GERD: Zapalenie przełyku i nadżerka przełyku, wrzody - przyczyny, objawy, leczenie

Lekarz omawia przyczyny i sposoby leczenia zapalenia przełyku, czyli stanu zapalnego przełyku.

Zapalenie przełyku to stan zapalny wyściółki przełyku, przewodu, który przenosi pokarm z gardła do żołądka. Nieleczona choroba może stać się bardzo nieprzyjemna, powodując problemy z połykaniem, owrzodzenia i blizny w przełyku.

Objawy zapalenia przełyku

Objawy zapalenia przełyku obejmują:

• Trudne lub bolesne połykanie

• Kwaśny refluks

• Zgaga

• Uczucie, że coś utknęło w gardle

• Ból w klatce piersiowej

• Nudności

• Wymioty

Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Zapalenie przełyku - przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny

Zapalenie przełyku jest spowodowane zakażeniem lub podrażnieniem przełyku. Infekcja może być wywołana przez bakterie, wirusy, grzyby lub choroby osłabiające układ odpornościowy. Do zakażeń powodujących zapalenie przełyku należą:

Candida. Jest to zakażenie drożdżakowe przełyku wywołane przez ten sam grzyb, który powoduje zakażenia drożdżakowe pochwy. Infekcja rozwija się w przełyku, gdy układ odpornościowy organizmu jest osłabiony, na przykład u osób z cukrzycą lub wirusem HIV. Zazwyczaj można ją leczyć za pomocą leków przeciwgrzybiczych.

Opryszczka. Podobnie jak candida, ta infekcja wirusowa może rozwinąć się w przełyku, gdy układ odpornościowy organizmu jest osłabiony. Można ją leczyć za pomocą leków przeciwwirusowych.

Podrażnienie prowadzące do zapalenia przełyku może być spowodowane którymkolwiek z poniższych czynników:

• GERD, czyli choroba refluksowa przełyku

• Wymioty

• Operacja

• Leki, takie jak aspiryna i inne leki przeciwzapalne

• Przyjmowanie dużej tabletki z małą ilością wody lub tuż przed snem

• Połknięcie substancji toksycznej

• Przepukliny

• Radioterapia w przypadku raka

Czynniki ryzyka

Niektóre wybory dotyczące stylu życia mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia przełyku, w tym:

• Jedzenie tuż przed snem

• Zbyt wiele dużych posiłków zawierających produkty wysokotłuszczowe

• Palenie papierosów

• Mocne używanie alkoholu

• Przybieranie na wadze, także w ciąży

Niektóre produkty spożywcze również mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia przełyku w przypadku ich spożywania. Należą do nich:

• Kofeina

• Cytrusy

• Pikantne potrawy

• Czosnek

• Cebula

• Czekolada

• Miętowe

Diagnostyka zapalenia przełyku

Po przeprowadzeniu przez lekarza dokładnego badania fizykalnego i zapoznaniu się z historią choroby, istnieje kilka testów, które mogą być użyte do zdiagnozowania zapalenia przełyku. Należą do nich:

Endoskopia górna. Badanie, w którym długa, elastyczna, oświetlona rurka, zwana endoskopem, jest używana do oglądania przełyku.

Biopsja. Podczas tego badania pobierana jest mała próbka tkanki przełyku, która jest następnie wysyłana do laboratorium w celu zbadania jej pod mikroskopem.

Seria badań górnego odcinka przewodu pokarmowego (lub połykanie baru). Podczas tej procedury wykonuje się zdjęcia rentgenowskie przełyku po wypiciu roztworu baru. Bar pokrywa wyściółkę przełyku i na zdjęciu rentgenowskim jest widoczny w kolorze białym. Ta cecha umożliwia lekarzom dostrzeżenie pewnych nieprawidłowości w przełyku.

Leczenie zapalenia przełyku

Leczenie zapalenia przełyku zależy od rodzaju zapalenia przełyku, które występuje u pacjenta.

Refluksowe zapalenie przełyku występuje wtedy, gdy treść żołądka cofa się do przełyku. Jeśli zdarza się to często, lekarz może stwierdzić, że cierpisz na chorobę zwaną GERD (gastroesophageal reflux disease - choroba refluksowa przełyku). W celu leczenia tego schorzenia można stosować:

• Leki dostępne bez recepty, takie jak leki zobojętniające lub leki blokujące wydzielanie kwasu, takie jak lanzoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec).

• Leki na receptę, które mogą blokować wytwarzanie kwasu lub pomóc w oczyszczeniu żołądka

• Operacja mająca na celu wzmocnienie zastawki oddzielającej żołądek od przełyku

O eozynofilowym zapaleniu przełyku mówimy, gdy w przełyku gromadzi się duża liczba białych krwinek zwanych eozynofilami. Zwykle dzieje się tak z powodu alergii. Może być wywołana przez pyłki lub niektóre pokarmy.

Aby leczyć tę chorobę, można przyjmować:

• Leki na receptę blokujące wytwarzanie kwasu

• Steroidy, takie jak budezonid (Pulmicort) i flutikazon (Flovent)

Lekarz może również zasugerować stosowanie diety eliminacyjnej. Polega ona na tym, że przez pewien czas przestaje się jeść popularne alergeny pokarmowe, a następnie powoli się je dodaje. Może to pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi ustalić, które pokarmy mogą być przyczyną zapalenia przełyku.

Zapalenie przełyku wywołane lekami występuje, gdy leki zbyt długo dotykają przełyku. W takim przypadku lekarz może:

• Zmienić lek

• Jeśli to możliwe, podaj go w postaci płynnej

Lekarze mogą również zalecić popijanie leku pełną szklanką wody lub poprosić o pozostanie w pozycji stojącej lub siedzącej przez co najmniej 30 minut po jego zażyciu.

Infekcyjne zapalenie przełyku występuje wtedy, gdy tkanki przełyku ulegną zakażeniu. Może się to zdarzyć, jeśli masz raka lub jesteś zakażony wirusem HIV. W celu leczenia tego schorzenia należy przyjmować leki, które zwalczają zakażenie.

Jeśli Twój przełyk jest bardzo wąski lub utknął w nim pokarm, lekarz może wykonać zabieg zwany rozszerzeniem przełyku, który spowoduje jego poszerzenie.

Niektórzy ludzie, aby złagodzić objawy, sięgają po alternatywne metody leczenia. Nie są one stosowane zamiast leczenia medycznego, ale jako jego uzupełnienie.

Mogą one obejmować:

• Leki ziołowe, takie jak lukrecja, rumianek i prawoślaz

• Praktyki relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnianie mięśni lub kierowana wyobraźnia

• Akupunktura

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek alternatywnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie zapaleniu przełyku

Podczas leczenia zapalenia przełyku można podjąć pewne kroki, aby poprawić swoje samopoczucie:

• Unikać pikantnych potraw, takich jak pieprz, chili w proszku, curry i gałka muszkatołowa.

• Trzymać się z dala od twardych pokarmów, takich jak orzechy, krakersy i surowe warzywa.

• Staraj się nie jeść tuż przed snem.

• Unikaj kwaśnych pokarmów i napojów, takich jak pomidory, pomarańcze, grejpfruty i ich soki. Zamiast tego spróbuj imitacji napojów owocowych z witaminą C.

• Wzbogać swoją dietę o bardziej miękkie pokarmy, takie jak jabłka, gotowane płatki śniadaniowe, puree ziemniaczane, budynie i koktajle wysokobiałkowe.

• Staraj się unikać posiłków z dużą ilością tłustych potraw.

• Ogranicz do minimum kofeinę, czekoladę i żywność o smaku mięty.

• Należy jeść małymi kęsami i dokładnie przeżuwać pokarm.

• Pić płyny przez słomkę, aby ułatwić połykanie.

• Unikać alkoholu i tytoniu.

• Jeśli przyjmujesz leki, popijaj je dużą ilością wody.

• Nie należy przyjmować leku w pozycji leżącej lub tuż przed snem.

Perspektywy zapalenia przełyku

Bardzo ważne jest, aby przestrzegać planu leczenia zapalenia przełyku opracowanego przez lekarza. Jeśli tak się stanie, powinno to przynieść ulgę.

Jeśli jednak zapalenie przełyku nie jest leczone, może prowadzić do:

• Bliznowacenia przełyku. Lekarz może to nazwać "zwężeniem". Może ona bardzo utrudniać połykanie.

• Coś, co lekarze nazywają "perforacją przełyku". Jest to rozdarcie tkanki wyściełającej przełyk. Może ono powstać w wyniku zgrzytania zębami, gdy utknie tam jedzenie, lub podczas badania endoskopowego. Może to również utrudniać połykanie. Może również utrudniać oddychanie.

U pacjenta może wystąpić stan znany jako przełyk Barretta. Przełyk Barretta może prowadzić do raka przełyku.