Dowiedz się, co musisz wiedzieć o hematemesis, poznaj przyczyny, ryzyko i sposoby leczenia.
Co powoduje hematemezę?
Hematemesis jest objawem krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Dotyczy to pierwszej części jelita, żołądka lub przełyku. Przełyk to przewód, który łączy jamę ustną z żołądkiem.
Niektóre częste przyczyny hematemesis obejmują:
Wrzody żołądka. Znany jako wrzód trawienny, stan ten jest bolesnym, otwartym wrzodem w wyściółce żołądka. Wrzody te mogą również pojawić się w pierwszej części jelita; nazywa się je wrzodami dwunastnicy. Owrzodzenia te mogą uszkodzić tętnicę, powodując wymioty krwią.
Żylaki przełyku.?Żylaki przełyku to obrzęknięte naczynia w przewodzie prowadzącym z jamy ustnej do żołądka. Powstają one, gdy blizny lub skrzepy w wątrobie blokują normalny przepływ krwi. Krew przekierowuje się do tych mniejszych naczyń, które nie są przeznaczone do przenoszenia dużej ilości krwi. Jeśli staną się one zbyt obrzmiałe, mogą przeciekać krwią lub pęknąć i spowodować krwawienie zagrażające życiu.
Choroba refluksowa przełyku. Choroba ta, znana również jako GERD, występuje, gdy kwas żołądkowy dostaje się z powrotem do przełyku i powoduje stan zapalny. Ciężkie przypadki mogą podrażnić wyściółkę przełyku i spowodować krwawienie.
Rozdarcie Mallory'ego-Weissa. Jest to krwawiące rozdarcie wyściółki przełyku, które pojawia się po gwałtownym i długotrwałym kaszlu lub wymiotach. Jest ono często związane z intensywnym piciem alkoholu.
Mniej powszechne przyczyny wymiotów krwią
Istnieją również inne, mniej powszechne przyczyny krwiomoczu. Mogą one obejmować:
-
Narażenie na promieniowanie
-
Rak żołądka
-
Rak przełyku
-
Połknięcie trucizny
-
Gorączka krwotoczna, gdy choroba zakaźna powoduje ciężką chorobę i krwawienie wewnętrzne
-
Choroby krwi, takie jak anemia lub hemofilia
Jakie są objawy hematemii?
Głównym objawem hematemesis jest krew w wymiocinach. Krew i wymiociny mogą być:
-
Jasnoczerwona krew
-
Brązowa?
-
Czarny?
-
Jak fusy z kawy
W stolcu może znajdować się również krew, która wygląda jak lepka, czarna smoła.
W przypadku utraty dużej ilości krwi narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i może dojść do wstrząsu. Jeśli wymiotujesz krwią i masz następujące objawy, zadzwoń pod numer 911:
-
Zawroty głowy?
-
Chłodna, lepka skóra
-
Blada skóra
-
Niebieskie usta lub paznokcie, jeśli masz jasną skórę
-
Szare usta lub paznokcie u osób o ciemnej karnacji
-
Szybkie i płytkie oddychanie
-
Słabość
-
Zmęczenie
-
Szybkie tętno
Jak rozpoznaje się hematemezę?
Jeśli wydaje Ci się, że wymiotujesz krwią, powinieneś natychmiast udać się do szpitala. Jeśli możesz, przynieś ze sobą małą próbkę krwi. Lekarz będzie potrzebował szczegółowych informacji na temat wyglądu wymiocin.
Zbada Cię i zapyta o Twoje samopoczucie. Może być konieczne wykonanie pewnych badań w celu potwierdzenia miejsca i przyczyny krwawienia. Mogą one obejmować:
-
Badania krwi w celu wykrycia zakażeń lub problemów z krzepliwością krwi
-
prześwietlenia rentgenowskie
-
Endoskopia, podczas której rurka z kamerą jest umieszczana w przełyku w celu uzyskania obrazu
-
Skan medycyny nuklearnej, w którym wykorzystuje się promieniowanie do uzyskania obrazów narządów
Ponieważ wymioty krwią stanowią nagły przypadek medyczny, w przypadku wystąpienia objawów wstrząsu i problemów z oddychaniem, lekarz w pierwszej kolejności zastosuje leczenie ratunkowe.
Jakie jest leczenie krwawienia?
Prawdziwa hematemeza jest stanem nagłym i nie może być leczona w domu. Lekarz będzie musiał znaleźć przyczynę krwawienia i zatrzymać je, a następnie leczyć wszelkie schorzenia leżące u jego podłoża. Jeśli utrata krwi jest niewielka, lekarz może podać leki i płyny.
W przypadku dużej utraty krwi może być konieczne:
-
Transfuzja krwi
-
Płyny podawane dożylnie
-
Tlen i wspomaganie oddychania
-
Leki podnoszące ciśnienie krwi
Po ustabilizowaniu stanu pacjenta lekarz zajmie się leczeniem przyczyny. Leczenie może obejmować leki zobojętniające kwas żołądkowy, antybiotyki, embolizację w celu zablokowania naczynia krwionośnego oraz inne zabiegi.
Czy niewielka ilość krwi w wymiocinach jest normalna?
Często zdarza się, że po umyciu lub nitkowaniu zębów w plwocinie znajduje się krew. Można również wymiotować połkniętą krwią po krwotoku z nosa, ale nie jest to hematemesis.
Czasami możesz też wypluć krwawy materiał z płuc. Zazwyczaj jest ona spieniona i jasnoczerwona i występuje po silnym kaszlu. Nazywa się to krwiopluciem i jest często mylone z wymiotowaniem krwią.
Jeśli z Twoich ust wydobywają się wymiociny z jasnoczerwoną krwią, a nie miałeś krwotoku z nosa, lub jeśli są one czarne lub wyglądają jak fusy z kawy, zgłoś się do lekarza. Jeśli wygląda jak fusy z kawy, oznacza to, że krew była tam przez kilka godzin.
