Najlepszą metodą leczenia bolesnych kamieni żółciowych jest operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Choć brzmi to ekstremalnie, jest to bardziej powszechne - i bezpieczniejsze - niż mogłoby się wydawać.
Kamienie żółciowe nie znikają same z siebie. Jeśli zaczną boleć lub powodować inne objawy, lekarz może zdecydować o usunięciu pęcherzyka żółciowego. Ten rodzaj operacji nazywany jest cholecystektomią. Jest to jedna z najczęstszych operacji wykonywanych przez lekarzy.
Około 80% osób cierpiących na kamicę żółciową będzie wymagało operacji.
Rodzaje operacji pęcherzyka żółciowego
Lekarze mogą usunąć pęcherzyk żółciowy na jeden z dwóch sposobów:
Operacja otwarta: Podczas tej procedury chirurg wykona 5-7-calowe nacięcie na twoim brzuchu, aby usunąć twój pęcherzyk żółciowy. Będziesz potrzebował operacji otwartej, jeśli masz zaburzenia krwawienia. Może być ona również konieczna, jeśli cierpisz na poważną chorobę pęcherzyka żółciowego, masz dużą nadwagę lub jesteś w ostatnim trymestrze ciąży.
Cholecystektomia laparoskopowa: Lekarze nazywają to także operacją przez dziurkę od klucza. Chirurg nie wykonuje dużego otworu w twoim brzuchu. Zamiast tego wykonuje cztery małe nacięcia. Wprowadza do brzucha bardzo cienką, elastyczną rurkę, która zawiera światło i maleńką kamerę wideo. Pomaga to chirurgowi lepiej zobaczyć Twój pęcherzyk żółciowy. Następnie wprowadzi on specjalne narzędzia w celu usunięcia chorego narządu.
W przypadku obu rodzajów operacji zostanie ci podane znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spał przez cały czas trwania zabiegu i nie będziesz odczuwał żadnego bólu podczas jego wykonywania.
Czy konieczna jest operacja?
Jeśli kamienie żółciowe nie powodują objawów, zwykle nie ma potrzeby przeprowadzania operacji. Będzie ona potrzebna tylko wtedy, gdy kamień dostanie się do jednego z przewodów żółciowych lub zablokuje go. Powoduje to zjawisko, które lekarze nazywają atakiem pęcherzyka żółciowego. Jest to silny, podobny do noża ból w brzuchu, który może trwać kilka godzin.
Jeśli masz sierpowatość lub inne zaburzenie krwi, lekarz może rozważyć wykonanie cholecystektomii jako środka zapobiegawczego, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.
Nieleczona kamica żółciowa może również prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak:
-
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - stan zapalny pęcherzyka żółciowego
-
Zapalenie trzustki -- stan zapalny trzustki
-
Zapalenie dróg żółciowych -- stan zapalny dróg żółciowych
Zanim lekarz zdecyduje się na operację, wykona kilka badań, aby sprawdzić, jaki wpływ na stan zdrowia ma kamica żółciowa. Badania te mogą obejmować:
-
Badanie krwi
-
Ultrasonografia
-
Rezonans magnetyczny HIDA (hepatobiliary iminodiacetic acid) - radioaktywna substancja chemiczna jest wprowadzana do ciała pacjenta w celu uzyskania obrazów zablokowanych przewodów żółciowych
-
Ultrasonografia endoskopowa - urządzenie obrazujące jest wprowadzane do jamy ustnej przez przewód pokarmowy, dzięki czemu fale dźwiękowe tworzą szczegółowy obraz jelita cienkiego
Czy mogę najpierw wypróbować inne metody leczenia?
Wprowadzenie zmian w diecie może na krótki czas złagodzić objawy choroby. Obejmuje to ograniczenie spożywania tłustych pokarmów. Jednak zmiany w diecie nie zawsze pomagają zapobiegać atakom pęcherzyka żółciowego.
Jeśli operacja nie jest dla ciebie rozwiązaniem, lekarz może przepisać ci lek, który rozpuści kamienie żółciowe. Ale może to potrwać miesiące, a nawet lata, zanim zacznie działać. I nawet jeśli kamienie żółciowe znikną, istnieje prawdopodobieństwo, że powrócą.
Ryzyko związane z operacją pęcherzyka żółciowego
Możesz żyć bez pęcherzyka żółciowego. Twoja wątroba jest w stanie sama wytworzyć wystarczającą ilość żółci. W naturalny sposób znajdzie ona drogę do jelita cienkiego, nawet jeśli pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty.
Lekarze uważają, że operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest bezpieczna, ale nadal mogą pojawić się pewne problemy. Mogą one obejmować:
-
Problemy z zastosowaniem znieczulenia
-
Zakażenia
-
Krwawienie
-
Obrzęk
-
Wyciek żółci
-
Uszkodzenie przewodu żółciowego
-
Uszkodzenie jelita, kiszki lub naczyń krwionośnych
-
Zakrzepica żył głębokich (zakrzepy krwi)
-
Problemy z sercem
-
Zapalenie płuc
Istnieje również ryzyko wystąpienia problemu, który lekarze nazywają zespołem po cholecystektomii (PCS). Może on wystąpić, jeśli w drogach żółciowych pozostaną kamienie żółciowe lub żółć przedostanie się do żołądka. Objawy PCS są podobne do objawów kamicy żółciowej. Należą do nich ból brzucha, zgaga i biegunka.
Powrót do zdrowia
Długość okresu gojenia zależy od rodzaju operacji.
Jeśli usunięto ci pęcherzyk żółciowy podczas operacji otwartej, będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni po zabiegu. Pełne wyleczenie organizmu może potrwać od 6 do 8 tygodni.
Laparoskopia jest mniej angażująca, więc będziesz odczuwać mniejszy ból i szybciej się zagoisz niż w przypadku operacji otwartej. Większość osób poddanych laparoskopii jest w stanie wrócić ze szpitala do domu tego samego dnia. Powrót do normalnego trybu życia nastąpi prawdopodobnie w ciągu 2 tygodni.
