Skręt jelita grubego jest poważnym schorzeniem, które wymaga szybkiej pomocy. Dowiedz się o chirurgicznych i niechirurgicznych metodach leczenia tego schorzenia.
Co to jest skręt jelita grubego?
Lekarz może nazwać to skrętem jelita (volvulus). Dzieje się tak, gdy jelito skręca się wokół siebie lub tkanki, która utrzymuje je na miejscu. Uszkodzone miejsce blokuje przepływ pokarmu i płynów. Może nawet być na tyle ciasne, że odcina przepływ krwi. W takiej sytuacji tkanka w tej części jelita może obumrzeć. Może to spowodować poważne problemy.
Najczęstszą postacią skrętu jelita jest wole esicy. Jest to skręcenie ostatniej części jelita grubego, zwanej esicą. Może się to również zdarzyć na początku jelita grubego (kątnica i okrężnica wstępująca). Jeśli dojdzie tam do skrętu jelita, nazywa się to wolem jelita ślepego (cecal volvulus).
Opcje nieoperacyjne
W niektórych przypadkach nie jest konieczna operacja chirurgiczna w celu wyprostowania sytuacji.
Jeśli skręt znajduje się w esicy, lekarz może najpierw spróbować wykonać sigmoidoskopię. Lekarz wprowadzi giętką rurkę (sigmoidoskop) przez odbyt i do dolnej części jelita grubego. Niewielka ilość powietrza zostanie wpompowana do okrężnicy, aby ją otworzyć. Zwykle wystarcza to do wyprostowania jelita. Jednak prawdopodobieństwo ponownego skręcenia jelita w tym samym miejscu jest bardzo duże. Lekarz może zasugerować operację jako trwałe rozwiązanie.
Podobna procedura, kolonoskopia, może usunąć skręt na początku jelita grubego. Jednak prawdopodobieństwo ponownego skrętu jest bardzo wysokie. W większości przypadków w tym obszarze konieczna jest operacja.
Operacje
Chirurgia jest opcją leczenia volvulus i powstrzymania ponownego skrętu jelita. Rodzaje operacji w przypadku skrętu jelita obejmują:
Kolektomia:
Jest to operacja polegająca na usunięciu całości lub części jelita grubego. W przypadku skrętu w dolnej części jelita grubego lekarz usunie uszkodzoną część jelita. Następnie połączy ze sobą dwa zdrowe końce w ramach zabiegu zwanego resekcją jelita. Szansa na powrót wola po tej operacji jest bardzo mała.
Jeśli u pacjenta występuje wole jelita ślepego, usuwa się początek jelita grubego, w tym kątnicę i okrężnicę wstępującą. Pozostawiona część jest następnie dołączana do końca jelita cienkiego.
Kolostomia:
Podobnie jak kolektomia, operacja ta polega na usunięciu skręconej części dolnego odcinka jelita. W przypadku kolostomii, zamiast łączyć obie części jelita grubego z powrotem, jeden koniec mocuje się do otworu w brzuchu. Następnie do otworu przymocowuje się worek kolostomijny, w którym gromadzone są odpady ustrojowe.
Jeśli u pacjenta występują oznaki infekcji lub inne poważne objawy skrętu jelita, lekarz może wykonać zabieg zwany zabiegiem Hartmanna. Jest to taki sam zabieg jak kolostomia, z tą różnicą, że można go odwrócić w ciągu 3 do 6 miesięcy, jeśli pacjent czuje się lepiej.
Cekostomia:
Skręt na początku jelita grubego zostaje wyprostowany. Następnie lekarz wprowadza cienką rurkę do jelita ślepego przez małe nacięcie w brzuchu. Rurka pomaga pozbyć się odpadów i przytwierdza kątnicę do wewnętrznej ściany żołądka.
Osoby z wolem jelita ślepego mogą otrzymać cekostomię, jeśli ich stan zdrowia nie pozwala na przeprowadzenie innych operacji. Ryzyko infekcji jest wysokie, ale okrężnica prawdopodobnie nie ulegnie ponownemu skręceniu.
Cecopexia:
W ten sposób można również leczyć wole jelita ślepego. Lekarze rozplątują początek okrężnicy i przyszywają go do wewnętrznej ściany brzucha. Po tym zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo, że ten sam obszar ulegnie ponownemu skręceniu. Dlatego zabieg ten jest zwykle zalecany osobom, których stan jest niestabilny.
