Hemoroidy są główną przyczyną krwawienia z odbytu. Dowiedz się więcej o ich przyczynach, innych objawach, sposobach łagodzenia dolegliwości oraz o zabiegach chirurgicznych.
Objawy hemoroidów
Hemoroidy wewnętrzne
Hemoroidy wewnętrzne znajdują się tak daleko wewnątrz odbytnicy, że zazwyczaj nie można ich zobaczyć ani poczuć. Zazwyczaj nie bolą, ponieważ znajduje się tam niewiele nerwów odczuwających ból. Objawy hemoroidów wewnętrznych obejmują:
-
Krew w kupie, na papierze toaletowym po wytarciu lub w muszli klozetowej
-
Tkanka, która wybrzusza się poza otwór odbytu (wypadnięcie). Może to boleć, często podczas robienia kupy. Wypadnięte hemoroidy mogą być widoczne jako wilgotne zgrubienia, które są bardziej różowe niż otaczający je obszar. Zazwyczaj same wracają one do środka. Nawet jeśli tak się nie stanie, często można je delikatnie wepchnąć z powrotem na miejsce.
Hemoroidy zewnętrzne
Hemoroidy zewnętrzne znajdują się pod skórą wokół odbytu, gdzie znajduje się znacznie więcej nerwów odczuwających ból. Objawy hemoroidów zewnętrznych obejmują:
-
Ból
-
Krwawienie
-
Swędzenie
-
Obrzęk
Zakrzepnięte hemoroidy
Skrzep krwi może spowodować, że hemoroid zewnętrzny stanie się purpurowy lub niebieski. Nazywa się to zakrzepicą lub zakrzepniętym hemoroidem. Mogą wystąpić takie objawy, jak:
-
Silny ból
-
Swędzenie
-
Krwawienie
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Hemoroidy rzadko są niebezpieczne. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu tygodnia lub jeśli wystąpi krwawienie, należy skontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie mamy do czynienia z poważniejszym schorzeniem.
Przyczyny i czynniki ryzyka wystąpienia hemoroidów
Prawdopodobieństwo zachorowania na hemoroidy jest większe, jeśli mieli je inni członkowie rodziny, np. rodzice.
Ciśnienie narastające w dolnej części odbytnicy może zaburzać przepływ krwi i powodować pęcznienie żył. Może to nastąpić w wyniku:
-
parcia podczas wypróżnienia
-
Napinanie się podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, np. podnoszenia ciężkich przedmiotów
-
Nadwaga, np. otyłość
-
Ciąża, gdy powiększająca się macica uciska żyły
-
Dieta uboga w błonnik
-
Seks analny
Osoby, które długo stoją lub siedzą są bardziej narażone na ryzyko.
Mogą one wystąpić w przypadku zaparć lub biegunek, które nie ustępują. Kaszel, kichanie i wymioty mogą pogorszyć stan zdrowia.
Diagnostyka hemoroidów
Lekarz zapyta o historię choroby i objawy. Prawdopodobnie będzie musiał wykonać jedno lub oba z poniższych badań:
-
Badanie fizykalne. Lekarz obejrzy odbyt i odbytnicę w celu sprawdzenia, czy nie ma w nich guzków, obrzęków, podrażnień lub innych problemów.
-
Cyfrowe badanie odbytnicy. Lekarz założy rękawiczki, nasmaruje odbyt i wprowadzi palec do odbytnicy, aby sprawdzić napięcie mięśni i wyczuć tkliwość, guzki lub inne problemy.
Aby zdiagnozować hemoroidy wewnętrzne lub wykluczyć inne schorzenia, konieczne może być przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań, w tym:
-
Anoskopia. Lekarz używa krótkiej plastikowej rurki zwanej anoskopem, aby zajrzeć do kanału odbytu.
-
Sigmoidoskopia. Lekarz ogląda dolną część jelita grubego za pomocą giętkiej, oświetlonej rurki zwanej sigmoidoskopem. Za pomocą tej rurki można również pobrać wycinek tkanki do badań.
-
Kolonoskopia. Lekarz ogląda całe jelito grube za pomocą długiej, giętkiej rurki zwanej kolonoskopem. Może także pobrać próbki tkanek lub leczyć inne wykryte problemy.
Leczenie hemoroidów
Objawy hemoroidów zwykle ustępują samoistnie. Plan leczenia przez lekarza będzie zależał od stopnia nasilenia objawów.
-
Domowe sposoby leczenia. Proste zmiany stylu życia mogą często złagodzić łagodne objawy hemoroidów w ciągu 2 do 7 dni. Wzbogać swoją dietę w błonnik pokarmowy, stosując dostępne bez recepty suplementy oraz produkty takie jak owoce, warzywa i ziarna. Staraj się nie forsować podczas wypróżnień; picie większej ilości wody może ułatwić wypróżnienie. Ciepłe kąpiele sitz przez 20 minut kilka razy dziennie również mogą poprawić samopoczucie. Okłady z lodu mogą złagodzić ból i obrzęk.
-
Leczenie nieoperacyjne. Kremy i inne leki dostępne bez recepty łagodzą ból, obrzęk i swędzenie.
-
Leczenie chirurgiczne. Jeśli masz duże hemoroidy lub jeśli inne metody leczenia nie pomogły, konieczna może być operacja. Lekarz może użyć środków chemicznych, lasera, światła podczerwonego lub małych gumek, aby się ich pozbyć. Jeśli są one szczególnie duże lub ciągle powracają, lekarz może być zmuszony do ich usunięcia za pomocą ostrego narzędzia zwanego skalpelem.
Powikłania hemoroidów
Rzadko, hemoroidy mogą prowadzić do takich problemów jak:
-
Znaczniki skórne. Kiedy skrzep w zakrzepniętym hemoroidzie rozpuści się, może pozostać trochę skóry, która może ulec podrażnieniu.
-
Anemia. Jeśli masz hemoroidy, które utrzymują się przez długi czas i bardzo krwawią, możesz stracić zbyt dużo krwi.
-
Zakażenie. Niektóre hemoroidy zewnętrzne mają owrzodzenia, które ulegają zakażeniu.
-
Hemoroid uduszony. Mięśnie mogą zablokować dopływ krwi do wypadniętego hemoroida. Może to być bardzo bolesne i wymagać operacji.
Zapobieganie hemoroidom
Aby zapobiec zaostrzeniu hemoroidów, spróbuj wykonać następujące czynności:
-
Spożywaj błonnik pokarmowy. Dzięki niemu pokarm łatwiej przechodzi przez organizm. Dobrym sposobem na jego pozyskanie są pokarmy roślinne: warzywa, owoce, pełne ziarna, orzechy, nasiona, fasola i rośliny strączkowe. Należy dążyć do spożywania od 20 do 35 gramów błonnika dziennie.
-
Stosować suplementy błonnika. Suplementy dostępne bez recepty mogą pomóc zmiękczyć stolec, jeśli nie otrzymujesz wystarczającej ilości błonnika z pożywienia. Zacznij od niewielkiej ilości, a następnie powoli zwiększaj dawkę.
-
Pij wodę. Pomoże Ci to uniknąć twardych stolców i zaparć, dzięki czemu będziesz się mniej męczyć podczas wypróżnień. Owoce i warzywa, które zawierają błonnik, również zawierają wodę.
-
Aktywność fizyczna, np. codzienny półgodzinny spacer, pozwala utrzymać krew i jelita w ruchu.
-
Nie czekaj z oddawaniem moczu. Korzystaj z toalety, gdy tylko poczujesz potrzebę.
-
Nie wysilaj się podczas wypróżnienia ani nie siedź na sedesie przez dłuższy czas, gdyż zwiększa to nacisk na żyły.
-
Utrzymuj zdrową wagę ciała.
