Podstawowe informacje o wrzodach - w tym o przyczynach, rodzajach i leczeniu - uzyskasz od ekspertów doktora.
Nie ma jednoznacznych dowodów wskazujących na to, że stres związany ze współczesnym życiem lub stała dieta oparta na fast foodach powodują powstawanie wrzodów żołądka i jelita cienkiego, niemniej jednak są one powszechne w naszym społeczeństwie: Mniej więcej jeden na dziesięciu Amerykanów w pewnym momencie życia będzie cierpiał na palący, gryzący ból brzucha związany z chorobą wrzodową (lub żołądka).
Wrzody to dziury lub pęknięcia w ochronnej wyściółce dwunastnicy (górnej części jelita cienkiego) lub żołądka - miejsca, które mają kontakt z kwasami żołądkowymi i enzymami. Wrzody dwunastnicy są bardziej powszechne niż wrzody żołądka. Stosunkowo rzadkie są wrzody przełyku, które powstają w przełyku - przewodzie pokarmowym - i są często skutkiem przyjmowania leków, takich jak antybiotyki lub środki przeciwzapalne, albo nadużywania alkoholu.
Do połowy lat 80. ubiegłego wieku panowało przekonanie, że wrzody powstają w wyniku stresu, genetycznej predyspozycji do nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego oraz złych nawyków życiowych (w tym nadmiernego spożywania bogatych i tłustych pokarmów, alkoholu, kofeiny i tytoniu). Uważano, że takie czynniki przyczyniają się do nagromadzenia kwasów żołądkowych, które niszczą ochronną wyściółkę żołądka, dwunastnicy i przełyku.
Chociaż nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego z pewnością odgrywa rolę w rozwoju wrzodów, stosunkowo niedawna teoria głosi, że główną przyczyną wrzodów trawiennych jest infekcja bakteryjna. Rzeczywiście, badania prowadzone od połowy lat 80. wykazały, że bakteria Helicobacter pylori (H. pylori) jest obecna w ponad 90% wrzodów dwunastnicy i około 80% wrzodów żołądka. Najnowsze dane wskazują jednak, że odsetek ten maleje. ?
Wydaje się, że inne czynniki również przyczyniają się do powstawania wrzodów, zwłaszcza u osób z H. pylori:
-
Nadużywanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (takich jak aspiryna, ibuprofen i naproksen)
-
Duże spożycie alkoholu
-
Stres psychologiczny
-
Palenie tytoniu
Inne badania wykazują, że wrzody żołądka częściej pojawiają się u osób starszych. Może to być spowodowane tym, że:
-
Zapalenie stawów jest powszechne u osób starszych, a łagodzenie bólu związanego z zapaleniem stawów może oznaczać przyjmowanie codziennych dawek aspiryny lub ibuprofenu.
-
Z wiekiem odźwiernik (zastawka między żołądkiem a dwunastnicą) rozluźnia się i pozwala na przedostawanie się nadmiaru żółci (związku produkowanego w wątrobie w celu ułatwienia trawienia) do żołądka, co prowadzi do erozji błony śluzowej żołądka.
Ponadto, z nieznanego powodu, osoby z grupą krwi A są bardziej narażone na rozwój rakowych wrzodów żołądka.
Wrzody dwunastnicy pojawiają się częściej u osób z grupą krwi O, prawdopodobnie dlatego, że nie wytwarzają one substancji na powierzchni komórek krwi, która może chronić wyściółkę dwunastnicy.
Jak rozpoznaje się wrzody?
Jeśli lekarz uzna, że pacjent może mieć chorobę wrzodową, prawdopodobnie rozpocznie od badania fizycznego i wykonania kilku testów:
-
Lekarz obejrzy Twój brzuch i zapyta, czy odczuwasz tkliwość, ból lub wzdęcia. Lekarz może użyć stetoskopu, aby usłyszeć dźwięki, jakie wydaje Twój brzuch.
-
Następnym krokiem będzie wykonanie badań w poszukiwaniu oznak obecności bakterii H. pylori. W tym celu lekarz może pobrać próbki krwi, kału lub oddechu.
-
W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli pacjent jest starszy, a objawy obejmują utratę wagi lub apetytu, lekarz może użyć długiej, giętkiej rurki zwanej endoskopem, aby zajrzeć do gardła i żołądka w poszukiwaniu oznak wrzodu. (Endoskop może również pobrać małą próbkę tkanki z wrzodu, która może być zbadana w laboratorium.
-
Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego żołądka lekarz może poprosić o wypicie mlecznego płynu zwanego barium. Płyn ten powleka twój układ pokarmowy i sprawia, że problemy takie jak wrzody są lepiej widoczne.
Jak leczy się wrzody?
Jeśli masz wrzód trawienny, lekarz zaleci plan leczenia w zależności od tego, co jest jego przyczyną:
-
Najczęstszym sposobem leczenia jest połączenie antybiotyków, które zabijają bakterie H. pylori, z lekami, które pozbywają się kwasu w żołądku. Zazwyczaj są to inhibitory pompy protonowej (takie jak Aciphex lub Nexium) oraz antybiotyki. IPP należy przyjmować przez kilka tygodni.
-
Jeśli wrzód został spowodowany przez leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, należy zaprzestać ich przyjmowania.
-
Lekarze mogą również podać lek zwany protektorem, który powleka wrzody, chroniąc je przed działaniem kwasu żołądkowego.
Pomocne mogą być także zmiany w stylu życia. Może być konieczne, aby:
-
Rzucić palenie.
-
Pij mniej alkoholu lub kofeiny.
-
Nie spożywaj pokarmów, które pogarszają objawy.
Po zakończeniu leczenia lekarz może wymagać ścisłej obserwacji pacjenta, w zależności od:
-
wielkości wrzodu i miejsca jego powstania
-
Jak dobrze działało leczenie
-
Jeśli miałeś jakiekolwiek inne problemy
Jeśli wrzód nie jest leczony, może powodować poważne problemy, takie jak krwawienie z żołądka. Nieleczony wrzód może również doprowadzić do powstania dziury w żołądku, którą trzeba będzie naprawić za pomocą operacji.
