Lekarz rozmawia z ekspertami o tym, co wiąże się z diagnozą ADHD i dlaczego diagnoza lekarska ma znaczenie.
Dla wielu dzieci z ADHD, telefon od nauczyciela był pierwszy raz ich rodzice zaczęli dyskutować o możliwości ADHD.
"Zdecydowana większość przypadków jest zgłaszana rodzicom przez wychowawców, albo na poziomie przedszkola, albo szkoły podstawowej" - mówi dr George DuPaul z Uniwersytetu Lehigh. Specjalizuje się on w psychologii szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem ADHD.
Ale nawet jeśli nauczyciele spędzają cały dzień na obserwowaniu zachowania dzieci, "czasami mają rację, a czasami się mylą" - mówi DuPaul.
Postawienie właściwej diagnozy jest ważne dla każdego, kto wydaje się mieć objawy ADHD. Wiele innych problemów psychicznych i fizycznych może powodować podobne objawy. "Nawet 40% uczniów szkół podstawowych jest zgłaszanych przez nauczycieli jako osoby mające problemy z rozproszeniem uwagi lub problemy z wykonywaniem zadań" - mówi DuPaul. "Nie oznacza to, że mają ADHD".
Szukanie diagnozy u dzieci
Opis ADHD w podręczniku, którego używają pracownicy służby zdrowia psychicznego do diagnozowania problemów emocjonalnych i psychicznych, jest dość prosty. Zawiera dziewięć objawów związanych z nieuwagą oraz dziewięć innych objawów związanych z nadpobudliwością i impulsywnością. Osoba z ADHD musi wykazywać co najmniej sześć z każdej kategorii przez co najmniej 6 miesięcy, w stopniu nieodpowiednim dla jej wieku i zakłócającym lub upośledzającym funkcjonowanie społeczne, szkolne lub zawodowe.
DuPaul podkreśla jednak, że postawienie diagnozy nie musi być szybkie i łatwe. Inne problemy, które mogą powodować takie objawy, to m.in:
-
Krótki czas koncentracji uwagi.
Niektóre dzieci w naturalny sposób potrafią skupić uwagę dłużej niż inne.
-
Problemy emocjonalne.
Dzieci, które są niespokojne lub przygnębione, mogą mieć problemy z koncentracją uwagi.
-
Problemy w domu.
Myśli dzieci mogą zaprzątać kryzysy rodzinne, kiedy powinny skupić się na teście.
-
Chaos w klasie.
DuPaul twierdzi, że jeśli w klasie panuje hałas i jest ona źle zarządzana, uwaga dzieci może odwrócić się od wykonywanych zadań.
Nie ma jednego testu, który definitywnie zdiagnozowałby ADHD. Diagnoza powinna opierać się na testach i różnego rodzaju informacjach uzyskanych od kilku osób w życiu dziecka.
Pięć poniższych kroków może pomóc w ustaleniu, czy ADHD jest przyczyną objawów występujących u dziecka:
1. Udaj się do odpowiedniego specjalisty.
"Najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić rodzice, jest znalezienie w szkole lub w środowisku specjalisty z zakresu zdrowia psychicznego lub opieki zdrowotnej, który ma doświadczenie w leczeniu ADHD" - mówi DuPaul. Niektóre szkoły zatrudniają psychologa, który może ocenić dzieci pod kątem ADHD. Inne opcje obejmują psychiatrę dziecięcego, pediatrę, który specjalizuje się w problemach rozwojowych lub psychologa w Twojej społeczności.
Oczywiście, większość rodziców kieruje się do pediatry lub lekarza rodzinnego. Czasami lekarze ci są odpowiednio przeszkoleni do stawiania takiej diagnozy, ale nie zawsze. Jeśli wybierzesz tę drogę, zapytaj lekarza o jego wykształcenie i poziom komfortu w diagnozowaniu ADHD.
2. Zadawaj dużo pytań.
Rodzice powinni być gotowi do dyskusji z pracownikiem służby zdrowia:
-
Jak dziecko zachowuje się i zwraca uwagę na zadania w domu
-
Oceny szkolne i sprawozdania z zachowania dziecka
-
Historia choroby dziecka
-
Historia chorób, nastroju i problemów emocjonalnych w rodzinie
-
Kroki podjęte przez rodziców w celu rozwiązania problemów z zachowaniem lub uwagą dziecka
Może to wymagać wypełnienia jednej lub kilku skal oceny, które mogą pomóc w ustaleniu, czy ADHD - lub inne problemy, takie jak lęk lub depresja - są przyczyną objawów.
3. Uwzględnij nauczyciela.
Aby spełnić kryteria definicji ADHD, objawy muszą powodować problemy w różnych miejscach, np. w domu i w szkole.
"Mają one tendencję do ujawniania się, gdy dana osoba, czy to dziecko, czy dorosły, robi coś, co uważa za trudne lub nieciekawe" - mówi dr Lenard Adler. Jest on profesorem NYU, który badał ADHD u dzieci, nastolatków i dorosłych. "Rodzic może powiedzieć: 'Nie jestem do końca pewien, o czym mówi nauczyciel. Daniel może grać w gry wideo przez kilka godzin i nie ma problemów z koncentracją uwagi". Ale życie to nie gra wideo. Jest pełne rzeczy, które są dla nas trudne lub stanowią wyzwanie".
W związku z tym należy poprosić nauczyciela dziecka o wypełnienie skali ocen lub porozmawiać z jego lekarzem lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego.
4. Oczekuj czegoś więcej niż tylko leku na ADHD.
"To nie jest automatyczne, że tylko dlatego, że masz ADHD, musisz brać leki, choć może się tak wydawać" - mówi DuPaul. "Leki są pomocne dla wielu dzieci, ale nie są konieczne w każdym przypadku i nie są wystarczające w każdym przypadku".
Ważne jest również, aby pomóc dzieciom w nauce taktyki zmiany zachowań. Lekarz lub doradca zdrowia psychicznego dziecka może pomóc w opracowaniu takiego planu i nauczeniu go dziecka. Być może trzeba będzie spotkać się z nauczycielem dziecka, aby wprowadzić ten plan w życie w szkole.
5. Bądź na bieżąco z zachodzącymi zmianami.
Warto od czasu do czasu sprawdzać, czy leczenie dziecka w miarę jego dorastania przynosi oczekiwane rezultaty - radzi DuPaul. Z wiekiem może zaistnieć potrzeba zmiany leków i strategii radzenia sobie z zachowaniami dziecka.
Niektóre dzieci mają zdiagnozowane ADHD w wieku późniejszym niż przeciętny. "Wiele dzieci z ADHD nie będzie w pełni objawowe aż do osiągnięcia wymagań gimnazjum," Adler mówi. Gdy będą musiały pilnować zmiany klas i szafki, problemy z koncentracją mogą stać się bardziej oczywiste".
