Choroba wrzodowa, znana również jako choroba wrzodowa żołądka lub wrzody żołądka, może powodować dyskomfort i ból brzucha. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach i leczeniu choroby wrzodowej u lekarza.
Można mieć dwa rodzaje choroby wrzodowej:
-
Wrzód żołądka. Pojawia się na żołądku.
-
Wrzód dwunastnicy. Pojawia się w górnej części jelita cienkiego, narządu, który trawi i wchłania większość spożywanego pokarmu.
Wrzody mogą pojawić się w każdym wieku, ale prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem.
Co powoduje chorobę wrzodową?
Wrzody powstają, gdy soki trawienne uszkadzają ściany żołądka lub jelita cienkiego. Jeśli warstwa śluzu staje się zbyt cienka lub żołądek wytwarza zbyt dużo kwasu, jelita to odczuwają. Dwie główne przyczyny to:
-
Bakterie.
Nazywa się Helicobacter pylori (H. pylori) i aż połowa z nas jest jej nosicielami. U większości osób zakażonych H. pylori nie dochodzi do powstania wrzodów. Jednak u innych osób może ona zwiększać ilość kwasu, niszczyć ochronną warstwę śluzu i podrażniać przewód pokarmowy. Eksperci nie są pewni, jak rozprzestrzenia się zakażenie H. pylori. Uważają, że może ona przechodzić z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt, np. pocałunek. Można się nią również zarazić przez nieczyste jedzenie i wodę.
-
Niektóre leki przeciwbólowe. Jeśli często i długo zażywasz aspirynę, jesteś bardziej narażony na wystąpienie wrzodów trawiennych. Podobnie jest z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Należą do nich ibuprofen i naproksen. NLPZ blokują wytwarzanie przez organizm substancji chemicznej, która pomaga chronić wewnętrzne ściany żołądka i jelita cienkiego przed działaniem kwasu żołądkowego. Inne rodzaje leków przeciwbólowych, takie jak acetaminofen, nie prowadzą do powstania wrzodów trawiennych.
-
Palenie papierosów i picie alkoholu również może zwiększać ryzyko zachorowania na wrzody. Stres i spożywanie dużej ilości pikantnych potraw nie są przyczyną wrzodów, jak sądzili kiedyś eksperci. Mogą one jednak pogorszyć stan wrzodów i utrudnić ich leczenie.
Jakie są objawy wrzodu trawiennego?
Najprawdopodobniej odczuwasz piekący ból lub dyskomfort pomiędzy pępkiem a mostkiem. Możesz go odczuwać szczególnie na pusty żołądek - np. między posiłkami lub w nocy. Ból może ustąpić na jakiś czas, jeśli zjesz lub zażyjesz środek zobojętniający, ale potem powróci. Ból może trwać kilka minut lub kilka godzin, może też pojawiać się i ustępować przez wiele dni lub tygodni.
Inne objawy mogą obejmować:
-
Uczucie wzdęcia
-
Burczenie
-
Brak apetytu lub utrata wagi
-
Nudności
-
Krwawe lub ciemne kupy
-
Wymioty
Małe wrzody mogą nie powodować żadnych objawów. Jeśli jednak zauważysz któryś z tych objawów, porozmawiaj z lekarzem.
Jak rozpoznaje się chorobę wrzodową?
Lekarz zapyta o objawy, czy pacjent przyjmuje leki z grupy NLPZ lub inne leki oraz o historię choroby. Sprawdzi również, czy nie występują u Ciebie wzdęcia brzucha i bóle. To może wystarczyć do postawienia diagnozy.
Jedynym sposobem, w jaki lekarz może stwierdzić na pewno, czy masz wrzód, jest spojrzenie. Może on wykonać serię zdjęć rentgenowskich lub badanie zwane endoskopią. Badanie to umożliwia wprowadzenie cienkiej, zgiętej rurki do gardła, żołądka i jelita cienkiego. Na końcu rurki znajduje się kamera, dzięki której można sprawdzić, czy w wyściółce nie ma wrzodów. Można także pobrać niewielki fragment wyściółki w celu zbadania obecności H. pylori. Badania krwi, oddechu i kału również mogą wykryć tę bakterię.
Jak leczy się chorobę wrzodową?
Niektóre wrzody trawienne goją się samoistnie. Jeśli jednak nie podejmie się leczenia, wrzody mają tendencję do powracania.
Mogą one powodować erozję ściany naczyń krwionośnych w żołądku lub jelicie cienkim. Wrzody mogą także wywiercić dziurę w wyściółce i ulec zakażeniu. Mogą też powodować obrzęk, który może uniemożliwić przesuwanie się pokarmu z żołądka do jelita cienkiego.
Jeśli winowajcą jest H. pylori, lekarz może przepisać mieszankę antybiotyków, które ją zabiją. Jeśli przyczyną wrzodów jest aspiryna i inne leki z grupy NLPZ, konieczne może być ograniczenie ich stosowania, całkowite zaprzestanie przyjmowania lub zmiana leku na inny środek przeciwbólowy.
Lekarz może również podać leki zobojętniające kwas żołądkowy lub przepisać leki zmniejszające ilość kwasu wytwarzanego przez organizm. Leki na receptę zwane środkami cytoprotekcyjnymi mogą pomóc chronić wyściółkę żołądka lub jelita cienkiego, aby wrzód mógł się zagoić.
Czy można zapobiec wystąpieniu wrzodu trawiennego?
Chociaż stres i pikantne potrawy mogą nasilać objawy choroby wrzodowej, nie wydaje się, aby zwiększały prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Ale kilka innych rzeczy może zwiększyć Twoje szanse.
Uważaj, kiedy bierzesz leki przeciwbólowe. Niektórzy ludzie cierpiący na zapalenie stawów lub inne schorzenia powodujące przewlekły ból przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przez kilka tygodni lub miesięcy, aby złagodzić ból i obrzęk. Leki te mogą wpływać na śluz, który chroni żołądek przed kwasem i zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów trawiennych.
Do tych leków przeciwbólowych należą:
-
Aspiryna
-
Ibuprofen
-
Naproksen sodowy
Prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów podczas przyjmowania jednego z tych leków jest większe, jeśli:
-
Jesteś w wieku powyżej 65 lat
-
Są zakażone bakterią H. pylori
-
Przyjmują jednocześnie więcej niż jeden lek z grupy NLPZ
-
W przeszłości miałeś chorobę wrzodową
-
Przyjmuje również leki steroidowe lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ:
-
Należy stosować możliwie najmniejszą dawkę leku, aby kontrolować objawy, a następnie przerwać jego stosowanie, gdy tylko przestanie być potrzebny.
-
Lek należy przyjmować z jedzeniem.
-
Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tych leków.
Podczas stosowania leków z grupy NLPZ można przyjmować leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Do leków, które mogą to zrobić należą:
-
Inhibitory pompy protonowej (IPP), takie jak esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec OTC) i pantoprazol (Protonix)
-
H2-blokery, takie jak cymetydyna (Tagamet), famotydyna (Pepcid) i nizatydyna
Możesz również zażywać mizoprostol (Cytotec), aby zwiększyć ilość ochronnego śluzu wytwarzanego przez żołądek. Może to jednak powodować skutki uboczne, takie jak biegunka i skurcze żołądka.
Nie pal i ogranicz spożywanie alkoholu. Te dwa nawyki zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na wrzody trawienne. Rozrzedzają one śluzową wyściółkę, która chroni żołądek przed kwasem, co prowadzi do zwiększenia ilości kwasu.
Poproś swojego lekarza o zalecenie programu, który pomoże Ci rzucić palenie. Porozmawiaj też z nim o tym, ile alkoholu można bezpiecznie pić.
Radzenie sobie ze stresem. Stres może pogorszyć objawy choroby wrzodowej. Należy dowiedzieć się, co jest przyczyną problemów i zastanowić się, jak można sobie z nimi lepiej radzić. Może w tym pomóc na przykład odpowiednia ilość snu. Może to również wzmocnić Twój układ odpornościowy.
Rozważ probiotyki. W Twoich jelitach normalnie żyją miliony bakterii. Niektóre z nich, takie jak H. pylori, wywołują choroby. Inne są dla Ciebie dobre, ponieważ pomagają wypierać szkodliwe bakterie. Te pomocne bakterie nazywane są probiotykami.
Są one nadal badane, ale naukowcy uważają, że mogą pomóc w leczeniu wrzodów trawiennych. Można je znaleźć w takich produktach spożywczych jak te:
-
Produkty mleczne zawierające żywe kultury bakterii, takie jak jogurt, kefir i sery dojrzewające
-
Kiszona kapusta
-
Kimchi
-
Miso
-
Tempeh
Zapobieganie zakażeniu H. pylori. Około dwóch trzecich ludzi na świecie jest zakażonych tym typem infekcji, ale większość z nich nie dostaje z tego powodu wrzodów. Lekarze nie wiedzą, jak można uniknąć zakażenia H. pylori, ale sądzą, że rozprzestrzenia się ona z człowieka na człowieka, przez żywność lub wodę.
Możesz zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia:
-
Często myj ręce w ciągu dnia ciepłą wodą z mydłem, aby nie zarazić się i nie rozprzestrzeniać bakterii H. pylori. Ręce należy myć przed jedzeniem i po wyjściu do toalety. Jeśli nie masz w pobliżu mydła i wody, używaj płynu do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
-
Gotuj mięso i inne produkty spożywcze do końca.
-
Pij tylko wodę, o której wiesz, że jest czysta.
