Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki często występuje wraz z innymi schorzeniami. Dowiedz się, które z nich są ze sobą powiązane i co one oznaczają dla Twojego zdrowia.
Należy współpracować z lekarzem, aby upewnić się, że postawiono właściwą diagnozę i podjęto leczenie wszystkich problemów zdrowotnych.
Przewlekłe zapalenie trzustki. Jest to najczęstsza przyczyna EPI u dorosłych. Kiedy trzustka ulega zapaleniu i pozostaje w takim stanie przez lata, w końcu jej komórki przestają działać tak, jak powinny, w tym te, które mogą powodować EPI. Wiele czynników może prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki, w tym nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, problemy genetyczne i zaburzenia autoimmunologiczne. Lekarz będzie chciał rozpocząć leczenie, aby przywrócić prawidłowe trawienie, pomóc trzustce w jak najlepszym funkcjonowaniu i złagodzić ewentualne bóle brzucha.
Mukowiscydoza. Ta dziedziczna choroba jest drugą co do częstości przyczyną EPI. Komórki w płucach i układzie pokarmowym wytwarzają gęsty, lepki śluz, który powoduje zatory w niektórych narządach. W trzustce uniemożliwia on enzymom trawiennym przemieszczanie się do jelit, gdzie pomagają one rozkładać tłuszcze i inne składniki odżywcze. Prowadzi to do powstania EPI. Właściwe odżywianie jest ważne w leczeniu mukowiscydozy i EPI. Konieczna będzie współpraca z dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz to, czego potrzebujesz. Należy również przyjmować suplementy witaminowe i stosować terapię zastępczą enzymami trzustkowymi.
Celiakia. U osób cierpiących na tę chorobę genetyczną spożywanie glutenu (białka występującego w pszenicy, jęczmieniu i życie) powoduje uszkodzenie jelit. Trzustka pracuje normalnie, ale ze względu na stan zapalny i uszkodzenie jelit może nie wydzielać enzymów w taki sposób, w jaki powinna. Jeśli jednak pacjent przejdzie na dietę bezglutenową, EPI wynikające z celiakii zwykle ustępuje.
Guzy lub torbiele. Mogą one prowadzić do EPI poprzez blokowanie głównego przewodu trzustkowego, którym enzymy przedostawałyby się do jelit. Można poddać się operacji usunięcia guza lub torbieli, ale nie zawsze może ona wyleczyć EPI, ponieważ sama operacja może uszkodzić trzustkę. Dlatego należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy operacja jest dobrym rozwiązaniem dla pacjenta. Jeśli guz jest nowotworowy, może to być najlepsze rozwiązanie.
Cukrzyca. EPI i cukrzyca mogą iść ze sobą w parze. Często uszkodzenia spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki, które powodują EPI, wpływają również na komórki trzustki wytwarzające insulinę, co prowadzi do cukrzycy. Jednak niektóre najnowsze badania sugerują, że EPI może samo w sobie powodować cukrzycę.
Zapalne choroby jelit (IBD). Nie wiadomo dlaczego, ale osoby cierpiące na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Crohns'a wydają się być bardziej narażone na wystąpienie EPI.
Zespół krótkiego jelita. Podobnie jak EPI, ten rzadki stan powoduje biegunkę i uniemożliwia organizmowi wchłanianie potrzebnych składników odżywczych. Inne objawy mogą obejmować wzdęcia i gazy. W przeciwieństwie do EPI, nie jest on związany z trzustką. Zdarza się u dorosłych, którzy przeszli operację usunięcia części przewodu pokarmowego lub u dzieci, które urodziły się z wyjątkowo krótkim jelitem cienkim lub z brakiem części jelita. Leczenie obejmuje leki łagodzące objawy, poradnictwo żywieniowe, zabiegi chirurgiczne, a niekiedy przeszczep jelita.
Zespół Zollingera-Ellisona. Zaburzenie to występuje, gdy guzy rosną w trzustce lub w części jelita cienkiego. Guzy te powodują, że organizm wydziela dodatkowe ilości hormonu zwanego gastryną, który z kolei powoduje, że żołądek wydziela dodatkowe ilości kwasu. Podobnie jak EPI, może to prowadzić do biegunki. Jednak w przeciwieństwie do EPI, najczęstszym objawem jest piekący ból pomiędzy klatką piersiową a żołądkiem. W leczeniu stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego oraz operację usunięcia guza.
