Kiedy usuwany jest pęcherzyk żółciowy, lekarz może zastosować rodzaj obrazowania zwany cholangiogramem śródoperacyjnym. Lekarz wyjaśnia, co to jest, jak może pomóc, jak się to robi i jakie jest ryzyko.
Cholangiogram śródoperacyjny to specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskiego, które uwidacznia te drogi żółciowe. Stosuje się go podczas operacji. W przypadku typowego zdjęcia rentgenowskiego uzyskuje się jedno zdjęcie. Natomiast cholangiogram pokazuje lekarzowi obraz dróg żółciowych na żywo, dzięki czemu może on zobaczyć, co się dzieje w czasie rzeczywistym.
Jak to może pomóc?
cholangiogram jest zwykle stosowany w przypadku kamicy żółciowej i konieczności usunięcia pęcherzyka żółciowego. Lekarz wykona kilka małych nacięć w ciele pacjenta (tzw. operacja laparoskopowa). Następnie przez jedno z cięć wprowadzi maleńką kamerę wideo, która pomoże mu w przeprowadzeniu operacji.
Podczas tej operacji cholangiogram śródoperacyjny może pomóc lekarzowi w wykonaniu następujących czynności:
Sprawdzić, czy nie ma kamieni w drogach żółciowych. Kamienie w pęcherzyku żółciowym czasami przemieszczają się do dróg żółciowych. Nie zawsze powodują one objawy, ale mogą prowadzić do poważnych problemów, takich jak infekcja.
Dbaj o bezpieczeństwo przewodu żółciowego wspólnego. W tej części ciała masz wiele przewodów, narządów i innych części upakowanych ciasno. Czasami lekarz nie jest w stanie stwierdzić, na co patrzy. Istnieje więc prawdopodobieństwo, że może on uszkodzić jeden z największych przewodów - przewód żółciowy wspólny.
Kiedy może być potrzebna
Jest bardziej prawdopodobne, że będziesz potrzebował go podczas operacji, jeśli masz:
-
Żółtaczkę lub zapalenie trzustki w wywiadzie
-
Czynność wątroby powyżej normy
-
Kilka małych kamieni żółciowych
-
Szerszy niż normalnie przewód żółciowy wspólny lub przewód torbielowaty
-
Kamienie w przewodach żółciowych lub wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na możliwość ich występowania
Jak to się robi
Gdy nadejdzie czas na wykonanie badań obrazowych podczas operacji, lekarz:
-
Założy klips na przewód pęcherzykowy, który biegnie bezpośrednio do pęcherzyka żółciowego. W ten sposób nic nie będzie mogło wpływać ani wypływać.
-
Następnie należy wprowadzić cienką rurkę do przewodu pęcherzykowego.
-
Do rurki wprowadza się barwnik kontrastowy, który pomaga uwidocznić drogi żółciowe.
-
Wykonywanie zdjęć rentgenowskich na żywo za pomocą narzędzia zwanego fluoroskopem.
Możliwe zagrożenia
Główne z nich to:
Reakcja alergiczna: Barwnik używany do obrazowania może powodować problemy. Należy poinformować lekarza o wszelkich reakcjach na barwniki kontrastowe, jod, lateks lub leki, które wystąpiły w przeszłości. ?
Nieprawidłowe wyniki: Lekarz może określić je jako fałszywie dodatnie. Może to wyglądać tak, jakbyś miał kamienie w drogach żółciowych, ale w rzeczywistości tak nie jest. Wtedy możesz otrzymać pomoc, której nie potrzebujesz, co może spowodować problemy.
Obrażenia: Istnieje prawdopodobieństwo, że proces może spowodować uszkodzenie dróg żółciowych lub pobliskich części ciała.
Promieniowanie: Porozmawiaj z lekarzem o dawce promieniowania, na jaką zostanie narażony pacjent podczas zabiegu. Należy również poinformować go o wszelkich skanach lub zabiegach z wykorzystaniem promieniowania, którym poddawano pacjenta w przeszłości. Jeśli jesteś w ciąży lub przypuszczasz, że możesz być w ciąży, poinformuj o tym lekarza. Promieniowanie może zaszkodzić Twojemu dziecku.
