Marskości wątroby nie da się wyleczyć, ale można ją leczyć. Lekarze mają dwa główne cele w leczeniu tej choroby: powstrzymanie uszkodzenia wątroby i zapobieganie powikłaniom.
Do głównych przyczyn należą: nadużywanie alkoholu, zapalenie wątroby i stłuszczenie wątroby. Lekarz dostosuje leczenie w zależności od tego, co spowodowało marskość wątroby i w jakim stopniu jest ona uszkodzona.
Leczenie uzależnienia od alkoholu
Wątroba rozkłada i usuwa toksyny z organizmu. Alkohol jest toksyną. Jeśli pijesz za dużo, wątroba musi pracować bardzo intensywnie, aby go przetworzyć.
Aby chronić wątrobę, należy przestać pić. Może to być trudne, zwłaszcza jeśli pacjent jest uzależniony od alkoholu. Należy zapytać lekarza o sposoby, które mogą pomóc w zaprzestaniu picia, takie jak
-
12 kroków i inne programy wsparcia, takie jak Anonimowi Alkoholicy (AA)
-
Indywidualne konsultacje z terapeutą
-
Grupy wsparcia pomagające w radzeniu sobie z czynnikami, które sprawiają, że pijesz
-
Programy odwykowe w warunkach stacjonarnych
-
Leki na receptę, takie jak naltrekson (Revia, Vivitrol) i akamprozat (Campral)
Uzyskaj więcej informacji na temat leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.
Leczenie NASH
NASH to niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, czyli niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Może ona powodować bliznowacenie wątroby i prowadzić do marskości. Chociaż nie ma leku, który odwróciłby proces odkładania się tłuszczu, kontrolowanie warunków, które mogą się do niego przyczynić, może pomóc w powstrzymaniu uszkodzenia wątroby.
Lekarz może zalecić stosowanie witaminy E lub pioglitazonu. Sama witamina E jest często przepisywana osobom z NASH, które nie chorują na cukrzycę ani marskość wątroby.
Leczenie zapalenia wątroby
Wirusy zapalenia wątroby typu B i C powodują uszkodzenia wątroby, które mogą prowadzić do marskości. Leczenie tych chorób może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby. W przypadku zapalenia wątroby typu C istnieją obecnie terapie przeciwwirusowe, które prowadzą do wyleczenia u zdecydowanej większości osób.
Dostępne są następujące opcje:
-
Leki przeciwwirusowe. Atakują one wirusa zapalenia wątroby. Wybór leku zależy od rodzaju zapalenia wątroby, na które chorujesz. Najczęstsze skutki uboczne stosowania tych leków to osłabienie, ból głowy, nudności i problemy ze snem.
-
Interferon (interferon alfa 2b, interferon pegylowany). Pomaga on układowi odpornościowemu w walce z wirusem zapalenia wątroby. Efekty uboczne mogą obejmować problemy z oddychaniem, zawroty głowy, zmiany wagi i depresję. Interferon nie jest często stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ można je wyleczyć za pomocą leków przeciwwirusowych.
Dowiedz się więcej o różnych metodach leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby
Jest to nagromadzenie tłuszczu, który uszkadza wątrobę. Można na nią zachorować, jeśli ma się nadwagę lub jest się otyłym. Sposobem walki z tą przyczyną uszkodzenia wątroby jest zmniejszenie masy ciała za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych. W przypadku każdej choroby wątroby ważne jest, aby nie pić alkoholu, a w niektórych przypadkach unikać przyjmowania witaminy E. Dowiedz się, jak możesz odwrócić lub kontrolować niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby.
Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby i pierwotnej żółciowej marskości wątroby
W obu tych chorobach naturalny system obronny organizmu (układ odpornościowy) atakuje i uszkadza wątrobę. Pierwotna żółciowa marskość wątroby niszczy przewód żółciowy - przewód, który przenosi płyn trawienny (żółć) z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelit.
Lekarze leczą autoimmunologiczne zapalenie wątroby za pomocą steroidów i innych leków, które powstrzymują układ odpornościowy przed atakowaniem wątroby. Skutki uboczne mogą obejmować przyrost masy ciała, cukrzycę, słabe kości i wysokie ciśnienie krwi.
Głównym sposobem leczenia pierwotnej żółciowej marskości wątroby jest spowolnienie uszkodzenia wątroby za pomocą leku ursodiol (Actigall, Urso). Ursodiol może powodować działania niepożądane, takie jak biegunka, zaparcia, zawroty głowy i bóle pleców. Dowiedz się więcej o możliwościach leczenia pierwotnej żółciowej marskości wątroby.
Leczenie powikłań marskości wątroby
Uszkodzenie wątroby może uniemożliwić wykonywanie przez nią ważnych zadań, takich jak usuwanie toksyn z organizmu i pomoc w trawieniu pokarmów. Może to prowadzić do następujących problemów:
-
Nadciśnienie wrotne. Blizny w wątrobie blokują przepływ krwi przez żyłę wrotną. Jest to główne naczynie krwionośne prowadzące krew do wątroby. Taki przepływ krwi powoduje wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, a także w systemie żył, które się z nią łączą. Zwiększone ciśnienie krwi powoduje obrzęk tych naczyń. Leki na nadciśnienie, zwane beta-blokerami, obniżają ciśnienie w żyle wrotnej i innych naczyniach krwionośnych, dzięki czemu nie pęcznieją one do tego stopnia, że mogą ulec uszkodzeniu.
-
Żylaki. Są to obrzęknięte naczynia krwionośne spowodowane zablokowaniem przepływu krwi. Zazwyczaj występują w przełyku i żołądku. Mogą one rozciągać się tak bardzo, że w końcu pękają i krwawią. Lekarz może zawiązać wokół żylaków specjalną gumową opaskę, aby zatrzymać krwawienie. Zabieg ten nazywany jest podwiązaniem opaski. Czasami konieczna jest operacja zwana TIPS, aby przekierować przepływ krwi.
-
Gromadzenie się płynów. Zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej i zmniejszona wydolność wątroby mogą powodować gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Jest to tzw. wodobrzusze. Lekarz może przepisać leki zwane diuretykami, które pomogą organizmowi pozbyć się nadmiaru płynu. Może być również konieczne podanie antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi bakterii, które mogłyby wywołać zakażenie. Lekarz może wykonać zabieg usunięcia płynu z brzucha lub zmniejszenia ciśnienia w żyle wrotnej.
-
Rak wątroby. Marskość wątroby zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby. Co 6 do 12 miesięcy będą wykonywane badania krwi lub badania ultrasonograficzne w celu wykrycia raka. W przypadku zachorowania na raka wątroby stosuje się głównie leczenie chirurgiczne, radioterapię lub chemioterapię.
-
Encefalopatia wątrobowa. Silnie zbliznowaciała wątroba nie jest w stanie usuwać toksyn z organizmu. Toksyny te mogą gromadzić się we krwi i uszkadzać mózg, prowadząc do utraty pamięci i problemów z myśleniem. Aby zapobiec temu powikłaniu, lekarz poda leki zmniejszające ilość toksyn we krwi.
Przeszczep wątroby
Marskość wątroby może uszkodzić wątrobę do tego stopnia, że przestanie ona funkcjonować. Jest to tzw. niewydolność wątroby. Przeszczep oznacza, że uszkodzona wątroba zostanie zastąpiona zdrową wątrobą od dawcy. Można czekać na liście dawców zmarłych lub otrzymać część wątroby od żyjącego przyjaciela lub członka rodziny.
Przeszczep może przedłużyć życie, ale jest to poważna operacja, która wiąże się z ryzykiem krwawienia i zakażenia. Po operacji konieczne będzie przyjmowanie leków zapobiegających odrzuceniu nowego narządu przez organizm. Ponieważ leki te hamują układ odpornościowy, mogą zwiększać ryzyko infekcji. Więcej informacji o tym, co należy wiedzieć o przeszczepie wątroby.
Jak zachować zdrowie w przypadku marskości wątroby?
Aby utrzymać wątrobę w jak najlepszym zdrowiu, należy wprowadzić kilka zmian w stylu życia:
-
Stosuj dietę przyjazną dla wątroby. Marskość wątroby może pozbawiać organizm składników odżywczych i osłabiać mięśnie. Aby przeciwdziałać tym skutkom, należy spożywać dużo zdrowej żywności, takiej jak owoce, warzywa i chude białko pochodzące z drobiu lub ryb. Unikaj ostryg i innych surowych skorupiaków, ponieważ zawierają one bakterie, które mogą wywołać infekcję. Ogranicz też sól, która zwiększa gromadzenie się płynów w organizmie.
-
Zaszczep się. Marskość wątroby i jej leczenie osłabiają układ odpornościowy i utrudniają zwalczanie infekcji. Należy zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, grypie i zapaleniu płuc.
-
Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków. Uszkodzenie marskości wątroby utrudnia przetwarzanie i usuwanie leków. Przed zażyciem każdego leku dostępnego bez recepty, w tym leków ziołowych, należy zapytać lekarza. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku leków, które mogą powodować uszkodzenie wątroby, takich jak acetaminofen (Tylenol).
