Jeśli masz hemoroidy, a domowe sposoby ich zmniejszenia lub złagodzenia bólu nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, lekarz może być w stanie zaoferować ulgę dzięki zabiegowi przeprowadzonemu w gabinecie lekarskim.
W gabinecie lekarskim można wykonać kilka procedur, a każda z nich ma zalety i wady.
Podwiązanie gumową taśmą (banding)
Lekarz założy maleńką gumkę (o szerokości zaledwie kilku milimetrów) na podstawę hemoroida wewnętrznego, aby odciąć dopływ krwi. Hemoroid zwykle kurczy się i odpada (wraz z opaską) w ciągu około tygodnia.
Jeśli pacjent ma kilka hemoroidów, może być konieczne wykonywanie tego zabiegu co kilka tygodni. Zabieg ten może być bolesny i powodować krwawienie. Rzadziej może również powodować zakrzepy krwi lub zakażenia.
Prawdopodobieństwo nawrotu hemoroidów leczonych w ten sposób jest mniejsze niż w przypadku innych metod leczenia.
Skleroterapia
Lekarz poda zastrzyk, który wprowadza substancje chemiczne do tkanki hemoroidu. Substancje te odcinają dopływ krwi do hemoroidów i obkurczają je. Konieczne może być wykonywanie tego zabiegu co kilka tygodni, aż do całkowitego ustąpienia hemoroidów.
Po zabiegu pacjent może odczuwać lekki ból lub ucisk, ale infekcje zdarzają się rzadko. Przy takim leczeniu hemoroidy często powracają po kilku latach.
Koagulacja podczerwienią
W przypadku tego zabiegu lekarz skupia światło podczerwone na hemoroidzie, a ciepło powoduje tworzenie się tkanki bliznowatej i odcięcie dopływu krwi do hemoroida.
Na ogół zabiegi koagulacji mają niewiele skutków ubocznych i powodują niewielki ból. Jednak w przypadku tych zabiegów istnieje większe prawdopodobieństwo nawrotu hemoroidów niż w przypadku opaskowania.
Elektrokoagulacja
Jest to metoda podobna do koagulacji podczerwienią, z tą różnicą, że zamiast światła podczerwonego lekarz wykorzystuje ciepło prądu elektrycznego do wytworzenia tkanki bliznowatej i odcięcia dopływu krwi do hemoroidów.
Podwiązanie tętnicy hemoroidalnej i rektalna naprawa odbytu (HAL-RAR)
Podwiązanie tętnicy hemoroidalnej i naprawa odbytu (HAL-RAR) to nowa procedura, w której miniaturowy czujnik dopplerowski jest wprowadzany do odbytu w celu wykrycia tętnic doprowadzających krew do hemoroidów. Chirurg może zlokalizować tętnice doprowadzające krew do hemoroidów i podwiązać je, aby odciąć dopływ krwi. Hemoroidy są zmniejszane niemal natychmiast, a w ciągu kilku tygodni przestają być zauważalne. Zabieg jest skuteczny i praktycznie bezbolesny, ale nie jest prosty.
