Lekarz wyjaśnia, dlaczego i w jaki sposób wykonuje się biopsję wątroby.
-
Utrzymujących się nieprawidłowych wyników badań krwi (enzymów wątrobowych)
-
Niewyjaśnione zażółcenie skóry (żółtaczka)
-
Nieprawidłowości w pracy wątroby stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym, tomografii komputerowej lub tomografii jądrowej
-
Niewyjaśnione powiększenie wątroby
Biopsja wątroby może być również wykorzystana do oceny stopnia uszkodzenia wątroby, określenia stopnia i stadium zaawansowania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, a także do ustalenia najlepszego sposobu leczenia uszkodzenia lub choroby.
Czy biopsja wątroby jest bezpieczna?
W większości przypadków nie występują żadne powikłania związane z wykonaniem biopsji wątroby. Rzadko jednak może dojść do krwawienia wewnętrznego, a także do wycieku żółci z wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia odmy opłucnowej, zwanej też zapadnięciem się płuca, jeśli igła biopsyjna zrobi dziurę w ścianie klatki piersiowej, przez którą dostanie się powietrze.
Jak należy przygotować się do biopsji wątroby?
Przygotowując się do biopsji wątroby, należy:
-
Poinformować lekarza o ciąży, chorobach płuc lub serca, uczuleniu na jakiekolwiek leki lub problemach z krwawieniem.
-
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, Coumadin, Plavix lub Eliquis. Lekarz może przepisać alternatywną metodę rozrzedzania krwi przed zabiegiem.
-
Porozmawiaj z lekarzem na temat zabiegu.
-
Wykonaj wszystkie niezbędne badania krwi.
-
Dowiedz się, na jak długo przed zabiegiem musisz przestać jeść.
-
Po zabiegu należy zorganizować transport do domu.
Przez tydzień przed zabiegiem nie należy przyjmować aspiryny, produktów zawierających aspirynę ani leków przeciwzapalnych (takich jak ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn czy Indocin), chyba że lekarz zaleci inaczej. Nie należy odstawiać żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym lub głównym.
Co dzieje się w dniu wykonania biopsji wątroby?
W dniu biopsji wątroby lub 2-3 dni przed zabiegiem, zgodnie z zaleceniami lekarza, zostaną wykonane badania laboratoryjne. Badania te mogą obejmować morfologię krwi, liczbę płytek krwi oraz pomiar zdolności krwi do krzepnięcia.
Przed zabiegiem:
-
Lekarz szczegółowo wyjaśni procedurę biopsji, w tym możliwe powikłania, i odpowie na wszelkie pytania.
Podczas zabiegu, który trwa około 5 minut:
-
Zostaniesz poproszony o założenie szpitalnego fartucha.
-
Pacjent leży na plecach, z prawym łokciem wyciągniętym w bok i prawą ręką pod głową. Ważne jest, aby podczas zabiegu pozostać w jak największym bezruchu.
-
W celu oznaczenia położenia wątroby może zostać wykonane badanie ultrasonograficzne.
-
Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent może otrzymać niewielką dawkę środka uspokajającego.
-
Lekarz oczyści i znieczuli miejsce w górnej części brzucha środkiem znieczulającym miejscowo (lek przeciwbólowy). Następnie lekarz wykona niewielkie nacięcie w górnej części brzucha i wprowadzi do niego igłę w celu pobrania niewielkiej próbki tkanki wątroby do analizy.
Po zabiegu:
-
Pozostaniesz na sali pooperacyjnej do 4 godzin w celu obserwacji.
-
Możesz odczuwać niewielki ból lub bolesność w miejscu wykonywania biopsji oraz dyskomfort lub tępy ból w ramionach lub plecach. W razie potrzeby zostanie Ci przepisany lek przeciwbólowy.
-
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez co najmniej osiem godzin po zabiegu.
-
Przez tydzień po zabiegu należy unikać przyjmowania aspiryny, produktów zawierających aspirynę oraz leków przeciwzapalnych (takich jak ibuprofen, Advil, Naprosyn, Indocin lub Motrin). W razie potrzeby można przyjmować acetaminofen (Tylenol).
-
Przez co najmniej 24 godziny i do 1 tygodnia po biopsji nie należy wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych ani dźwigać ciężarów.
-
Lekarz omówi z Tobą wyniki biopsji kilka dni po zabiegu.
Dostępne są również dwie inne metody biopsji wątroby: laparoskopowa i przezżylna.
-
Podczas biopsji laparoskopowej,
laparoskop (cienka, oświetlona rurka z dołączoną kamerą) jest wprowadzany przez nacięcie w brzuchu. Laparoskop przesyła obrazy wątroby do monitora, na który patrzy lekarz podczas pobierania próbek tkanek z jednej lub kilku części wątroby za pomocą instrumentów. Ten rodzaj biopsji może być stosowany, gdy potrzebne są próbki tkanek z określonych części wątroby.
-
Biopsja przezżylna
może być wykonana w przypadku, gdy pacjent ma problemy z krzepliwością krwi lub gdy w jamie brzusznej znajduje się płyn. Lekarz wprowadza rurkę zwaną cewnikiem do żyły na szyi i prowadzi ją do wątroby. W celu pobrania próbki do cewnika, a następnie do wątroby wprowadzana jest igła biopsyjna.
Ostrzeżenie dotyczące biopsji wątroby
Jeśli te objawy wystąpią w ciągu 72 godzin po biopsji, należy skontaktować się z lekarzem lub udać się na najbliższą izbę przyjęć:
-
Gorączka
-
Zawroty głowy
-
Dreszcze
-
Trudności w oddychaniu
-
Ból w klatce piersiowej
-
Obrzęk brzucha lub wzdęcie
-
Nasilający się ból brzucha
-
Tkliwość, silny ból lub zaczerwienienie w miejscu biopsji, w ramieniu, klatce piersiowej lub brzuchu
