Krwawe stolce mogą być spowodowane różnymi przyczynami, od wrzodu, przez zapalenie jelita grubego, po hemoroidy. Dowiedz się więcej od lekarza na temat diagnostyki i leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego.
Przyczyna krwawienia może nie być poważna, ale ważne jest, aby lekarz znalazł źródło tego objawu. Przewód pokarmowy (GI) obejmuje przełyk, żołądek, jelito cienkie, okrężnicę, odbytnicę i odbyt. Krwawienie może pochodzić z jednego lub więcej z tych obszarów - z małego obszaru, takiego jak wrzód na wyściółce żołądka, lub z szerszego problemu, takiego jak zapalenie jelita grubego.
Możesz nie wiedzieć, czy do niego doszło. Lekarze nazywają ten rodzaj krwawienia okultystycznym lub ukrytym. Na szczęście proste testy mogą sprawdzić, czy w stolcu nie ma krwi ukrytej.
Dlaczego tak się dzieje?
Przyczyny mogą być różne, w zależności od miejsca krwawienia.
Jeśli występuje w przełyku (przewód łączący jamę ustną z żołądkiem), przyczynami mogą być:
Zapalenie przełyku i refluks żołądkowo-przełykowy
. Kwas żołądkowy, który powraca, lub "refluksuje", z żołądka z powrotem do przełyku, może powodować podrażnienie i zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), które może prowadzić do krwawienia. Przeczytaj więcej o refluksie żołądkowo-przełykowym (GERD).
Żylaki
. Są to nieprawidłowo powiększone żyły, zwykle zlokalizowane w dolnej części przełyku lub w górnej części żołądka. Mogą one pękać i krwawić. Najczęstszą przyczyną powstawania żylaków przełyku jest marskość wątroby. Dowiedz się więcej o objawach krwawiących żylaków.
Rozdarcie Mallory'ego-Weissa.
Jest to rozdarcie w wyściółce przełyku. Zwykle jest ono spowodowane silnymi wymiotami. Może również wystąpić w wyniku czynności, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, takich jak kaszel, czkawka lub poród. Dowiedz się więcej na temat nudności i wymiotów.
Krwawienie z żołądka może być spowodowane przez:
Zapalenie żołądka.
Jest to stan zapalny w żołądku. Może je wywołać alkohol i niektóre leki przeciwbólowe. Obejrzyj film na temat zapalenia żołądka.
Wrzody.
Wrzody w żołądku mogą się powiększać i przebijać przez naczynia krwionośne, powodując krwawienie. Poza lekami, najczęstszą przyczyną ich powstawania jest zakażenie bakterią zwaną Helicobacter pylori. Również u osób, które uległy oparzeniom, wstrząsom, urazom głowy lub chorują na raka, a także u osób, które przeszły poważną operację, mogą wystąpić wrzody żołądka związane ze stresem. Poznaj fakty na temat choroby wrzodowej.
Wrzody jelitowe są zwykle spowodowane nadmiarem kwasu żołądkowego i zakażeniem bakterią Helicobacter pylori.
Rak żołądka.
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (okrężnicy, odbytu i odbytnicy) może być spowodowane przez:
Hemoroidy.
Są one prawdopodobnie najczęstszą przyczyną widocznej krwi w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, zwłaszcza krwi o jasnoczerwonym zabarwieniu. Hemoroidy to powiększone żyły w okolicy odbytu, które mogą pękać i produkować krew, która może pojawić się w toalecie lub na papierze toaletowym. Poznaj objawy i przyczyny hemoroidów.
Szczeliny odbytu.
Rozdarcia wyściółki odbytu mogą również powodować krwawienie. Są one często bardzo bolesne. Dowiedz się, jak leczyć szczeliny odbytu.
Polipy jelita grubego.
Są to narośla, które mogą pojawić się w jelicie grubym. Niektóre z nich z czasem mogą przekształcić się w raka. Rak jelita grubego może również powodować krwawienie. Przeczytaj więcej o tym, co powinieneś wiedzieć o polipach jelita grubego.
Infekcje jelitowe.
Zapalenie i krwawa biegunka mogą być skutkiem zakażeń jelitowych. Dowiedz się więcej o powszechnych zakażeniach, takich jak H. pylori.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Przyczyną pojawienia się krwi w stolcu może być stan zapalny i rozległe krwawienie powierzchniowe z drobnych owrzodzeń. Zapoznaj się z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG).
Choroba Leśniowskiego-Crohna
jest schorzeniem układu odpornościowego. Powoduje stan zapalny i może prowadzić do krwawienia z odbytu. Poznaj różnicę między WZJG a chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Choroba uchyłkowa
jest spowodowana uchyłkami - małymi woreczkami, które wysuwają się ze ściany okrężnicy. Przeczytaj, jakie są objawy choroby uchyłkowej.
Problemy z naczyniami krwionośnymi.
Z wiekiem mogą pojawić się problemy z naczyniami krwionośnymi jelita grubego, które mogą powodować krwawienie. Nie jest to normalna część procesu starzenia się, ale w późniejszym okresie życia jest to bardziej prawdopodobne.
Niedokrwienie
zapalenie jelita grubego.
Oznacza to, że do komórek wyściełających jelito nie dociera wystarczająca ilość tlenu. Krwawa biegunka, której często towarzyszy ból brzucha, może wystąpić, jeśli do jelita nie dociera wystarczająca ilość krwi, co prowadzi do niedokrwienia lub niedostatecznego ukrwienia i uszkodzenia komórek wyściełających jelito. Zapoznaj się z faktami dotyczącymi niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.
Jakie są objawy?
Obejmują one:
-
Jasnoczerwona krew pokrywająca stolec
-
Ciemna krew zmieszana z kałem
-
Czarny lub smolisty stolec
-
Jasnoczerwona krew w wymiocinach
-
"Wymiociny o wyglądzie "fusów po kawie
Inne objawy, które również wymagają uwagi lekarza, to m.in:
-
Zmęczenie, osłabienie, blady wygląd
-
Niedokrwistość - we krwi jest mało hemoglobiny bogatej w żelazo
Miejsce krwawienia może mieć wpływ na to, co zauważysz.
Jeśli krwawienie pochodzi z odbytnicy lub dolnej części okrężnicy, jasnoczerwona krew będzie pokrywać stolec lub mieszać się z nim. Jeśli krwawienie występuje wyżej w okrężnicy lub na dalszym końcu jelita cienkiego, stolec może być zmieszany z ciemniejszą krwią.
W przypadku krwawienia z przełyku, żołądka lub dwunastnicy (część jelita cienkiego), stolec jest zwykle czarny, smolisty i ma bardzo nieprzyjemny zapach. W przypadku krwawienia z przełyku, żołądka lub dwunastnicy wymiociny mogą być jaskrawoczerwone lub przypominać "fusy z kawy".
Jeśli krwawienie jest utajone, możesz nie zauważyć żadnych zmian w kolorze stolca.
Należy pamiętać, że niektóre leki, takie jak żelazo, bizmut i antybiotyk cefdinir, a także niektóre pokarmy, takie jak buraki, mogą nadać stolcowi czerwony lub czarny kolor, który wygląda jak krew, ale nią nie jest.
Objawy różnią się także w zależności od szybkości krwawienia.
Jeśli wystąpi nagłe, obfite krwawienie, pacjent może czuć się osłabiony, mieć zawroty głowy, omdlenia, brak tchu, skurczowe bóle brzucha lub biegunkę. Może dojść do wstrząsu, przyspieszonego pulsu i spadku ciśnienia krwi. Możesz stać się blady.
Jeśli krwawienie jest powolne i trwa przez dłuższy czas, możesz stopniowo odczuwać zmęczenie, senność i duszność. Może dojść do niedokrwistości, przez co skóra będzie bardziej blada.
Co sprawdzi lekarz
Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe krwawienie, umów się na wizytę u lekarza. Będzie on zadawał pytania i przeprowadzi badanie fizykalne. Objawy, takie jak zmiany w rytmie wypróżnień, kolor stolca (czarny lub czerwony), konsystencja, ból lub tkliwość, mogą wskazać lekarzowi, który obszar przewodu pokarmowego jest dotknięty chorobą.
Lekarz zbada stolec na obecność krwi. Wykonane zostanie również badanie krwi, aby sprawdzić, czy pacjent nie jest anemiczny. Wyniki dadzą lekarzowi pogląd na to, jak duże jest krwawienie i jak bardzo może być ono przewlekłe.
Jeśli masz krwawienie z przewodu pokarmowego, prawdopodobnie zostaniesz poddany endoskopii. Ta powszechnie stosowana procedura pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, gdzie występują objawy. W wielu przypadkach lekarz może również użyć endoskopu do leczenia przyczyny krwawienia. Jest to cienkie, giętkie narzędzie, które lekarz może wprowadzić przez usta lub odbyt, aby zobaczyć niepokojące obszary i w razie potrzeby pobrać próbkę tkanki lub wykonać biopsję.
W celu znalezienia źródła krwawienia można zastosować kilka innych procedur, w tym:
Zdjęcia rentgenowskie.
Podczas tych badań pacjent pije lub ma wprowadzany przez odbyt płyn zawierający bar. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu wykrycia wszelkich nietypowych objawów. Barium świeci w tym badaniu obrazowym.
Angiografia.
Lekarze wstrzykują barwnik do żyły przed wykonaniem tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Barwnik pomaga pokazać, gdzie znajduje się problem. W niektórych przypadkach lekarze wykorzystują angiografię do wstrzyknięcia leku, który może powstrzymać krwawienie.
Skanowanie z użyciem radionuklidów.
Lekarze mogą wykorzystać tę technikę badania przesiewowego do znalezienia miejsc krwawienia, zwłaszcza w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Zanim lekarz za pomocą specjalnej kamery wykona zdjęcia narządów, pacjent otrzyma zastrzyk z niewielkiej ilości nieszkodliwego materiału radioaktywnego.
Jak się leczy?
Większość przypadków można leczyć. Plan zależy od tego, co jest przyczyną krwawienia.
Można wykonać endoskopię. Na przykład, jeśli krwawienie występuje z górnego odcinka przewodu pokarmowego, lekarz może być w stanie je opanować, wstrzykując lek bezpośrednio w problematyczne miejsce, używając endoskopu do prowadzenia igły. Lekarz może również użyć ciepła do leczenia (lub kauteryzacji) obszaru krwawienia i otaczającej tkanki przez endoskop lub założyć klips na krwawiące naczynie krwionośne.
Te techniki nie zawsze są wystarczające. Czasami konieczna jest operacja.
Po opanowaniu krwawienia może być konieczne przyjmowanie leków, aby zapobiec jego nawrotom.
