Co powoduje powstanie pierścienia Schatzkiego?

Pierścień Schatzkiego to cienki pierścień tkanki w przełyku. Już dziś poznaj przyczyny, objawy i możliwości leczenia tego schorzenia.

Co powoduje powstanie pierścienia Schatzkiego?

Chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego pojawia się pierścień Schatzkiego, istnieje kilka teorii. Jedną z przyczyn może być choroba refluksowa przełyku (gastroesophageal reflux disease, GERD). Jest to stan, w którym kwas żołądkowy i treść żołądka cofają się do przełyku.

Stały kwas w przełyku powoduje stan zapalny i uszkodzenia. Uważa się, że gdy te uszkodzenia się goją, tworzą bliznę, która jest pierścieniem Schatzkiego.

GERD może również prowadzić do powstania przełyku Barretta, w którym w wyściółce przełyku tworzą się nieregularne komórki. Eksperci uważają, że pierścień Schatzkiego jest odpowiedzią organizmu na zbyt dużą ilość kwasu w przełyku. Może to być naturalna próba zablokowania kwasu i uchronienia się przed zachorowaniem na przełyk Barretta.

Nie ma pewności, że tak jest w istocie, ale badania wykazują, że przełyk Barretta występuje rzadziej u osób, które mają GERD i pierścień Schatzkiego. Inne badania nie wykazują różnicy w występowaniu refluksu u osób z pierścieniami.

Jakie są inne przyczyny powstawania pierścienia Schatzkiego?

Inne przyczyny powstawania pierścienia Schatzkiego mogą obejmować:

Przepuklina rozworu przełykowego. Pierścień Schatzkiego jest często związany z przepukliną rozworu przełykowego. Stan ten występuje, gdy górna część żołądka przeciska się przez mięsień zwany przeponą, który oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej.

Zapalenie przełyku wywołane przez tabletki. Niektóre leki mogą podrażniać wyściółkę przełyku. Jedno z badań wykazało, że 62% osób z pierścieniem Schatzkiego przyjmowało również leki, które mogą powodować zapalenie przełyku. Badania te nie są zbyt mocne, dlatego potrzebne są kolejne.

Eozynofilowe zapalenie przełyku. Stan ten występuje, gdy białe krwinki zwane eozynofilami gromadzą się w przełyku i powodują stan zapalny. U niektórych osób z tym schorzeniem występuje również pierścień Schatzkiego.

Zespół Plummera-Vinsona. Nieleczona i ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza może powodować narastanie cienkich tkanek, zwanych splotami przełykowymi, w górnej części przełyku. U niektórych osób z zespołem Plummera-Vinsona występuje również pierścień Schatzkiego.

Jakie są objawy pierścienia Schatzkiego?

W większości przypadków, pierścień Schatzkiego nie powoduje żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, pojawiają się i znikają, a ich nasilenie nie ulega pogorszeniu.

Głównym objawem są problemy z połykaniem, czyli dysfagia. Możesz mieć:

• Problemy z połykaniem tabletek, mięsa i pokarmów o konsystencji żującej

• Problemy z połykaniem dużych kęsów?

• Zespół Steakhouse'a, czyli uczucie, że jedzenie utknęło w klatce piersiowej

• Trudności z połykaniem płynów, w ciężkich przypadkach

• Ból w klatce piersiowej

• Całkowite zablokowanie przełyku, w którym utknął pokarm

• Regurgitacja, kiedy pokarm wraca do ust?

• Rzucanie się

Jak leczy się pierścień Schatzkiego?

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i objawów. Główne leczenie polega na opanowaniu wszelkich schorzeń leżących u podstaw choroby oraz na rozciągnięciu przełyku. Zmiany w diecie również mogą pomóc w leczeniu objawów.

Konkretne metody leczenia pierścienia Schatzkiego obejmują:

Leki. Jeśli masz GERD, lekarz może przepisać lek blokujący wydzielanie kwasu, zwany inhibitorem pompy protonowej. Lek ten zmniejszy ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek i doprowadzi do zmniejszenia jego cofania się do przełyku.

Rozszerzenie przełyku. W tym zabiegu lekarz umieszcza w przełyku rurkę z kamerą na końcu. Po umieszczeniu rurki lekarz wprowadza balonik i nadmuchuje go. Balon wywiera nacisk na ten obszar i rozciąga pierścień Schatzkiego.

Po rozszerzeniu lekarz będzie przez krótki czas monitorował stan pacjenta. W ciągu kilku godzin zostaniesz odesłany do domu i będziesz mógł wrócić do swoich normalnych zajęć. Po ustąpieniu odrętwienia można pić płyny i czuć gardło. Po upływie 24 godzin można ponownie zacząć jeść, ale może pojawić się ból gardła.

Zazwyczaj po zabiegu rozszerzenia konieczne jest przyjmowanie leków blokujących wydzielanie kwasu.

Biopsja czterokwartałowa. Istnieją inne rodzaje rozszerzania, w których rozbija się tkankę pierścieniową za pomocą małych narzędzi. Narzędzia te jednak nie zawsze usuwają całą tkankę, co może spowodować ponowne pojawienie się pierścienia.

Naprawa przepukliny rozworu przełykowego. Jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego, może być potrzebna operacja w celu przesunięcia żołądka z powrotem na miejsce i naprawy mięśnia przepony. Zabieg ten jest laparoskopowy, co oznacza, że wykonuje się go za pomocą lunety i maleńkiej kamery.

Zmiana diety. Wprowadzenie zmian w nawykach żywieniowych może pomóc w łagodzeniu objawów. Można:

• Spożywać mniejsze porcje

• Unikaj twardego mięsa

• Dokładnie przeżuwaj pokarm przed połknięciem

• Nie spieszyć się z jedzeniem?

Niektóre pokarmy mogą wywoływać zgagę lub pogarszać objawy GERD, jednak jedzenie samo w sobie nie powoduje powstawania pierścienia Schatzkiego. Nie trzeba eliminować z diety pokarmów żujących, takich jak chleb i mięso.