Krew w moczu (Hematuria): Przyczyny, czynniki ryzyka, diagnostyka i leczenie

Krew w moczu, zwana również krwiomoczem, jest poważnym objawem, który należy natychmiast zbadać. Dowiedz się więcej o możliwych przyczynach krwi w moczu u lekarza.Krew w moczu - lekarz może nazwać to krwiomoczem - nie jest czymś, co powinieneś ignorować.

Krwiomocz jest tylko objawem, więc leczenie będzie koncentrować się na schorzeniu, które go wywołuje.

Skąd może pochodzić krew w moczu

Krew w moczu może pochodzić z nerek, które wytwarzają mocz. Może również pochodzić z innych części układu moczowego, takich jak:

  • moczowody (przewody prowadzące od nerek do pęcherza moczowego)

  • Pęcherz moczowy (który przechowuje mocz)

  • Cewka moczowa (przewód wyprowadzający mocz z pęcherza na zewnątrz ciała)

Objawy związane z krwiomoczem

Zamiast zwykłego jasnożółtego koloru, mocz może mieć barwę różową, czerwoną, brązowawo-czerwoną lub herbacianą. Lekarze nazywają to krwiomoczem brutto.

Czasami nie można zobaczyć krwi w moczu. Czerwone krwinki można znaleźć tylko w badaniu laboratoryjnym. Lekarze nazywają to krwiomoczem mikroskopowym.

Możesz nie mieć żadnych innych objawów. Jednak niektóre z możliwych przyczyn mogą mieć inne objawy. Należą do nich:

  • Zakażenia pęcherza moczowego (ostre zapalenie pęcherza moczowego). U dorosłych, infekcje pęcherza moczowego zwykle powodują pieczenie lub ból przy sikaniu. Niemowlęta z zapaleniem pęcherza moczowego mogą mieć gorączkę, być marudne i źle się odżywiać. Starsze dzieci mogą mieć gorączkę, ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, silne parcie na siusiu i ból w dole brzucha.

  • Zakażenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze i ból w dolnej części pleców (boczku).

  • Kamienie nerkowe. Powodują one silny ból brzucha lub miednicy.

  • Rak nerki. Może wystąpić utrata wagi, utrata apetytu, zmęczenie lub ból w boku.

  • Choroby nerek. Objawy obejmują osłabienie, wysokie ciśnienie krwi i obrzęki ciała, w tym opuchliznę wokół oczu.

Hematuria - przyczyny i czynniki ryzyka

Możesz mieć krew w moczu z powodu:

  • Zakażenia dróg moczowych lub nerek

  • Kamica pęcherza moczowego lub nerek

  • Niektóre choroby nerek, takie jak zapalenie w układzie filtracyjnym (kłębuszkowe zapalenie nerek)

  • Powiększona prostata (łagodny przerost gruczołu krokowego) lub rak prostaty

  • Choroby dziedziczne, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i torbielowatość nerek

  • Niektóre leki, takie jak aspiryna, cyklofosfamid, heparyna i penicylina

  • Rak pęcherza moczowego lub nerki

  • Uraz nerki w wyniku wypadku lub uprawiania sportu

  • Intensywne ćwiczenia fizyczne

Mocz może być również przebarwiony z powodu czerwonych barwników pochodzących z takich czynników, jak barwniki spożywcze, leki lub spożywanie dużej ilości buraków. Lekarze czasami nazywają to "buraczkami". Mocz może być również czerwony z powodu rozpadu mięśni (rabdomioliza) lub czerwonych krwinek (hemoliza).

Diagnostyka krwiomoczu

Lekarz zapyta Cię o historię choroby i wyśle próbkę Twojego moczu do badań laboratoryjnych. Jest to tak zwane badanie moczu. Badania mogą obejmować cytologię, w której technik używa mikroskopu do poszukiwania nietypowych komórek.

Lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia odpadów, które powinny być usuwane przez nerki. Może to być oznaką choroby nerek.

Mogą być także konieczne inne badania, w tym:

  • Tomografia komputerowa. Ten specjalny rodzaj badania rentgenowskiego może pomóc w znalezieniu kamieni, guzów i innych problemów w pęcherzu moczowym, nerkach i moczowodach.

  • USG nerek. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu nerek.

  • Cystoskopia. Lekarz wprowadza małą rurkę z kamerą do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Może pobrać próbki tkanki (biopsja), aby sprawdzić, czy nie ma nietypowych lub rakowych komórek.

  • Biopsja nerki (nerki). Technik ogląda pod mikroskopem próbkę tkanki nerki w poszukiwaniu oznak choroby nerek.

Leczenie krwiomoczu

Lekarz będzie leczył chorobę, która powoduje obecność krwi w moczu. Następnie ponownie przebada cię, aby sprawdzić, czy krew zniknęła. Jeśli nadal masz krew w moczu, możesz potrzebować dalszych badań lub możesz udać się do specjalisty zwanego urologiem lub nefrologiem.

Jeśli twój lekarz nie znajdzie przyczyny podczas pierwszej oceny, może zalecić ci kontrolne badanie moczu i monitorowanie ciśnienia krwi co 3 do 6 miesięcy, zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka raka pęcherza moczowego. Należą do nich wiek 50 lat lub więcej, palenie papierosów i kontakt z pewnymi chemikaliami przemysłowymi.

Hot