Chemiczne zapalenie płuc

Chemiczne zapalenie płuc to nietypowy rodzaj podrażnienia płuc wywołany przez trucizny lub toksyny. Dowiedz się więcej.

Chemiczne zapalenie płuc to nietypowy rodzaj podrażnienia płuc. Zapalenie płuc zwykle jest spowodowane przez bakterię lub wirusa. W chemicznym zapaleniu płuc, zapalenie tkanki płucnej jest od trucizn lub toksyn. Tylko niewielki procent zapaleń płuc jest spowodowany przez substancje chemiczne.

• Wiele substancji może powodować chemiczne zapalenie płuc, w tym ciecze, gazy i małe cząstki, takie jak pył lub opary, zwane również cząstkami stałymi. Niektóre substancje chemiczne uszkadzają tylko płuca; jednak niektóre materiały toksyczne wpływają na inne organy oprócz płuc i mogą powodować poważne uszkodzenia narządów lub śmierć.

• Chemiczne zapalenie płuc może być spowodowane aspiracją. Aspiracja oznacza, że wdychasz do płuc wydzieliny z jamy ustnej lub treść żołądka. Zapalenie powstaje w wyniku toksycznego działania kwasu żołądkowego i enzymów na tkankę płucną. Bakterie z żołądka lub jamy ustnej mogą również wywołać bakteryjne zapalenie płuc.

• Chemiczne zapalenie płuc to tylko jeden z rodzajów zapalenia płuc. O wirusowym zapaleniu płuc i bakteryjnym zapaleniu płuc można przeczytać w ich własnych działach.

Objawy chemicznego zapalenia płuc

Oznaki i objawy chemicznego zapalenia płuc są bardzo różne, a wiele czynników może decydować o jego powadze. Na przykład, ktoś narażony na działanie chloru w dużym odkrytym basenie może mieć tylko kaszel i pieczenie oczu. Ktoś inny narażony na wysoki poziom chloru w małym pomieszczeniu może umrzeć z powodu niewydolności oddechowej.

• Do czynników decydujących o nasileniu objawów należą:

  • Rodzaj i siła działania substancji chemicznej

  • Środowisko narażenia -- Wewnątrz, na zewnątrz, gorąco, zimno

  • Długość ekspozycji -- Sekundy, minuty, godziny

  • Forma substancji chemicznej -- Gaz, para, cząstki stałe, ciecz

  • Zastosowane środki ochronne

  • Wcześniejszy stan zdrowia

  • Twój wiek

• Chemiczne zapalenie płuc może mieć następujące oznaki i objawy:

  • Symptomy

    • Pieczenie nosa, oczu, warg, ust i gardła

    • Suchy kaszel

    • Kaszel mokry wytwarzający przezroczysty, żółty lub zielony śluz

    • Kaszel wytwarzający krew lub pienistą różową substancję w ślinie

    • Nudności lub ból brzucha

    • Ból w klatce piersiowej

    • Duszność

    • Bolesne oddychanie lub zapalenie opłucnej (zapalenie zewnętrznej powłoki płuc)

    • Ból głowy

    • Objawy grypopodobne

    • Słabość lub ogólne złe samopoczucie

    • Delirium lub dezorientacja

  • Objawy, które może zaobserwować lekarz

    • Szybki lub płytki oddech

    • Gwałtowny puls

    • Oparzenia jamy ustnej, nosa lub skóry

    • Blada skóra i usta

    • Pocenie się

    • Zmienione zdolności myślenia i rozumowania

    • Nieświadomość

    • Obrzęk oczu lub języka

    • Ochrypły lub stłumiony głos

    • Chemiczne zapachy na innych częściach ciała

    • Spieniona plwocina po kaszlu

    • Gorączka

Kiedy należy szukać pomocy medycznej

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów chemicznego zapalenia płuc należy wezwać lekarza lub lokalne centrum kontroli zatruć. Każda osoba z poważnymi oznakami lub objawami powinna być natychmiast przewieziona karetką do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Identyfikacja chemiczna jest pomocna zarówno dla centrum kontroli zatruć, jak i dla lekarza. Nie powinno to jednak mieć pierwszeństwa przed opieką medyczną, zwłaszcza w przypadku osób z poważnymi oznakami lub objawami.

Natychmiastowa ocena w szpitalnym oddziale ratunkowym jest konieczna w przypadku leczenia następujących stanów:

• Nieprzytomność

• Sinica - niebieskie przebarwienie warg, języka lub skóry

• Trudności w oddychaniu

• Nagła zmiana głosu

• Obrzęk ust lub gardła

• Ból w klatce piersiowej

• Duszność

• Kaszel z wytworzeniem pienistej lub krwawej plwociny

• Zmienione zdolności myślenia i rozumowania

• Narażenie na działanie potencjalnie śmiertelnych substancji chemicznych

• Wymioty i aspiracja

Centrum kontroli zatruć może zasugerować inne stany charakterystyczne dla danej substancji chemicznej, które wymagałyby opieki ratowniczej.

Badania i testy w przypadku chemicznego zapalenia płuc

Diagnoza i leczenie chemicznego zapalenia płuc będzie się różnić w zależności od oznak i objawów. Często objawy będą łagodne, substancja chemiczna dobrze znana, a ocena medyczna krótka i skoncentrowana.

• Czasami poważne oznaki i objawy będą wymagały procedur ratujących życie, takich jak sztuczna wentylacja, zaawansowane podtrzymywanie życia sercowego lub złożona terapia medyczna. W większości przypadków lekarz skonsultuje się z lokalnymi ekspertami ds. kontroli zatruć w celu uzyskania porady.

• Lekarz musi najpierw upewnić się, że personel szpitala nie jest narażony na ekspozycję.

• Następnym priorytetem jest identyfikacja substancji chemicznej i rozważenie jej wpływu na płuca i resztę organizmu.

• Uzyskany zostanie dokładny wywiad obejmujący długość narażenia, obszar narażenia, postać i stężenie substancji chemicznej, inne problemy medyczne i objawy. Oprócz dokładnego sprawdzenia parametrów życiowych (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, temperatura, ilość tlenu we krwi), lekarz oceni co najmniej oczy, nos, gardło, skórę, serce, płuca i brzuch.

Po podjęciu tych kroków, dalsza ocena może być różna w zależności od stanu osoby poszkodowanej, rodzaju narażenia chemicznego i innych czynników.

Leczenie chemicznego zapalenia płuc

Samodzielna pielęgnacja w domu

Decyzja o skorzystaniu z pomocy medycznej zależy od nasilenia objawów i innych czynników narażenia. Jeśli przypadkowo wdychasz substancję chemiczną, prawdopodobnie potrzebujesz porady lekarskiej. Możesz zadzwonić do lokalnego centrum kontroli zatruć, aby uzyskać pomoc. Jeśli objawy są poważne, będziesz chciał natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Opieka domowa może być najważniejszym aspektem postępowania medycznego.

• Szybko oddalić się od szkodliwej substancji chemicznej lub miejsca narażenia. Jeśli to możliwe, unikaj narażania innych na działanie tej samej substancji. Po oddaleniu się od miejsca zdarzenia należy rozważyć dalszą dekontaminację, np. zdjęcie ubrania i wzięcie prysznica.

• Zaalarmuj odpowiednie władze, aby uniknąć dalszych problemów.

• Zidentyfikować i opanować substancję chemiczną.

• W ocenę medyczną może być zaangażowana lokalna policja, straż pożarna, służby ratownictwa medycznego (EMS) oraz personel zajmujący się materiałami niebezpiecznymi.

Postępowanie medyczne w przypadku chemicznego zapalenia płuc

Ocena i leczenie są różne. Prawie każdy będzie miał pomiary ciśnienia krwi, poziomu tlenu, tętna i częstości oddechów.

U wielu osób z chemicznym zapaleniem płuc leczenie polega głównie na obserwacji. Czasami objawy rozwijają się w czasie, a ilość wyrządzonych szkód nie będzie całkowicie znana przez kilka godzin.

Możliwe jest wiele sposobów leczenia, w tym następujące:

• Płyny dożylne

• Tlen przez maskę lub rurkę

• Leczenie oddechowe za pomocą leków otwierających przewody oddechowe

• Leki steroidowe podawane dożylnie lub doustnie

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne doustnie

• Leki przeciwbólowe dożylnie lub doustnie

• Sztuczna wentylacja (pomoc w oddychaniu)

• Antybiotyki profilaktyczne (czasami)

Kolejne kroki - perspektywa

Rokowanie zależy od narażenia chemicznego i stanu zdrowia danej osoby. Na przykład, starsza osoba z chorobą płuc narażona na umiarkowane ilości odparowanego chlorku amonu może mieć poważne problemy w porównaniu z młodym sportowcem bez problemów z płucami. Ogólnie rzecz biorąc, im cięższe objawy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia krótko- i długoterminowych powikłań.

• Do powikłań krótkoterminowych, oprócz ewentualnej śmierci, należą uszkodzenia innych narządów.

• Długotrwałe powikłania obejmują blizny w płucach i nawracające zapalenia płuc.