Strona główna Blog Strona 2959

Krąg przyjaciół

0

Jest wczesny wieczór w Norfolk, w stanie Va., gdzie mieszka "Janice_78". Po drugiej stronie cyberprzestrzeni "Różowy autobus" jest gotowy do drogi – gotowy, by wskoczyły do niego osoby, które przeżyły raka piersi, takie jak ona.

Krąg Przyjaciół

Recenzja medyczna: Brunilda Nazario, MD Autor: Jeanie Lerche Davis Z archiwum lekarza

Jest wczesny wieczór w Norfolk, w stanie Va., gdzie mieszka „Janice_78”. W cyberprzestrzeni „Różowy Autobus” jest gotowy do drogi – gotowy, by wsiąść do niego osoby, które przeżyły raka piersi, takie jak ona.

Uczestnicy tego wirtualnego autobusu przedzierają się przez skany i operacje, starając się jak najlepiej radzić sobie z łysiną i kłopotami z ubezpieczeniem. W Różowym Autobusie czekają na nich uściski, łzy, a może nawet kilka (wirtualnych) truskawkowych margarit. Jak się przekonali, już samo napisanie kilku słów – umieszczenie samotnej wiadomości w otchłani – może przynieść prawdziwą przyjaźń.

Można powiedzieć, że Różowy Autobus to radosna przejażdżka. Regularnie odjeżdża z jednego z forów dyskusyjnych doktora, łącząc grupę kobiet i ich bliskich, którzy regularnie wspierają się nawzajem na stronie Breast Cancer: Friend to Friend. To miejsce cyberspotkań jest jednym z ponad 150 forów poświęconych problemom i schorzeniom związanym ze zdrowiem i stylem życia na stronie doctor.com.

Badania medyczne potwierdzają znaczenie wsparcia dla kobiet chorych na raka piersi, zwłaszcza po zakończeniu leczenia. W jednym z badań kobiety, które niedawno zakończyły leczenie z powodu raka piersi, zgłaszały problemy emocjonalne i trudności w funkcjonowaniu w sytuacjach społecznych. Jednak dzięki wsparciu społecznemu ich ogólna jakość życia uległa znacznej poprawie. Internet stworzył wiele możliwości dla kobiet poszukujących wsparcia, umożliwiając im dotarcie do nich z zacisza własnego domu, bez względu na czas, datę, a nawet pogodę.

Jeszcze 10 lat temu nie było to możliwe – niesamowita internetowa łączność między tak wieloma osobami, które przeżyły raka piersi, które toczą te same bitwy, które wiedzą, co myślą i czują inne osoby. W latach 70-tych, kiedy moja matka musiała zmierzyć się z operacją raka piersi, nie znała nikogo, kto przeszedłby tę drogę. Bardzo spodobałby jej się Różowy Autobus.

Październik to Narodowy Miesiąc Świadomości Raka Piersi, czas, kiedy te zmęczone walką kobiety znajdują się w centrum uwagi. Celem jest oczywiście podnoszenie świadomości. Ale dla niektórych różowe wstążki i gadżety są obraźliwe.

„Jeśli dopiero co zdiagnozowano u ciebie chorobę, jesteś przerażona” – mówi Janice Haines (alias Janice_78). „A jeśli masz przerzuty, to już prawie doszedłeś do kresu wytrzymałości. Chcesz mieć lekarstwo i to już teraz”. Mimo to nikt nie zaprzecza, że edukacja ma kluczowe znaczenie. „Rak piersi jest o wiele bardziej rozpowszechniony niż kiedyś. Ludzie są diagnozowani w coraz młodszym wieku”.

Czujesz się taka samotna

W 1998 roku Haines była jedną z pierwszych osób, które dołączyły do tego forum. Właśnie zakończyła leczenie raka w II stadium; w 10 z 16 węzłów stwierdzono wynik pozytywny. Była przerażona. Była zazdrosna.

„Kiedy postawiono mi pierwszą diagnozę, nie znałam nikogo, kto by na to chorował” – mówi Haines. „Czujesz się taka samotna. Czujesz przygnębienie, gniew, zazdrość. Życie twoich przyjaciół toczy się dalej. Oni mogą wrócić do domu, do swoich rodzin, podczas gdy moje życie zostało rozerwane na strzępy”. W gabinecie lekarskim pielęgniarki były bardzo pomocne i miłe. Ale pod koniec dnia mogły wyjść z pracy i wrócić do domu. Ja nie mogłam. Czułam się źle, czułam się zazdrosna”. Kiedy weszła do Internetu, znalazła bratnie dusze, które to rozumiały. „Mogłam o tym porozmawiać. Mogłam się wyładować” – mówi.

Zyskała też perspektywę co do swojego rokowania. Kiedy onkolog zalecił jej nowy rodzaj leczenia, zwróciła się do grupy po wsparcie i informacje.

„W internecie dowiedziałam się, że wiele osób, które przeszły tę samą terapię, ma się dobrze” – mówi. „Dobrze było wiedzieć, że choć statystyki nie są dobre, to można przeżyć”.

Dziś, jakieś osiem lat po zakończeniu leczenia, Haines nadal ma się dobrze. „To już prawie koniec” – mówi. „Nie myślę o tym, dopóki nie muszę znowu iść do lekarza”. Chociaż ma inne zajęcia w ramach wolontariatu, Janice_78 pozostała aktywnym głosem na tablicy ogłoszeń Friend to Friend. „Uwielbiam wykorzystywać moje doświadczenie, by dawać nadzieję” – mówi.

System wsparcia

„Elsa” jest obecnie moderatorem forum dyskusyjnego. „Uwielbiam tę grupę kobiet – z taką wytrwałością stawiały czoła zmieniającym życie okolicznościom” – mówi. „Wszystkie są w różnych fazach leczenia, odnajdują się nawzajem, są otwarte na siebie i na nowych ludzi. Są akceptowani z powodu obsesji na punkcie swojej choroby. Przyjaciele i rodzina są zmęczeni słuchaniem o tym, nie wiedzą, co powiedzieć. Te panie pozwalają im mówić”.

Na tablicy ogłoszeń chodzi o otwartość, mówi „Olivia”, która kiedyś moderowała tablicę. „Rozmawiają ze sobą na bardzo osobistym poziomie. Jest dużo wyładowywania się, dzielenia się frustracjami. Rozmawiają o wszystkim – od przepisów kulinarnych, przez to, co dzieci robią w weekend, po ich leczenie. Dzielą się złością na lekarza, który nie poświęca im wystarczająco dużo uwagi. Rozmawiają o lekach – jak na ciebie działają, czy już ich próbowałeś. Rozmawiają o wszystkim, także o swoim życiu seksualnym”.

Elsa zauważa, że są też bardzo lojalni. „Gdy ktoś ma nagły wypadek, podstawiają Różowy Autobus i wszyscy do niego wskakują. Kiedy przychodzi ktoś nowy, kto właśnie dowiedział się, że ma raka piersi, można zaobserwować całą serię wsparcia. Bez względu na to, na jakim etapie leczenia się znajdujesz, jest tam ktoś, kto może ci pomóc”.

Kobiety wymieniają się radami na temat każdego aspektu ich doświadczenia, od ubezpieczenia po peruki. „Nie chcesz, żeby ludzie popełniali te same błędy, co ty” – mówi Haines. „Kiedy dowiedziałam się, że stracę wszystkie włosy, wpadłam w panikę. Dałam się namówić na perukę, która kosztowała 300 dolarów, a skończyło się na tym, że jej nie znoszę. W dodatku moja firma ubezpieczeniowa odmówiła zapłacenia za nią! Dlatego mówię ludziom o różnych możliwościach, że nie trzeba za to płacić ani złotówki”.

Oczywiście, na tablicy ogłoszeń nie ma samych dobrych życzeń i szczęśliwych zakończeń. Członkowie zniknęli z forum i nigdy więcej o nich nie słyszano. „Nie zawsze wiesz, co się stało, ale możesz się domyślać” – mówi Haines. „Małżonkowie i członkowie rodziny nie zawsze wiedzą o istnieniu forum lub nie wiedzą, jak się z nami skontaktować. Mogą nawet nie umieć obsługiwać komputera”.

Od cyberprzestrzeni do życia

Niektórzy członkowie rodziny, jak na przykład mąż Haines, John (znany z dowcipów, które zamieszcza w sieci), przyłączają się do wspierania żony w sieci i poza nią, ponieważ pomógł jej zorganizować spotkanie dla ocalałych z forum w Williamsburgu w kwietniu 2000 roku. Około 30 uczestników forum i ich rodzin udało się w podróż, aby w końcu spotkać się osobiście. Z biegiem lat w całym kraju nadal organizowane są małe weekendowe spotkania. „Chodziło po prostu o dobrą zabawę” – mówi Haines. „John i ja zaprzyjaźniliśmy się z tymi ludźmi na całe życie”.

Powstała nawet książka kucharska z ulubionymi przepisami pań, z której dochód przeznaczony jest na rzecz fundacji Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Kiedy książka trafiła na półki w 2001 r., media zwróciły na nią uwagę. Rosie O’Donnell wystąpiła w swoim programie telewizyjnym i zaprosiła autorki książki kucharskiej do gościnnego występu. „To było naprawdę fajne” – mówi Haines.

Wystąpienie w telewizji pomogło wielu osobom poznać członków zarządu, których wcześniej znali tylko z imion i nazwisk”. Rak Piersi: Friend to Friend pozostał miejscem pełnym życia i wsparcia, stworzonym przez jego pierwotnych członków. Rak piersi w Stanach Zjednoczonych stał się najczęstszym nowotworem u kobiet (zaraz po raku skóry), ale dzięki wcześniejszemu wykrywaniu i lepszemu leczeniu odsetek zgonów zmniejszył się. Kobiety i ich rodziny nadal szukają siebie nawzajem i wspólnie podróżują po potężnej Różowej Magistrali nadziei i wspólnoty.

Ile kosztuje leczenie raka piersi?

0

Leczenie raka piersi może wiązać się z dużymi kosztami. Oto, czego możesz się spodziewać, a także kroki, jakie możesz podjąć, aby kontrolować koszty.

Koszty związane z rakiem piersi

Rak piersi może wiązać się z bardzo wysokimi kosztami. Nawet jeśli lekarz wcześnie wykryje raka, czeka cię długa droga operacji, naświetlania, chemioterapii, leków, wizyt lekarskich i badań. Mogą też pojawić się wydatki, których się nie spodziewałaś.

W jednym z badań 1 na 3 kobiety stwierdziła, że koszty opieki były wyższe, niż się spodziewała – do tego stopnia, że niektóre unikały wizyt u lekarza. Nawet jeśli kobiety chore na raka piersi mają dobre ubezpieczenie, koszty mogą być bardzo wysokie. W ciągu pierwszych 2-3 miesięcy po diagnozie, zanim osiągnie się maksymalny limit wydatków, rosną kwoty potrąceń, współpłatności i współubezpieczenia.

Najlepszym sposobem na poradzenie sobie z kosztami leczenia raka piersi jest zajęcie się nimi od razu. Dowiedz się jak najwięcej o czekających Cię wydatkach i dokładnie je zaplanuj. Obejmuje to rozmowę z lekarzem o tym, ile będzie kosztować Twoje leczenie.

Lekarz onkolog może skierować cię do grup, które pomagają w opłaceniu leków i usług, takich jak transport i opieka nad dziećmi. Przede wszystkim nie należy opuszczać leczenia lub wizyt lekarskich z powodu obaw o pieniądze.

Twój plan leczenia

W leczeniu raka piersi nie ma jednego, uniwersalnego podejścia. Lekarze opracują plan leczenia w oparciu o Twoją sytuację. Może on obejmować kombinację następujących metod:

  • Operacje, takie jak lumpektomia, mastektomia, usunięcie węzłów chłonnych i rekonstrukcja piersi

  • Promieniowanie w celu zabicia komórek nowotworowych i zmniejszenia guza

  • Leki stosowane w chemioterapii atakujące komórki nowotworowe

  • Terapie hormonalne powstrzymujące wzrost nowotworów

  • Terapie celowane, które zwalczają komórki nowotworowe, wywierając mniejszy wpływ na zdrowe komórki niż chemioterapia

  • Immunoterapia, która pobudza układ odpornościowy organizmu do atakowania komórek nowotworowych

Nawet po zakończeniu leczenia możesz potrzebować

  • Wizyty u onkologa, początkowo co kilka miesięcy, a następnie po 5 latach raz w roku

  • Mammografia 6-12 miesięcy po lumpektomii, a następnie raz w roku. Po mastektomii należy raz w roku wykonywać mammografię pozostałej piersi.

  • Coroczne badanie miednicy, jeśli pacjentka przyjmuje pewne leki hormonalne, które zwiększają ryzyko wystąpienia raka macicy

  • Badania gęstości kości w przypadku przyjmowania innych leków hormonalnych

  • Leki zmniejszające ryzyko nawrotu choroby nowotworowej

Bezpośrednie koszty medyczne

Ile może kosztować cię leczenie? To zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, rodzaju i stadium raka, miejsca zamieszkania i wielu innych czynników. Jednak kilka badań rzuca nieco światła na możliwe wydatki.

W jednym z nich przeanalizowano koszty operacji raka piersi, chemioterapii, naświetlań, leków i innych wydatków medycznych, jakie mogą ponieść kobiety w wieku od 18 do 64 lat. Stwierdzono, że koszty były wyższe wkrótce po diagnozie, kiedy często wykonywano operacje. Koszty spadły, gdy zaczęto stosować chemioterapię.

Konkretnie:

  • W przypadku kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 0 (małe, zlokalizowane guzy), koszty leczenia wyniosły średnio 48 477 USD w 6 miesięcy po diagnozie. Po dwóch latach suma ta wzrosła do 71 909 dolarów.

  • W przypadku stadiów I i II (guzy nie wrastały głęboko w pobliskie tkanki), zakres wynosił 61 621-97 066 USD.

  • W przypadku stadium III (większe guzy, które rozprzestrzeniają się na pobliskie obszary), 84 481-1159 442 USD

  • W przypadku stadium IV (obejmującego inne części ciała), 89 463 USD – 182 655 USD

American Cancer Society spojrzało na koszty medyczne w inny sposób. W studium przypadku u pewnej kobiety, u której zdiagnozowano raka piersi w I stopniu zaawansowania, wykonano lumpektomię i biopsję. Następnie poddano ją chemioterapii, radioterapii, przyjmowała codziennie tabletki hormonalne oraz regularnie odwiedzała lekarza pierwszego kontaktu i onkologów.

Jej całkowite koszty opieki zdrowotnej w pierwszym roku leczenia wyniosły 144 193 USD. Jej wydatki na współpłacenie i współubezpieczenie, udział własny i składki wyniosłyby łącznie:

  • $5,819 w przypadku ubezpieczenia opłacanego przez pracodawcę

  • 10 114 USD z planem zdrowotnym wykupionym na rynku

  • 8 793 USD z Medicare

Koszty pośrednie

W przypadku raka piersi często potrzebujesz czegoś więcej niż tylko opieki lekarza.

  • Po operacji możesz potrzebować fizykoterapii na ból, napięcie i opuchliznę ramion. Wiele planów zdrowotnych obejmuje fizykoterapię związaną z leczeniem raka. Sprawdź to u swojego ubezpieczyciela.

  • Terapia zdrowia psychicznego może pomóc w radzeniu sobie ze stresem związanym z leczeniem raka. W Stanach Zjednoczonych opłaty za sesję wynoszą zwykle od 100 do 200 dolarów.

  • Akupunktura może pomóc w łagodzeniu mdłości, zmęczenia i innych skutków chemio- i radioterapii. Koszty różnią się w zależności od miejsca zamieszkania. Pierwsza wizyta kosztuje średnio około 112 USD, a wizyty kontrolne około 80 USD. Wielu ubezpieczycieli pokrywa koszty akupunktury związanej z leczeniem raka, więc warto się z nimi skontaktować.

  • Z powodu utraty włosów w wyniku chemioterapii lub naświetlania możesz potrzebować peruki. Peruki syntetyczne kosztują od 30 do 500 dolarów, podczas gdy peruka z prawdziwych włosów może kosztować ponad 800 dolarów. Niektóre firmy ubezpieczeniowe pokrywają koszty peruki, jeśli lekarz wypisze na nią receptę. Warto zapytać o to swojego onkologa i ubezpieczyciela.

Prawdopodobnie będziesz także musiał wziąć wolne w pracy. Zapoznaj się z zasadami udzielania urlopu zdrowotnego obowiązującymi u Twojego pracodawcy oraz z programami dla osób niepełnosprawnych, do których możesz się kwalifikować. W obliczeniach finansowych uwzględnij utracone dochody.

Więcej wskazówek dotyczących kontroli kosztów

  • Zapoznaj się z programami pomocy w przyjmowaniu leków oferowanymi przez wiele firm farmaceutycznych.

  • Porównaj ceny swoich leków w różnych aptekach i w Internecie.

  • Zapytaj swojego lekarza o możliwość wzięcia udziału w badaniu klinicznym. Pozwala to na uzyskanie najnowocześniejszego leczenia przy jednoczesnym obniżeniu kosztów.

Przejmij kontrolę nad swoim powrotem do zdrowia

Najlepszym sposobem zarządzania kosztami jest działanie proaktywne. Podejmij kroki w celu przewidywania kosztów leczenia i zarządzania nimi.

Zrób rozeznanie. Nie wstydź się szukać pomocy u lekarzy, w szpitalach, firmach farmaceutycznych i grupach wsparcia. Jeśli nie czujesz się na siłach, poproś o pomoc przyjaciół i krewnych.

Przejęcie kontroli nad wydatkami pomoże skoncentrować się na właściwym celu – na powrocie do zdrowia.

Co pomaga zapobiegać nawrotom raka piersi

0

Po leczeniu raka piersi zmiana stylu życia i przyjmowanie leków może zmniejszyć ryzyko jego nawrotu.

Jeśli chorowałaś na raka piersi i przeszłaś przez trudy leczenia, najbardziej obawiasz się, że rak może powrócić. To ostatnia rzecz, z którą każdy chciałby się zmierzyć. W większości przypadków rak nie powraca, ale nie można tego wykluczyć.

Jeśli dojdzie do nawrotu, rak piersi najprawdopodobniej powróci w ciągu pierwszych 2 lat po zakończeniu leczenia. Dlatego szczególnie ważne jest, aby w tym czasie zwracać uwagę na swoje zdrowie i samopoczucie.

Chociaż nie ma sposobu, aby przewidzieć, czy rak powróci, nie pozwól, aby strach zapanował nad Twoim codziennym życiem. Badania wykazują, że zmiana stylu życia i przyjmowanie leków może pomóc w zachowaniu jak najlepszego zdrowia i zmniejszyć ryzyko ponownego zachorowania na raka.

Oto kilka zmian, które możesz wprowadzić, aby dać sobie jak największą szansę na uniknięcie nawrotu raka piersi.

Kontynuuj ćwiczenia fizyczne

Najnowsze badania wykazały, że regularne ćwiczenia fizyczne, nawet przez co najmniej 2,5 godziny tygodniowo, mogą poprawić ogólny stan zdrowia. Może to również obniżyć ryzyko nawrotu choroby nowotworowej. Badania wykazały również, że w przypadku nadwagi prawdopodobieństwo nawrotu choroby nowotworowej jest większe. Aktywność fizyczna może pomóc w zmniejszeniu lub utrzymaniu wagi w zakresie zdrowym dla Twojego typu ciała.

Ćwiczenia mogą obejmować chodzenie, bieganie, ćwiczenia kardio, trening siłowy i ćwiczenia gibkości. Wytyczne zalecają:

  • Co najmniej 150 minut (2,5 godziny) umiarkowanych ćwiczeń aerobowych (np. szybki spacer) tygodniowo lub 75 minut tygodniowo cięższej aktywności fizycznej, np. biegania.

  • 2 dni w tygodniu treningu mięśni z ciężarkami.

To dużo do zrobienia, jeśli nie jesteś teraz aktywny. Zrób jeden krok na raz, zaczynając nawet od kilku minut. Stopniowo będziesz w stanie zrobić więcej.

Stosuj zrównoważoną dietę

Zdrowa dieta oparta na pełnowartościowej żywności poprawia ogólny stan zdrowia. Pokarmy te dostarczą Ci energii, której potrzebujesz podczas rekonwalescencji organizmu po chorobie nowotworowej.

  • Spożywaj co najmniej 5 porcji owoców i warzyw dziennie

  • Ograniczaj czerwone mięso, takie jak wołowina, jagnięcina i wieprzowina

  • Staraj się spożywać dwie do trzech porcji ryb tygodniowo. Zawarte w rybach kwasy tłuszczowe omega-3 są korzystne dla zdrowia

  • Ogranicz lub unikaj pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczów lub zbyt dużej ilości kalorii. Może to spowodować wzrost estrogenu, hormonu we krwi, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

  • Dodaj błonnik do swojej codziennej diety.

  • Unikaj słodzonych napojów.

Ograniczaj lub unikaj alkoholu

Badania wykazują, że istnieje związek między umiarkowanym i dużym spożyciem alkoholu a rakiem piersi. Wiadomo, że alkohol podnosi poziom estrogenu we krwi. Zwiększa to prawdopodobieństwo ponownego zachorowania na raka. Jeśli jesteś osobą, która przeżyła chorobę nowotworową, najlepiej całkowicie unikać alkoholu.

Jeśli zdecydujesz się pić, pamiętaj, aby ograniczyć się do jednego drinka dziennie, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu nowotworu.

Jeśli palisz, rzuć palenie

Palenie tytoniu jest związane z wieloma rodzajami nowotworów. Jeśli jeszcze nie rzuciłaś palenia, jest to priorytet dla Twojego ogólnego zdrowia i zmniejszy prawdopodobieństwo nawrotu raka piersi.

Aby pomóc Ci rzucić palenie na dobre:

  • Znajdź grupę wsparcia, która pomoże ci rzucić palenie.

  • Radzenie sobie ze stresem – jest to częsty czynnik sprzyjający paleniu.

  • Zapytaj swojego lekarza o leki, które mogą pomóc w kontrolowaniu chęci palenia.

  • Używaj substytutów papierosów, takich jak plastry nikotynowe, gumy, pastylki, inhalatory i aerozole do nosa.

Przestrzegaj badań lekarskich

Po zakończeniu leczenia raka nadal musisz chodzić do lekarza na badania kontrolne. Zespół opieki zdrowotnej może spotykać się z tobą co kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Robi się to po to, aby móc uważnie obserwować wszelkie zmiany, które mogą świadczyć o nawrocie nowotworu. Po upływie 5 lat od ostatniego leczenia może być konieczne, abyś spotykała się z lekarzem tylko raz w roku.

Jeśli w ramach leczenia raka usunięto Ci część piersi, być może będziesz musiała wykonywać mammografię, czyli badanie sprawdzające, czy nie masz raka piersi, co 6-12 miesięcy po zakończeniu leczenia. Po tym okresie może być konieczne kontynuowanie badań raz w roku. Jeśli usunięto obie piersi, badanie mammograficzne może nie być konieczne.

Liczba badań kontrolnych może być różna w zależności od stadium i rodzaju raka, który u Ciebie wystąpił. Ważne jest, aby nie opuszczać wizyt kontrolnych, ponieważ prawdopodobieństwo nawrotu raka w ciągu 2 lat po leczeniu jest większe.

Podczas tych wizyt warto zadać lekarzowi wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące tego, na co należy zwracać uwagę, skutków ubocznych leczenia lub ogólnego stanu zdrowia.

Sprawdź, czy potrzebujesz leków

Po zakończeniu leczenia raka, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo, że rak powróci, lekarz może przepisać ci pewne leki zmniejszające ryzyko.

Tamoksyfen i raloksyfen (Evista) to dwa takie leki. Leki te są dopuszczone do stosowania w Stanach Zjednoczonych i lekarze zazwyczaj przepisują je w celu zmniejszenia szans na wystąpienie raka piersi związanego z estrogenami. Oba leki blokują działanie hormonu estrogenu w komórkach piersi. Badania wykazują, że zmniejszają one ryzyko ponownego zachorowania na raka piersi o około 40%.

Tamoxifen. Przyjmuje się go doustnie raz dziennie w postaci tabletki lub płynu. Może on zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka w tych częściach piersi, które wcześniej nie były nim dotknięte. Mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak uderzenia gorąca, upławy z pochwy, nieregularne miesiączki, utrata zainteresowania seksualnego, utrata pamięci, zmęczenie i bóle stawów.

Raloksyfen. Jest to tabletka, którą przyjmuje się raz dziennie. Zazwyczaj podaje się ją kobietom po menopauzie – tym, które przestały miesiączkować. Może on również pomóc w uniknięciu lub leczeniu osteoporozy, kiedy gęstość kości ulega zmniejszeniu, co stwarza ryzyko złamań.

Chociaż rzadko, leki te mogą również powodować zakrzepy krwi w żyłach nóg lub płuc. Może to być poważne działanie niepożądane, które może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. W przypadku podejrzenia zakrzepu krwi należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Inhibitory aromatazy. Jeśli u pacjentki istnieje wysokie ryzyko nawrotu raka piersi, inną opcją mogą być leki z grupy inhibitorów aromatazy (AI). Do leków tych należą anastrozol (Arimidex) i eksemestan (Aromasin). Obniżają one poziom estrogenu w organizmie, który może prowadzić do rozwoju raka piersi. Jest to codzienna tabletka podawana kobietom po menopauzie przez okres do 5 lat, jeśli istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi, a pacjentka nie może przyjmować tamoksyfenu lub raloksyfenu.

Działania niepożądane mogą obejmować upławy z pochwy, bóle mięśni i stawów, uderzenia gorąca i nocne poty. Leki te mogą również przyspieszać osteoporozę i podnosić poziom cholesterolu.

Inhibitory aromatazy nie są zatwierdzone do obniżania ryzyka raka piersi u kobiet, które nigdy nie miały raka piersi.

Zadbaj o swoje potrzeby emocjonalne

Diagnoza raka piersi może bardzo obciążyć Twój organizm, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Leczenie może mieć różny wpływ na każdą osobę. Niepewność towarzysząca rakowi piersi może mieć wpływ na poczucie własnej wartości, tożsamość i pewność siebie.

Po leczeniu radzenie sobie z nową normalnością i pogodzenie się z tym, co się stało, może być trudne. Ważne jest, abyś oprócz zdrowia fizycznego poświęciła czas na leczenie i nadała priorytet swojemu ogólnemu zdrowiu emocjonalnemu i psychicznemu.

  • Wygospodaruj trochę czasu na samoopiekę i postaw swoje potrzeby na pierwszym miejscu.

  • Porozmawiaj z profesjonalnym doradcą lub terapeutą, jeśli obawy przed nawrotem raka piersi zaczynają przeszkadzać Ci w codziennym życiu.

  • Nawiąż kontakt z innymi osobami, które chorowały na raka piersi, aby zyskać poczucie wspólnoty.

  • Śledzenie wiadomości o nowych metodach leczenia lub odkryciach.

  • Praktykuj uważność (mindfulness), aby zmniejszyć stres. Joga, medytacja i inne techniki relaksacyjne mogą pomóc Ci się skoncentrować.

  • Podejmij hobby, które już wcześniej sprawiało Ci przyjemność lub poznaj nowe.

  • Zapisz swoje uczucia w dzienniku.

Pamiętaj, że jeśli rak piersi powróci, nie jest to Twoja wina i często można go wyleczyć.

Co powinnaś wiedzieć o chirurgii onkoplastycznej piersi?

0

Dowiedz się, jak stosować chirurgię onkoplastyczną w leczeniu raka piersi.

1/11

Chirurgia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia raka piersi. W niektórych przypadkach można zdecydować się na operację oszczędzającą pierś. Chirurg usunie tylko te części piersi, w których występuje rak, pozostawiając resztę piersi nienaruszoną. Proces ten może zmienić wygląd piersi, dlatego warto rozważyć operację onkoplastyczną.

Co to jest chirurgia onkoplastyczna?

2/11

Chirurgia onkoplastyczna to nazwa zabiegów, które łączą chirurgię leczenia raka z chirurgią kosmetyczną w celu rekonstrukcji piersi. Lekarz usunie tkankę dotkniętą nowotworem. Następnie chirurg onkologiczny lub chirurg plastyczny przeprowadzi dodatkowe operacje w celu skorygowania wszelkich deformacji spowodowanych operacją nowotworową. Może to oznaczać konieczność przeprowadzenia operacji na obu piersiach, aby wyglądały tak podobnie, jak to tylko możliwe.

Korzyści wynikające z chirurgii onkoplastycznej

3/11

Połączenie leczenia i rekonstrukcji w jednym zabiegu oznacza, że wystarczy tylko jedna operacja. Okres rekonwalescencji jest jednorazowy, co oznacza mniej zakłóceń w życiu. Operacja z zaplanowaną wcześniej rekonstrukcją może umożliwić lekarzom usunięcie większej ilości tkanki otaczającej miejsce nowotworu, co może pomóc w całkowitym usunięciu guza.

Planowanie rekonstrukcji

4/11

Przed operacją raka piersi możesz omówić z lekarzem możliwości rekonstrukcji. Będzie on w stanie powiedzieć Ci, w jaki sposób zamierza usunąć raka i jak to wpłynie na wygląd uszkodzonej piersi. Gdy to zrozumiesz, będziesz mogła wybrać najlepszy sposób postępowania w przypadku rekonstrukcji piersi.

Lumpektomia

5/11

Operacja mająca na celu usunięcie raka bez usuwania całej piersi nazywana jest lumpektomią. Lekarz usunie wszystkie tkanki dotknięte nowotworem oraz niewielką ilość otaczających je tkanek. Ilość usuniętej tkanki zależy od wielkości guza. Bez rekonstrukcji pierś po lumpektomii może mieć inny rozmiar lub kształt. Celem rekonstrukcji jest zmiana kształtu piersi, tak aby wyglądała naturalnie, oraz zmiana kształtu drugiej piersi, tak aby były symetryczne.

Rekonstrukcja płatem z miejscowym zaawansowaniem

6/11

Rekonstrukcja z użyciem płata miejscowo zaawansowanego oznacza, że chirurg wykorzysta pozostałą tkankę piersi do zmiany jej kształtu. Lekarz przesunie skórę i znajdującą się pod nią tkankę piersi tak, aby wypełniła ona wszelkie wgłębienia pozostawione po lumpektomii.

Obustronna redukcja piersi

7/11

Niektóre lumpektomie pozostawiają po sobie wyraźnie mniejszą pierś. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, możesz zdecydować się na obustronną redukcję piersi. Lekarz wykona lumpektomię na chorej piersi, a następnie zmniejszy rozmiar drugiej piersi, aby ją dopasować. Zmniejszenie piersi polega na wykonaniu nacięcia na zdrowej piersi i usunięciu porównywalnej ilości tkanki. Jest to dobry wybór, jeśli trzeba usunąć znaczną ilość tkanki z chorej piersi. Lekarz upewni się, że usunięto cały nowotwór, a jednocześnie zapewni symetryczny wygląd piersi po operacji.

Obustronne podniesienie piersi

8/11

Podniesienie piersi jest podobne do ich zmniejszenia, ale z reguły pobiera się mniej tkanki z piersi. Lekarz przeprowadzi lumpektomię, ale usunie jak najmniejszą ilość tkanki. Następnie obie piersi są kształtowane i przemieszczane w celu poprawy ich symetrii. Niektóre osoby w ramach tego zabiegu poddawane są zabiegowi przemieszczenia brodawek sutkowych.

Mastektomia oszczędzająca skórę

9/11

Jeśli rak jest rozległy, konieczne może być wykonanie mastektomii zamiast lumpektomii. W przeciwieństwie do tradycyjnej mastektomii, w której skóra nad piersią i brodawka sutkowa są całkowicie usuwane, w przypadku mastektomii oszczędzającej skórę zachowuje się brodawkę sutkową i skórę. Usuwana jest tkanka podstawna, a następnie lekarz natychmiast umieszcza pod skórą implant w celu zrekonstruowania piersi.

Rekonstrukcja po całkowitej mastektomii

10/11

Jeśli konieczna jest całkowita mastektomia, a nie mastektomia oszczędzająca skórę, istnieją różne możliwości rekonstrukcji. Niektóre osoby są dobrymi kandydatkami do rekonstrukcji natychmiastowej, w której implanty wszczepia się zaraz po mastektomii. Inne osoby muszą opóźnić rekonstrukcję ze względu na konieczność zastosowania ekspandera tkankowego, aby zrobić miejsce dla implantów po usunięciu tkanki piersi i wszelkich otaczających tkanek.

Inne względy

11/11

Rodzaj operacji onkoplastycznej, którą wybierzesz, będzie zależał od stopnia zaawansowania raka w piersi, wielkości piersi i Twoich osobistych preferencji. Lekarz może odpowiedzieć na pytania dotyczące wyboru najlepszej dla Ciebie metody chirurgicznej.

Przerzutowy rak piersi HER2-dodatni

0

Oto wszystko, co musisz wiedzieć, jeśli u ciebie lub kogoś, kogo kochasz, właśnie zdiagnozowano przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego.

Co to jest przerzutowy rak piersi HER2-dodatni?

HER2-dodatni rak piersi występuje, gdy komórki nowotworowe mają wyższy niż normalnie poziom białka zwanego receptorem 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Białko to znajduje się również w tkance piersi u osób, które nie mają raka piersi. HER2 pomaga komórkom piersi rosnąć i mnożyć się. Pomaga im także naprawiać uszkodzenia.

Czasami jednak błędy w genie komórek powodują, że organizm wytwarza zbyt dużo białka HER2. Może to powodować, że komórki piersi rosną szybciej niż normalnie. To z kolei może prowadzić do powstania raka.

Około 20% raków piersi jest HER2-dodatnich. Zwykle rosną one szybciej niż inne typy raka.

Przerzutowy rak piersi HER2-dodatni rozprzestrzenił się poza pierś do innych części ciała.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co wywołuje HER2-dodatniego raka piersi. Nie są pewni, dlaczego u niektórych osób komórki rosną szybciej, a u innych nie. Uważają, że pewną rolę może odgrywać środowisko, styl życia i geny.

Wiadomo, że nie można otrzymać kopii genu HER2 od rodziców i nie można go przekazać dzieciom.

Objawy

Podobnie jak w przypadku większości nowotworów piersi, najczęstszym objawem raka piersi HER2-dodatniego jest mały, twardy guzek w piersi.

Do innych objawów tego schorzenia należą:

  • Obrzęk lub tkliwość piersi

  • Ból piersi lub brodawki sutkowej

  • Zaczerwienienie lub zgrubienie w piersi lub brodawce sutkowej

  • Nietypowa wydzielina z sutka

  • Podrażniona lub wgłębiona skóra piersi

Uzyskanie diagnozy

Kiedy po raz pierwszy dowiesz się, że masz raka piersi, lekarz wykona kilka badań, aby dowiedzieć się więcej na jego temat. Przynajmniej jedno z tych badań pozwoli sprawdzić, czy Twój rak jest HER2-dodatni.

Badania te mogą obejmować:

Badanie immunohistochemiczne (IHC). Pozwala ono określić, ile białek HER2 znajduje się w komórkach raka piersi.

Test fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH). Polega na poszukiwaniu dodatkowych kopii genu HER2, które tworzą białko HER2.

Oba te testy są zwykle przeprowadzane na tkance pobranej podczas biopsji.

Pytania do lekarza

  • Skąd wiadomo, że mam przerzuty raka piersi HER2-dodatniego?

  • Czy jesteś pewien, że doszło do rozsiewu?

  • Gdzie się rozprzestrzeniła?

  • Jakie badania należy wykonać?

  • Jakie są moje możliwości leczenia?

  • Która metoda leczenia jest według Ciebie najlepsza dla mnie?

  • Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?

  • Jakie są moje prognozy?

  • Czy istnieje badanie kliniczne, w którym mógłbym wziąć udział?

Leczenie

Lekarze leczą przerzuty raka piersi HER2-dodatniego kilkoma różnymi metodami. To, jakie leczenie zostanie zastosowane, zależy od:

  • Miejsca, w którym nowotwór rozprzestrzenił się w organizmie

  • Specyficzne objawy, jakie występują u pacjenta

  • Twój ogólny stan zdrowia

Leczenie może obejmować:

Chirurgię. Może to być jeden z pierwszych kroków, gdy lekarz wykryje raka. Może on wykonać zabieg zwany lumpektomią, aby pozbyć się:

  • Guza

  • Niektóre otaczające tkanki

  • Węzły chłonne

W niektórych przypadkach lekarz może usunąć całą pierś. Nazywa się to mastektomią.

Terapia celowana. Wykorzystuje ona grupę leków opracowanych specjalnie dla HER2-dodatniego raka piersi. Są one ukierunkowane na określone typy tkanek, geny lub białka, które odgrywają rolę we wzroście nowotworu. Istnieją różne rodzaje tych leków, które działają w różny sposób. To, które z nich poda Ci lekarz, zależy od tego, jakie metody leczenia już wypróbowałaś.

Na przykład tukatynib (Tukysa) jest przeznaczony dla osób z zaawansowanym rakiem piersi HER2-dodatnim. Jest on często stosowany razem z trastuzumabem (Herceptin) i kapecytabiną (Xeloda), jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Trastuzumab często stosuje się razem z chemioterapią lub terapią hormonalną.

Chemioterapia. Chemioterapia, podawana dożylnie lub w postaci tabletek, zabija komórki nowotworowe w całym organizmie. Jest to powszechny sposób leczenia raka piersi HER-2 dodatniego. Często lekarze podają ją przed operacją, po operacji lub w obu przypadkach. Osoby z zaawansowanym rakiem często przyjmują ją przez 4 do 6 miesięcy.

Napromienianie. Radioterapię stosuje się zwykle po operacji, aby pozbyć się resztek komórek rakowych. Zazwyczaj ma ono postać wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich. Promieniowanie jest również popularnym wyborem w przypadku, gdy rak rozprzestrzenił się na mózg.

Terapia hormonalna. Czasami rak może mieć „receptory hormonalne”, co oznacza, że do wzrostu potrzebuje estrogenów. Jeśli tak jest w przypadku Twojego raka, możesz przyjmować leki obniżające poziom estrogenów lub blokujące ich działanie w organizmie.

Badania kliniczne. Są to badania, w których testuje się nowe sposoby leczenia raka piersi HER2-dodatniego. Badają one bezpieczeństwo proponowanych metod leczenia i ich skuteczność. Często takie terapie są bezpłatne. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz zostać zakwalifikowana do udziału w badaniu klinicznym.

Dbaj o siebie

Choroba nowotworowa może być bardzo stresująca. Łatwiej sobie z nim poradzisz, jeśli zadbasz o swoje ciało i umysł.

Pomóc w tym mogą różne rzeczy.

Jedz zdrowo i ćwicz. Upewnij się, że owoce i warzywa odgrywają dużą rolę w Twoim jadłospisie. Także:

  • Zapewnij sobie dużo ruchu.

  • Ogranicz spożycie alkoholu.

  • Rzuć nałóg, jeśli palisz.

Przestrzegaj terminów wizyt u lekarza. Nie opuszczaj żadnych wizyt i kontaktuj się z lekarzem, gdy masz pytania.

Czego się spodziewać

Nie ma lekarstwa na raka z przerzutami. Twój rak może przestać reagować na konkretne leczenie, dlatego nierzadko będziesz musiał zmienić terapię i spróbować innej.

Skuteczność leczenia zależy od stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu oraz od tego, jakie inne terapie były już stosowane. Właściwe leczenie może pomóc w zapewnieniu dobrej jakości życia przez wiele miesięcy lub lat.

Uzyskiwanie wsparcia

Jeśli czujesz się przytłoczony diagnozą lub leczeniem, nie krępuj się szukać pomocy. Zadaj swojemu lekarzowi wszelkie pytania. Twój zespół medyczny może pomóc Ci dowiedzieć się więcej na temat Twojego nowotworu.

Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi i powiedz im, jak się czujesz. Poproś o pomoc, gdy jej potrzebujesz, lub powiedz im, gdy chcesz po prostu porozmawiać.

Jeśli wolisz rozmawiać z ludźmi, którzy przechodzą przez to samo, co Ty, znajdź grupę wsparcia dla chorych na raka. American Cancer Society może Ci pomóc.

Potrójnie ujemny rak piersi: Objawy, przyczyny, leczenie i nawroty

0

Potrójnie ujemny rak piersi to rzadki typ raka piersi, w którym wszystkie testy na obecność receptorów wychodzą negatywnie. Jest on poważny, ale dobrze reaguje na leczenie, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Dowiedz się więcej o objawach, częstości nawrotów, przewidywanej długości życia i sposobach leczenia.

Potrójnie ujemny rak piersi to każdy nowotwór, który nie wykazuje obecności trzech głównych czynników – hormonów estrogenu i progesteronu oraz białka zwanego HER2 – będących przyczyną rozwoju innych postaci tej choroby. Wiedza na ten temat pomaga lekarzom w ustaleniu najlepszego sposobu leczenia.

Jest to ważne, ponieważ potrójnie ujemny rak piersi jest bardziej agresywny niż inne postacie. Jest bardziej prawdopodobne, że w momencie wykrycia raka rozprzestrzenił się on poza pierś i istnieje większe prawdopodobieństwo, że powróci w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu. Istnieje też większe prawdopodobieństwo, że w ciągu pierwszych 5 lat będzie śmiertelny. Jednak po przekroczeniu tych etapów szanse na pokonanie raka są takie same, jak w przypadku każdego innego rodzaju raka piersi.

Jest jeszcze jedna rzecz związana z tym rodzajem raka: Nie reaguje on na niektóre leki, które działają w przypadku innych rodzajów raka. Oznacza to, że niektóre terapie celowane, które działają na pewne komórki nowotworowe, takie jak rak piersi HER2-dodatni, nie będą skuteczne. Nie oznacza to jednak, że nie można go leczyć. Po postawieniu diagnozy lekarz wspólnie z pacjentem zdecyduje, jaki plan leczenia będzie najlepszy.

Objawy potrójnie ujemnego raka piersi

Objawy potrójnie ujemnego raka piersi, gdy już wystąpią, są często takie same jak w przypadku innych typów raka piersi i obejmują:

  • Guzek lub masa w piersi

  • Ból lub zaczerwienienie piersi

  • Brodawka sutkowa skierowana do wewnątrz lub z wydzieliną

Czynniki ryzyka dla potrójnie ujemnego raka piersi

Lekarze nie są pewni, co zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na potrójnie ujemnego raka piersi. Występuje on u niewielu kobiet – dotyczy tylko do 20% chorych na raka piersi. Jesteś najbardziej narażona na potrójnie ujemnego raka piersi, jeśli:

  • Jesteś Afroamerykanką lub Latynoską

  • Mają mniej niż 40 lat

  • lekarz stwierdzi u Ciebie mutację BRCA (zmiana w genie), zwłaszcza genu BRCA1

Diagnozowanie potrójnie ujemnego raka piersi

Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, jaki typ raka posiadasz, dopóki nie zostaniesz zbadana przez lekarza. Jeśli lekarz znajdzie w piersi obszar, który nie jest normalny, wycina niewielki fragment tkanki, aby zbadać komórki. Nazywa się to biopsją.

Lekarz patolog obejrzy pobraną tkankę pod mikroskopem. Stwierdzi on, czy komórki są prawidłowe, przedrakowe czy rakowe. Jeśli jest to rak, lekarz wykona więcej badań, aby ustalić jego dokładny rodzaj. Jeśli komórki nie wykazują obecności receptorów estrogenu, progesteronu lub HER2, rozpoznaje się potrójnie ujemnego raka piersi. Otrzymanie wyników biopsji może potrwać kilka tygodni.

Lekarz określi również stopień zaawansowania raka. Określi wtedy, ile go jest i gdzie jest umiejscowiony w organizmie.

Pytania do lekarza

  • Jakie leki zalecasz?

  • W jakim stadium jest mój rak? Czy nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne (gruczoły w pobliżu piersi) lub inne obszary?

  • Czy przed lub po operacji należy poddać się chemioterapii?

  • Jaki rodzaj operacji będzie mi potrzebny?

  • Czy będę musiał poddać się radioterapii?

Leczenie potrójnie ujemnego raka piersi

Potrójnie ujemny rak piersi jest zwykle leczony za pomocą kombinacji chirurgii, radioterapii i chemioterapii.

  • Chemioterapia, czyli lek zabijający komórki nowotworowe, będzie prawdopodobnie pierwszą metodą, jaką zastosuje lekarz. Można ją otrzymać przez wkłucie igły do żyły lub w postaci tabletki. Ten typ raka może lepiej reagować na chemioterapię, jeśli zostanie wcześnie wykryty niż inne. Lekarz może zastosować chemioterapię na jeden z trzech sposobów:

    • Terapia neoadjuwantowa polega na podaniu chemioterapii przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć guz i ułatwić operację. Jest to preferowana metoda, jeśli masz miejscowo zaawansowanego raka piersi, ale lekarz nie uważa, że można jeszcze operować, lub jeśli jest mało prawdopodobne, że uda się uratować pierś.

    • Terapia adiuwantowa jest stosowana po operacji. Możesz ją otrzymać, jeśli masz dużego guza lub gdy zajęte są węzły chłonne. Jesteś bardziej narażony na nawrót choroby. Inne rodzaje terapii adiuwantowej, takie jak terapia hormonalna, nie działają w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi.

    • Immunoterapia jest stosowana razem z chemioterapią w przypadkach, gdy nowotwór rozprzestrzenił się i nie można wykonać zabiegu chirurgicznego.

Wielu lekarzy uważa, że ponieważ potrójnie ujemny rak piersi jest agresywny, najlepiej jest wykonać mastektomię, czyli usunąć całą pierś. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy:

  • Masz kilka guzów.

  • Nowotwór znajduje się w twojej skórze.

  • Masz guza w sutku.

  • Miałeś już raka w tej piersi.

  • Guz jest duży.

  • W piersi znajdują się złogi wapnia lub inne nieprawidłowe komórki.

Nie przeprowadzono jednak wielu badań na ten temat. Lekarz może zdecydować o wykonaniu lumpektomii i usunięciu tylko guza i tkanek wokół niego.

Po operacji często stosuje się radioterapię, aby zabić komórki rakowe pozostające w tym obszarze. Ma to na celu powstrzymanie raka przed powrotem. Jest to bardziej powszechne po lumpektomii.

Zastanów się nad próbą kliniczną. Przy tak licznych badaniach nad nowymi metodami leczenia warto zapytać lekarza, czy taka próba byłaby dla Ciebie odpowiednia. Próby kliniczne pomagają naukowcom testować nowe leki, aby sprawdzić, czy są bezpieczne i czy działają. Jest to często dobry sposób na zdobycie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich.

Dbaj o siebie

Po zakończeniu leczenia lekarz będzie chciał się z tobą często spotykać, aby upewnić się, że nowotwór nie powrócił. Przez pierwsze 3 lata będziesz się z nim spotykał prawdopodobnie co 3 do 6 miesięcy. Przez kolejne 2 lata wizyty będą się odbywać prawdopodobnie co 6-12 miesięcy. Po upływie 6 lat od wyleczenia z raka wizyty będą się odbywały prawdopodobnie tylko raz w roku. Jeśli pojawią się nowe objawy, ból lub inne problemy związane z piersiami, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Leczenie może sprawić, że potrójnie ujemny rak piersi zniknie. Zależy to od wielkości guza, tempa wzrostu nowotworu i tego, czy nowotwór rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub innych części ciała. Leczenie może powodować skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, ból, zmęczenie lub zamroczenie umysłowe (nazywane czasem „chemo-mózgiem”).

Trudno jest dokładnie określić szanse, ponieważ rak na każdego działa inaczej. Ponadto to, jak dobrze sobie poradzisz, zależy od tego, jak wcześnie wykryto raka i jak dobrze zareagowałeś na leczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, około 91% kobiet z potrójnie ujemnym rakiem piersi nadal żyje 5 lat po postawieniu diagnozy. Jeśli rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych w pobliżu piersi (regionalnych), 5-letnia względna przeżywalność wynosi około 65%. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się do odległych miejsc, 5-letnie przeżycie względne wynosi 11%.

Nawrót choroby

Chociaż w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi prawdopodobieństwo nawrotu w innej części ciała jest większe niż w przypadku innych postaci raka, z czasem ryzyko nawrotu maleje. Ryzyko to wzrasta po około 3 latach od zakończenia leczenia, a następnie szybko spada.

Uzyskiwanie wsparcia

Nikt nie zrozumie tego, przez co przechodzisz, lepiej niż ktoś, kto ma ten typ raka piersi. Oprócz informacji na temat choroby, organizacje takie jak American Cancer Society (www.cancer.org) i the?Triple Negative Breast Cancer?Foundation (www.tnbcfoundation.org) mogą pomóc Ci w znalezieniu grup wsparcia. Można też poszukać w Internecie grup, które spotykają się lokalnie, w kościele lub w domu kultury.

Nie zapomnij powiedzieć otoczeniu, co się z tobą dzieje, i poprosić o pomoc, kiedy jej potrzebujesz. To od Ciebie zależy, komu i kiedy o tym powiesz, ale im więcej informacji przekażesz rodzinie i przyjaciołom, tym lepiej będą oni przygotowani do udzielenia Ci pomocy, gdy będziesz jej potrzebować.

HER2-dodatni rak piersi: Objawy, diagnoza, leczenie, prognozy

0

Co należy wiedzieć, jeśli lekarz powie ci, że masz "HER2-dodatniego" raka piersi.

O raku piersi HER2-dodatnim mówimy, gdy komórki raka piersi mają receptor białka o nazwie HER2 (human epidermal growth factor receptor 2). W normalnych warunkach białko to pomaga komórkom piersi rosnąć, dzielić się i naprawiać. Czasami jednak w genie kontrolującym białko HER2 coś jest nie tak i organizm wytwarza zbyt wiele takich receptorów. To powoduje, że komórki piersi rosną i dzielą się w sposób niekontrolowany. Około 1 na 5 raków piersi jest HER2-dodatni.

Chociaż rak HER2 jest bardziej agresywny niż inne typy raka piersi, istnieją metody leczenia, które mogą pomóc. Lekarz omówi z Tobą możliwości leczenia i opracuje plan, który będzie dla Ciebie najlepszy.

Objawy raka piersi HER2-dodatniego

Najczęstszym objawem raka piersi jest guzek w piersi, który w dotyku różni się od otaczającego go obszaru.

Inne objawy raka piersi HER2-dodatniego mogą obejmować:

  • Obrzęk piersi

  • Zmiana jej kształtu

  • Podrażnienie lub wgłębienie skóry

  • Ból piersi lub brodawki sutkowej

  • Zaczerwienienie lub pogrubienie brodawki sutkowej lub skóry piersi

  • Wydzielina z brodawki sutkowej (nie mleko matki)

Być może zauważyłaś różnicę w wyglądzie swoich piersi podczas samobadania. Mogłaś też wykonać badanie mammograficzne, które wykazało wzrost.

Przyczyny i czynniki ryzyka raka piersi HER2-dodatniego

Lekarze nie znają dokładnych przyczyn raka piersi. Eksperci uważają, że może to być kombinacja różnych czynników, w tym genów, środowiska i stylu życia.

Nie można odziedziczyć złej kopii genu HER2 po rodzicach i nie można przekazać go dzieciom.

Rozpoznanie raka piersi HER2-dodatniego

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, lekarz sprawdzi, czy jest on HER2-dodatni. Prawdopodobnie wykona jeden lub więcej z poniższych testów:

  • Test IHC wykorzystuje pewne przeciwciała, które identyfikują białko HER2 w próbce tkanki raka piersi.

  • W teście FISH wykorzystuje się fluorescencyjne fragmenty DNA, które przylegają do genu HER2 w komórkach i które można następnie policzyć pod mikroskopem.

  • W teście?Inform Dual ISH wykorzystuje się barwniki, które zabarwiają geny HER2 w próbce tkanki, dzięki czemu można je policzyć pod mikroskopem.

Czasami wyniki jednego testu nie są jednoznaczne. W takim przypadku lekarz może zlecić inny rodzaj badania.

Pytania do lekarza

  • Skąd pewność, że mój rak jest HER2-dodatni?

  • Gdzie dokładnie znajduje się mój nowotwór?

  • Jakie jest jego stadium?

  • Jakie są moje możliwości leczenia?

  • Jakie leczenie będzie dla mnie najlepsze?

  • Jak szybko muszę rozpocząć leczenie?

  • Jak będę się czuł podczas leczenia?

  • Czy istnieje badanie kliniczne, które powinienem rozważyć?

  • Czy będę mógł pracować?

  • Czy muszę mieć usuniętą pierś?

  • Czy potrzebuję naświetlania?

  • Czy potrzebna mi będzie chemioterapia?

  • Czy potrzebuję leczenia hormonalnego?

  • Czy moje ubezpieczenie pokryje koszty leczenia?

  • Co się stanie, jeśli mój nowotwór nie zareaguje na leczenie?

Leczenie HER2-dodatniego raka piersi

Ponieważ Twój rak piersi jest HER2-dodatni, lekarz będzie go leczył w specjalny sposób. Może to obejmować:

Chemioterapię. Możesz ją otrzymać przed operacją, aby zmniejszyć guz, po operacji, aby zabić pozostałe komórki rakowe, jako leczenie raka, który się rozprzestrzenił, lub w połączeniu z innymi lekami.

Radioterapia… Możesz otrzymać to leczenie po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu lub jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała. Istnieją dwa główne rodzaje:

  • Promieniowanie wiązką zewnętrzną. Urządzenie kieruje promieniowanie na obszar, w którym znajdował się nowotwór.

  • Brachyterapia. Lekarze umieszczają radioaktywne granulki wewnątrz ciała na krótki okres czasu.

Chirurgia. W przypadku nowotworów w stadiach od I do III leczenie prawdopodobnie rozpocznie się od operacji. Istnieją dwa główne rodzaje operacji:

  • Lumpektomia lub chirurgia oszczędzająca pierś. Chirurg usuwa guz i część otaczającej go tkanki.

  • Mastektomia – usunięcie całej piersi.

Możesz być również poddana operacji sprawdzającej, czy nowotwór nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne:

  • Biopsja węzła wartowniczego (SLNB). Chirurg usuwa tylko ten węzeł chłonny (węzły chłonne) pod pachą, do którego rak prawdopodobnie rozprzestrzenił się w pierwszej kolejności.

  • Wycięcie pachowych węzłów chłonnych (ALND). Chirurg usuwa wiele (zwykle mniej niż 20) węzłów chłonnych spod pachy.

W przypadku raka w stadium IV lub z przerzutami można również zastosować operację, aby zapobiec lub leczyć objawy lub powikłania.

Terapia celowana. Lekarze zazwyczaj rozpoczynają leczenie HER2 od specjalnych leków zwanych terapiami celowanymi. Blokują one receptory HER2, aby powstrzymać komórki nowotworowe przed wzrostem. Do leków tych należą:

  • Abemaciclib (Verzenio), lapatynib?(Tykerb), neratynib?(Nerlynx), tukatanib (Tukysa). Leki te blokują pewne białka zwane kinazami, które mogą powodować niekontrolowany wzrost komórek.

  • Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) – lek ten łączy w sobie chemioterapię z trastuzumabem, ukierunkowaną na zmiany w HER2 i dostarczającą chemioterapię do komórek nowotworowych.

  • Margetuksymab??????? (Margenza). Ten lek z grupy przeciwciał monoklonalnych jest czasami podawany wraz z chemioterapią w leczeniu zaawansowanego raka piersi.

  • Pertuzumab-trastuzumab-hyaluronidaza-zzxf.?Te leki z grupy przeciwciał monoklonalnych powstrzymują komórki nowotworowe przed otrzymywaniem sygnałów wzrostu.?Ten lek skojarzony jest podawany w postaci zastrzyku pod skórę.

  • Trastuzumab i hialuronidaza (Herceptin Hylecta) – ta postać trastuzumabu jest podawana w postaci wstrzyknięcia pod skórę.

  • T-DM1 lub ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Ten lek skojarzony dostarcza lek chemioterapeutyczny emtansine do komórek nowotworowych HER2-dodatnich w sposób ukierunkowany poprzez dołączenie go do trastuzumabu.

Ten plan leczenia może być stosowany przez dłuższy czas – do roku. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Jeśli do tego czasu rak nie ulegnie pogorszeniu, lekarz może przerwać chemioterapię, ale kontynuować leczenie celowane.

Terapia hormonalna. Jeśli Twój rak ma receptory hormonalne, możesz również przyjmować leki, które powstrzymują hormon estrogenów przed przyłączaniem się do komórek rakowych. Istnieją dwa główne rodzaje tych leków:

  • Leki blokujące receptory estrogenowe:

    • Fulwestrant (Faslodex)

    • Tamoksyfen (Nolvadex)

    • Toremifen (Fareston)

  • Leki obniżające poziom estrogenów (inhibitory aromatazy, AI):

    • Anastrozol (Arimidex)

    • Eksemestan?(Aromasin)

    • Letrozol?(Femara)

Badania kliniczne. Zapytaj swojego lekarza, czy badania kliniczne są dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Są to badania, w których testuje się metody leczenia, które nie są jeszcze dostępne dla wszystkich, aby sprawdzić, jak dobrze działają i czy są bezpieczne. Są plusy i minusy. Porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem.

Dbaj o siebie

Choroba nowotworowa piersi może być przytłaczająca. Pamiętaj jednak, że to Ty masz kontrolę nad decyzjami dotyczącymi leczenia i nad swoim życiem.

Poniższe wskazówki pomogą Ci zachować zdrowie podczas leczenia:

  • Uzyskaj wsparcie, którego potrzebujesz. Mogą to być informacje na temat raka piersi, rozmowa z kimś lub pomoc w wykonywaniu codziennych zadań. To wszystko może mieć ogromny wpływ na Twoje samopoczucie. Słuchaj swojego ciała. Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc Ci poczuć się lepiej, ale tylko wtedy, gdy masz na to ochotę.

  • Jeśli nie masz dużego apetytu, jedz mniejsze posiłki co kilka godzin, zamiast trzech dużych.

Perspektywy dla HER2-dodatniego raka piersi

Około 80% raków piersi w USA to nowotwory, które lekarze nazywają naciekającymi. Oznacza to, że przebijają się one przez ściany gruczołów lub przewodów, w których się rozpoczęły, i rozrastają się do otaczającej tkanki piersi. Spośród tych nowotworów około 20% jest HER2-dodatnich.

Wiele osób dobrze sobie radzi z leczeniem ukierunkowanym. Każdy rodzaj raka piersi jest łatwiejszy do wyleczenia, gdy zostanie wcześnie zdiagnozowany. Nadal jednak istnieją sposoby leczenia, jeśli dojdzie do rozprzestrzenienia się lub nawrotu choroby.

Rokowania w przypadku tego typu nowotworu zależą od zastosowanego leczenia i stadium zaawansowania raka. Jednak nowe metody leczenia, takie jak chemioterapia i trastuzumab, zwiększyły przeżywalność we wczesnym stadium raka piersi HER2 dodatniego:

  • 7 lat wolnych od choroby: Około 93%.

  • 10-letni okres wolny od choroby: Około 70%-75%.

  • Ogólnie: 80%-85%

Gdzie uzyskać wsparcie

American Cancer Society to dobre miejsce, aby znaleźć wsparcie, którego ty i twoja rodzina możecie potrzebować podczas leczenia i po jego zakończeniu.

Być może zechcesz przyłączyć się do grupy wsparcia. To dobry sposób na poznanie ludzi, którzy wiedzą, przez co przechodzisz, ponieważ też przez to przeszli.

Należy poinformować rodzinę i przyjaciół o swoim samopoczuciu. Powiedz im, co mogą zrobić, aby Ci pomóc. Być może będą chcieli pomóc, ale nie będą wiedzieli, co zrobić.

Warto też rozważyć rozmowę z doradcą. Może to pomóc w radzeniu sobie z emocjami, które mogą być związane z chorobą nowotworową.

Objawy i oznaki

0

Guzki w piersiach nie są jedyną możliwą oznaką raka piersi, a większość guzków w piersiach nie jest rakiem. Przeczytaj o oznakach, objawach i rodzajach raka piersi.

Objawy i oznaki

  • Objawy raka piersi

  • Nietypowe objawy raka piersi

  • Gwiazdy z rakiem piersi

  • Rozwiązania dla zdrowia

    • Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

    • Czy mogę mieć CAD?

    • Leczenie zgiętych palców

    • Leczenie HR+, HER2- MBC

    • Masz dość łupieżu?

    • Korzyści płynące z CBD

    • Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

    • Udary związane z migotaniem przedsionków

    • Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

    • Czy mój penis jest normalny?

    • Opcje leczenia nawracającego stwardnienia rozsianego

    • Przeszczep wątroby ratuje życie

    • Sfinansuj chirurgię plastyczną

    • Przyczyny zgięcia palca

    • Jak żyć z łuszczycą?

    • Brakujące zęby?

    Więcej od lekarza

    • 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

    • Jak radzić sobie z narkolepsją

    • Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

    • Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

    • Jak się czuje łuszczyca

    • Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

    • Rozmowy z lekarzem na temat RZS

    • Crohn’s: Choroba „całego ciała

    • Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

    • Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

    • Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

    • Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

    • 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

    • Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

    • Życie z zaawansowanym rakiem piersi

    • Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi

    Opieka i leczenie

    0

    W Stanach Zjednoczonych ponad dwa miliony osób przeżyło raka piersi – a nowoczesna medycyna jest główną przyczyną tego sukcesu. Dowiedz się więcej na temat leczenia raka piersi i opieki nad chorymi.

    Leczenie raka piersi

  • Opcje leczenia

  • Opcje leczenia raka piersi

  • Leczenie raka piersi w zależności od stadium

  • Leczenie raka piersi w stadium 0

  • Leczenie raka piersi w stadium 1

  • Leczenie 2. etapu raka piersi

  • Leczenie 3. etapu raka piersi

  • Etap 4 leczenia raka piersi

  • Wszystko o chirurgii raka piersi

  • Chirurgia raka piersi

  • Mastektomia

  • Mastektomia częściowa

  • Rekonwalescencja po operacji raka piersi

  • Obrzęk limfatyczny po operacji raka piersi

  • Operacja rekonstrukcji piersi

  • Długotrwałe efekty operacji płatem DIEP

  • Dieta i ćwiczenia po operacji raka piersi

  • Radioterapia i chemioterapia w raku piersi

  • Radioterapia w raku piersi

  • Terapia protonowa w leczeniu raka piersi

  • Chemioterapia w raku piersi

  • Czy należy poddać się chemioterapii w przypadku raka piersi?

  • Wszystko o terapii hormonalnej w raku piersi

  • Terapia hormonalna i endokrynologiczna w raku piersi

  • Pigułka na raka piersi

  • Tamoxifen na raka piersi

  • Czy tamoksyfen powoduje wzrost wagi?

  • Precyzyjne metody leczenia raka piersi

  • Postępy w leczeniu raka piersi

  • Terapia celowana i leki biologiczne w raku piersi

  • Leczenie HER2-ujemnego raka piersi

  • Leczenie HER2-ujemnego raka piersi

  • Mutacje i leczenie HER2-ujemnego raka piersi

  • Postępowanie w przypadku skutków ubocznych leczenia HER2-ujemnego raka piersi

  • Skutki uboczne leczenia i CAM w przypadku raka piersi

  • Skutki uboczne leczenia raka piersi

  • Jak rak piersi wpływa na Twój organizm?

  • Alternatywne i komplementarne metody leczenia raka piersi

  • Zaskakujące rzeczy, które mogą pomóc w leczeniu raka piersi

  • Interwencje dotyczące stylu życia podczas leczenia raka piersi

  • Zwalczanie zmęczenia związanego z rakiem piersi

  • Leczenie raka piersi a utrata wagi

  • Ćwiczenia podczas leczenia raka piersi

  • Odżywianie i ćwiczenia podczas leczenia raka piersi

  • Picie soków podczas leczenia raka piersi

  • Wskazówki dietetyczne dla chorych na raka piersi

  • Rozwiązania dla zdrowia

    • Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

    • Czy mogę mieć CAD?

    • Leczenie zgiętych palców

    • Leczenie HR+, HER2- MBC

    • Masz dość łupieżu?

    • Korzyści płynące z CBD

    • Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

    • Udary związane z migotaniem przedsionków

    • Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

    • Czy mój penis jest normalny?

    • Opcje nawracającego stwardnienia rozsianego

    • Przeszczep wątroby ratuje życie

    • Sfinansuj chirurgię plastyczną

    • Przyczyny zgięcia palca

    • Jak żyć z łuszczycą?

    • Brakujące zęby?

    Więcej od lekarza

    • 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

    • Jak radzić sobie z narkolepsją

    • Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

    • Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

    • Jak się czuje łuszczyca

    • Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

    • Rozmowy z lekarzem na temat RZS

    • Crohn’s: Choroba „całego ciała

    • Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

    • Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

    • Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

    • Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

    • 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

    • Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

    • Życie z zaawansowanym rakiem piersi

    • Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi

    Rak piersi: Wsparcie i zasoby

    0

    Wiele osób i organizacji jest gotowych pomóc Ci w walce z rakiem piersi, w tym w badaniach klinicznych i grupach wsparcia. Skorzystaj z tych zasobów dotyczących raka piersi.

    Wsparcie i zasoby

  • Zasoby dotyczące raka piersi

  • Organizacje zajmujące się rakiem piersi

  • Krajowa Sieć Onkologiczna

  • Rozwiązania zdrowotne

    • Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

    • Czy mogę mieć CAD?

    • Leczenie zgiętych palców

    • Leczenie HR+, HER2- MBC

    • Masz dość łupieżu?

    • Korzyści płynące z CBD

    • Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

    • Udary związane z migotaniem przedsionków

    • Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

    • Czy mój penis jest normalny?

    • Opcje leczenia nawracającego stwardnienia rozsianego

    • Przeszczep wątroby ratuje życie

    • Sfinansuj chirurgię plastyczną

    • Przyczyny zgięcia palca

    • Jak żyć z łuszczycą?

    • Brakujące zęby?

    Więcej od lekarza

    • 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

    • Jak radzić sobie z narkolepsją

    • Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

    • Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

    • Jak się czuje łuszczyca

    • Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

    • Rozmowy z lekarzem na temat RZS

    • Crohn’s: Choroba „całego ciała

    • Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

    • Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

    • Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

    • Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

    • 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

    • Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

    • Życie z zaawansowanym rakiem piersi

    • Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi