentacji, który nadaje napojom alkoholowym charakterystyczny smak.Te ciemniejsze napoje zawierają wyższe stężenie kongenerów, co z pewnością spowoduje poważniejsze kace, mówi Yoon.

Co twój wiek ma wspólnego z kacem?

Chociaż wszyscy czujemy, że wraz z wiekiem kace stają się gorsze, z naukowego punktu widzenia może to nie być prawda, mówi Yazdi. To, co się dzieje, to twoja tolerancja na alkohol, która może się zmniejszyć, ponieważ nie spożywasz alkoholu tak często, jak wtedy, gdy byłeś dużo młodszy.

Zasadniczo masz więcej energii i wytrzymałości, gdy youre młodszy niż kiedy się starzejesz, co obejmuje również wibrację, aby wziąć alkohol.

Ponadto, jak zauważa Yoon, twoja wątroba może stać się wolniejsza do metabolizowania alkoholu z wiekiem, przedłużając skutki kaca.

Jednak badanie, które przytacza Poon, mówi, że wraz z wiekiem zmniejsza się wrażliwość na ból, stąd możesz nie odczuwać skutków kaca w porównaniu do młodszego siebie.

Domowe sposoby na uniknięcie kaca

Najlepszym sposobem na uniknięcie kaca jest umiarkowane spożycie alkoholu i jak największe nawodnienie organizmu podczas picia. Unikaj napojów słodzonych, ponieważ mogą one zaburzyć poziom cukru we krwi i zmniejszyć ilość snu, który otrzymujesz, mówi Poon.

Eksperci zazwyczaj zalecają przejście na wodę na 3 do 4 godzin przed pójściem do łóżka, aby umożliwić spokojny sen. Twoje ciało leczy się podczas snu i może korzystać z dodatkowego odpoczynku, gdy pracuje nad przetwarzaniem i eliminacją alkoholu z systemu.

Yoon radzi, aby używać czerwonego żeń-szenia, aby zmniejszyć stan zapalny, gdy pijesz alkohol.

Czerwony żeń-szeń ma korzystne właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne” – mówi. „W Korei czerwony żeń-szeń był używany jako tradycyjna roślina lecznicza do zmniejszania stanu zapalnego, co pomaga na kaca.

Alkohol odwadnia twój organizm i może powodować niski poziom cukru we krwi.

Yoon mówi, że ekstrakt z czerwonego żeń-szenia w szczególności ma krótkotrwały e?ects na metabolizm etanolu i pomaga zmniejszyć stężenie etanolu we krwi, hamując stan zapalny i zwiększając pojemność antyoksydacyjną w komórkach. Pomaga również poprawić poziom cukru we krwi.

W przypadkach, gdy dont chcesz pić alkohol w ogóle, Yoon radzi ludziom spróbować alternatywnego fermentowanego napoju herbacianego o nazwie kombucha, który ma bardzo niską zawartość alkoholu i korzystne probiotyki.

U.S. Postal Service ostrzega, że mandat na szczepionki może wpłynąć na dostawy

0

U.S. Postal Service Warns Vaccine Mandate Could Affect Deliveries

By Carolyn Crist

Nov 11, 2021 — U.S. Postal Service wyraził obawy w środę, że Biden administracji mandat szczepionki dla dużych firm może mieć wpływ na dostawy, zgodnie z Reuters.

W złożeniu finansowym, USPS powiedział, że przestrzeganie nakazu może prowadzić do wyzwań pracowniczych i wysokiego poziomu absencji. Poczta zatrudnia 644 tys. pracowników w całym kraju.

Zamówienie będzie niezwykle trudne do wdrożenia i administrowania w szczycie naszego sezonu, zwłaszcza biorąc pod uwagę jego przyspieszony harmonogram, USPS napisał w wypełnieniu.

Niektórzy pracownicy mogliby zdecydować się na odejście, co mogłoby spowodować znaczące zakłócenia w działalności, a także mogłoby negatywnie wpłynąć na wydajność usług i skutkować mniejszym wolumenem przesyłek i przychodami, powiedziała poczta.

W zeszłym tygodniu Departament Pracy wydał szczegóły dotyczące zamówienia, które wymaga od firm zatrudniających 100 lub więcej pracowników, aby wprowadzić obowiązek szczepienia COVID-19 lub cotygodniowego testowania do 4 stycznia. Przepisy wymagają również, aby pracodawcy zapewnili, że nieszczepieni pracownicy, którzy pracują osobiście, noszą maski do 5 grudnia.

Sąd Apelacyjny 5. okręgu USA w Nowym Orleanie decyduje, czy uchylić wydane w sobotę postanowienie, które tymczasowo zamroziło zasady – podał Reuters. Stany, organizacje religijne i prywatni pracodawcy pozwali rząd federalny, twierdząc, że przekroczył on swoje uprawnienia, wydając nakaz szczepień.

Urząd pocztowy nadal analizuje zarządzenie administracji Bidena, David Partenheimer, rzecznik USPS, powiedział Reutersowi w środę.

Kontynuujemy podejmowanie działań mających na celu ochronę zdrowia i bezpieczeństwa naszych pracowników pocztowych, powiedział.