Uchyłkowatość jelit: lekarz wyjaśnia, co należy wiedzieć.
Wewnętrzna warstwa jelita przeciska się przez słabe miejsca w zewnętrznej wyściółce. Ciśnienie to powoduje ich wybrzuszenie, tworząc małe woreczki. Najczęściej zdarza się to w okrężnicy, dolnej części jelita grubego.
Czy to jest to samo co zapalenie uchyłków?
Nie. Zapalenie uchyłków występuje, gdy jedna lub więcej kieszonek ulegnie zapaleniu lub zakażeniu. Może to powodować silny ból w brzuchu. Uchyłkowatość często nie daje żadnych objawów.
Kto jest zagrożony?
Uchyłkowatość jelit jest powszechna u osób powyżej 60 roku życia. Nie zdarza się często u osób poniżej 30 roku życia. Eksperci uważają, że z wiekiem woreczki są bardziej widoczne. Mężczyźni mogą chorować na tę chorobę częściej niż kobiety.
Badania wykazują, że choroba ta może mieć podłoże genetyczne. Oznacza to, że prawdopodobieństwo zachorowania jest większe, jeśli chorują na nią rodzice lub rodzeństwo.
Co ją wywołuje?
Lekarze nie są pewni. Niektórzy uważają, że skurcze lub napięcie mięśni (np. podczas wypróżnienia) powodują wzrost ciśnienia w jelicie grubym i nacisk na wyściółkę.
W przeszłości większość ekspertów uważała, że do uchyłkowatości jelita grubego prowadzi niewystarczająca ilość błonnika, który znajduje się w wielu owocach i warzywach, ziarnach i fasoli. Jednak ostatnie badania nie wykazały wyraźnego związku między tą chorobą a spożywaniem błonnika.
Lekarz zapyta o Twoje nawyki żywieniowe i historię zdrowia, zanim zasugeruje Ci zmianę diety.
Jakie są objawy?
Większość osób cierpiących na uchyłkowatość jelit nie wykazuje żadnych objawów. Ci, którzy je mają, mogą mieć:
-
Ból brzucha lub skurcze
-
Wzdęcia
-
Zaparcia
-
Biegunka
Lekarz prawdopodobnie zasugeruje sposoby łagodzenia objawów, takie jak przyjmowanie łagodnych leków przeciwbólowych, podczas gdy on będzie szukał przyczyny. Choroby takie jak zespół jelita drażliwego i choroba wrzodowa mogą powodować podobne objawy, dlatego lekarz będzie chciał je wykluczyć.
Jak jest diagnozowany?
Większość lekarzy nie zauważa przypadków uchyłkowatości, dopóki nie przeprowadzą badań w kierunku innych schorzeń. Na przykład, uchyłki mogą być widoczne podczas kolonoskopii lub na zdjęciu rentgenowskim.
Aby się upewnić, lekarz może podjąć następujące kroki:
Zebranie wywiadu medycznego. Lekarz zapyta o dietę, ogólny stan zdrowia, przyjmowane leki i częstotliwość wypróżnień.
Przeprowadzić badanie fizykalne. Może ono obejmować cyfrowe badanie odbytnicy. Za pomocą posmarowanego palca w rękawiczce lekarz delikatnie sprawdzi, czy w odbycie nie występuje krwawienie, ból lub inne objawy.
Przeprowadzenie badań. Mogą one obejmować:
-
Tomografia komputerowa (TK) - obrazuje przewód pokarmowy
-
W kolonoskopii ogląda się odbytnicę i okrężnicę
-
Próbka krwi wskazuje, czy występują u Ciebie objawy takie jak anemia lub zapalenie
-
W serii badań dolnego odcinka przewodu pokarmowego wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie, aby uzyskać lepszy obraz jelita grubego.
Co to jest leczenie?
Głównym celem jest niedopuszczenie do tego, aby kieszenie powodowały problemy. Lekarz może zalecić leczenie, które obejmuje:
Dietę wysokobłonnikową lub suplementy błonnika. Zależy to od tego, w jakim stopniu lekarz uważa, że błonnik (lub jego brak) może wpływać na stan pacjenta. Pokarmy bogate w błonnik zmniejszają ilość gazów i ból w żołądku.
Lekarz może zasugerować stosowanie preparatów błonnikowych, takich jak Citrucel lub Metamucil. Są one dostępne w postaci tabletek, proszku lub wafelków. Należy je popijać dużą ilością wody.
Leki, które pomagają złagodzić objawy. Mogą to być np. mesalazyna.
Probiotyki. Nadal prowadzone są badania nad tym, w jaki sposób probiotyki - żywe bakterie, które żyją w żołądku i jelitach - mogą pomóc w zwalczaniu objawów uchyłkowatości. Dobrym ich źródłem są jogurty i suplementy.
Ważne jest, aby przed zastosowaniem jakichkolwiek suplementów skonsultować się z lekarzem.
Co z orzechami i nasionami?
W przeszłości lekarze uważali, że w przypadku uchyłkowatości jelita grubego należy unikać pewnych pokarmów. Należały do nich orzechy, nasiona, takie jak słonecznik i sezam, a nawet małe nasiona w owocach i warzywach, takich jak ogórki i truskawki. Najnowsze badania wykazały jednak, że te pokarmy nie są szkodliwe dla osób z uchyłkowatością.
Czy można zapobiegać uchyłkowatości jelit?
Choroba ta jest obecnie znacznie częstsza niż 100 lat temu. Wielu lekarzy uważa, że współczesna dieta, która zawiera dużo rafinowanych węglowodanów i nie pozwala na spożywanie wystarczającej ilości błonnika, odgrywa największą rolę w rozwoju choroby.
Do innych możliwych czynników ryzyka należą:
-
Znaczna nadwaga
-
Spożywanie zbyt dużej ilości tłuszczu i czerwonego mięsa
-
Palenie papierosów
-
Stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen
Możliwe komplikacje
Choroba uchyłkowa nie oznacza, że będziesz miał więcej problemów, ale mogą się one pojawić. Na przykład:
Może dojść do zakażenia, a nawet do pęknięcia uchyłków. Jest to zapalenie uchyłków. Leczenie polega na odpoczynku, podawaniu płynów i antybiotyków.
Infekcja może się rozprzestrzeniać i może powstać ropień. Konieczne będzie odprowadzenie ropnia przez specjalistę.
Może dojść do perforacji (otworu w ścianie żołądka). Jest to rzadkie, ale zagraża życiu i wymaga natychmiastowej operacji.
Może dojść do krwotoku z uchyłka. Jest to rzadkie zjawisko. Dochodzi do niego, gdy tętnice przebiją się przez ścianę jelita. Powoduje on masywne krwawienie i wymaga hospitalizacji oraz transfuzji krwi.
