Lekarz mówi ci.

Badania kliniczne pomagają naukowcom testować nowe i lepsze metody leczenia raka.

Bruce Chabner, MD, jest profesorem medycyny w Harvard Medical School i dyrektorem badań klinicznych w MGH Cancer Center w Massachusetts General Hospital. W ciągu prawie 30 lat pracy w National Cancer Institute, w tym 13 lat na stanowisku dyrektora Division of Cancer Treatment, kierował pracami badawczymi nad najważniejszymi metodami leczenia tej choroby.

lekarz: Co to są badania kliniczne w leczeniu raka?

Bruce Chabner: Chciałbym wyjaśnić, co rozumiemy pod pojęciem badań klinicznych nad nowotworami: Testuje się albo nowy lek, albo lek stosowany w nowy sposób. Może to być połączenie z innymi lekami, radioterapia lub zastosowanie po operacji w nowej sytuacji. Wiele badań, które prowadzimy, polega na porównywaniu czegoś nowego z czymś starym. Czy osiągnęliśmy poprawę? Czy zwiększyliśmy przeżywalność? Czy poprawiliśmy jakość życia pacjentów? Wybraliśmy w zasadzie nieuleczalną chorobę i teraz dysponujemy skutecznymi metodami leczenia.

?

lekarz: Jakie są z tego korzyści?

Chabner: Główną zaletą jest to, że pacjent może uzyskać wczesny dostęp do nowego leku lub nowej terapii, zanim zostanie ona zatwierdzona do powszechnego stosowania przez Agencję ds.

?

Leków: Dlaczego różnorodność ma znaczenie?

Chabner: Zauważyliśmy, że osobom pochodzącym ze środowisk o niższym statusie społeczno-ekonomicznym, ze wsi, z różnych środowisk rasowych trudno jest dostać się do instytucji, która oferuje badania z udziałem wszystkich rodzajów pacjentów, pacjentów z różnych środowisk rasowych i etnicznych, w różnym wieku, obu płci, kobiet i mężczyzn. Prowadząc takie badania, musimy zrozumieć, czy któreś z naszych nowych metod leczenia rzeczywiście ma niekorzystne lub jeszcze bardziej korzystne działanie w jakiejś grupie pacjentów.

?

lekarz: Dlaczego powinienem rozważyć przeprowadzenie badania klinicznego?

Chabner: Pracuję w tej dziedzinie od prawie 50 lat, a opieka nad chorymi na raka zmieniła się diametralnie. A zmiany te wynikają z faktu, że ludzie przystąpili do badań. Są to ludzie odważni. Zaryzykowali. Weszli do badań, a badania dowiodły, że nowy lek lub nowa terapia działają lepiej. W ten sposób dokonujemy postępu.

Stopień zaawansowania i stopień mięsaka tkanek miękkich opisują rodzaj nowotworu i pomagają w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Dowiedz się więcej na temat tych liczb i ich znaczenia.

Twój lekarz przeprowadził badania krwi, badania obrazowe (takie jak rentgen lub tomografia komputerowa) oraz biopsję, aby stwierdzić, że masz mięsaka tkanek miękkich. Następnym krokiem jest określenie stadium i stopnia zaawansowania nowotworu. Aby uzyskać te informacje, może być konieczne wykonanie większej liczby badań. Informacje te pomogą lekarzowi zdecydować, jakie leczenie będzie dla Ciebie najbardziej pomocne. Pomoże to także przewidzieć szanse na wyleczenie i to, jak twój stan może się zmienić w późniejszym czasie.

Co to jest stadium mięsaka tkanek miękkich?

Stopień zaawansowania mówi, jak duży jest nowotwór i czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Lekarz nada twojemu nowotworowi numer od 1 do 4. Im wyższy numer, tym więcej jest raka lub tym dalej rozprzestrzenił się on w twoim ciele. Niekiedy po numerze stadium występują litery, które zawierają więcej szczegółów na temat Twojego nowotworu.

Stopnie zaawansowania są zapisywane cyframi rzymskimi. Na przykład, możesz mieć mięsaka tkanek miękkich w stadium II?(2).

Co to jest stopień zaawansowania mięsaka tkanek miękkich?

Stopień zaawansowania jest częścią stopnia zaawansowania mięsaka tkanek miękkich. Mówi on o tym, w jakim stopniu komórki nowotworowe przypominają normalne komórki, jak szybko rosną i jak duża część guza zawiera komórki, które obumierają. Informacje te mogą dać lekarzowi pojęcie o tym, jak szybko nowotwór będzie się rozprzestrzeniał.

Lekarz oceni stopień zaawansowania choroby od 1 do 3. Nowotwory o wyższym stopniu zaawansowania rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż te o niższym stopniu zaawansowania.

Co oznaczają poszczególne etapy?

W przypadku mięsaka tkanek miękkich tułowia, rąk lub nóg:

Etap IA?(1A)

• Guz ma 5 cm (2 cale) lub mniej

• Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne

• Rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała

• Stopień 1

Etap IB?(1B)

• Guz ma ponad 5 cm (2 cale) średnicy

• Brak raka w węzłach chłonnych

• Brak przerzutów do innych części ciała

• Stopień 1

Etap II?(2)

• Guz ma 5 cm (2 cale) lub mniej

• Brak nowotworu w węzłach chłonnych

• Brak przerzutów do innych części ciała

• Stopień 2 lub 3

Stadium IIIA (3A)

• Guz większy niż 5 cm (2 cale) średnicy, ale nie większy niż 10 cm

• Brak raka w węzłach chłonnych

• Brak przerzutów do innych części ciała

• Stopień 2

Etap IIIB?(3B)

• Guz ma ponad 5 cm (2 cale) średnicy

• Brak raka w węzłach chłonnych

• Brak przerzutów do innych części ciała

• Stopień 3

Stopień IV (4)

• Guz jest dowolnej wielkości

• Nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne

• Może, ale nie musi, rozprzestrzenić się na inne części ciała.

• Każdy stopień

Mięsak tkanek miękkich w przestrzeni za jamą brzuszną (retroperitoneum sarcoma) jest nieco inaczej oceniany.

Istnieje wiele sposobów leczenia mięsaka tkanek miękkich. Tutaj znajdziesz przegląd metod leczenia, które mogą być stosowane w zależności od stopnia zaawansowania tego nowotworu.

Często lekarze zalecają leczenie mięsaka tkanek miękkich w zależności od stadium zaawansowania nowotworu. To znaczy, jak duży jest guz i jak daleko rozprzestrzenił się w organizmie. Ale są też inne rzeczy, które biorą pod uwagę, takie jak twój wiek, ogólny stan zdrowia, miejsce, w którym znajduje się guz, skutki uboczne, które mogą wystąpić i sposób, w jaki chciałbyś, aby przebiegało leczenie.

Bez względu na stadium raka możesz wspólnie z lekarzem zdecydować, jaki plan leczenia będzie dla ciebie najlepszy.

Leczenie w stadium I

Lekarze zazwyczaj usuwają te guzy za pomocą operacji. Celem jest usunięcie całego guza i otaczającej go zdrowej tkanki. Jest to najlepszy sposób, aby upewnić się, że po usunięciu guza nie pozostaną żadne komórki rakowe.

Jeśli guz znajduje się w ramieniu lub nodze, operacja może być jedynym koniecznym zabiegiem.

Jeśli guz znajduje się w innej części ciała, lekarz może zasugerować naświetlanie z lub bez chemioterapii przed operacją. Może to pomóc w zmniejszeniu guza, dzięki czemu łatwiej będzie go usunąć.

Po usunięciu guza może być także konieczne naświetlanie. Może to zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu w tym miejscu.

Leczenie w stadium II i III

Nowotwory te mają tendencję do szybszego wzrostu i rozprzestrzeniania się niż nowotwory w stadium I, ale nadal głównym sposobem ich leczenia jest operacja. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, lekarz usunie je razem z guzem. Czasami operacja jest jedyną metodą leczenia mięsaka tkanek miękkich w tych stadiach.

Jeśli guz jest duży lub znajduje się w miejscu, które utrudnia jego usunięcie, lekarz może zalecić naświetlanie z chemioterapią lub bez przed operacją, aby spróbować go zmniejszyć. Może to ułatwić usunięcie całego nowotworu. Zabiegi te mogą być stosowane także po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Lekarz może usunąć małe guzy, a następnie zastosować radioterapię, aby zapobiec ich ponownemu pojawieniu się w tym samym miejscu.

Możesz być poddany radioterapii z chemioterapią lub bez niej, jeśli nie czujesz się wystarczająco dobrze, aby poddać się operacji lub jeśli guz znajduje się w miejscu, które uniemożliwia jego usunięcie.

Rzadko się to zdarza, ale jeśli guz na ręce lub nodze jest bardzo duży i obejmuje główne nerwy i naczynia krwionośne w pobliżu, lekarze mogą być zmuszeni do amputacji kończyny, aby opanować nowotwór.

Leczenie w IV stadium

W tym stadium rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Lekarz może przeprowadzić operację usunięcia głównego guza i wszystkich innych, które się rozrosły.

Przed operacją możesz być poddany chemioterapii z naświetlaniem lub bez, aby zmniejszyć guzy.

Możesz też otrzymać ją po operacji, aby zabić komórki rakowe, które mogą pozostać w organizmie.

Jeśli lekarz nie jest w stanie usunąć wszystkich guzów, radioterapia, chemioterapia lub obie te metody łącznie mogą złagodzić wszelkie problemy powodowane przez guzy, takie jak ból. Wraz z chemioterapią możesz także przyjmować leki terapii celowanej. Leki te atakują określone części komórek nowotworowych, aby zmniejszyć guzy lub powstrzymać ich wzrost.