Bliźnięta złączone to bliźnięta, które urodziły się fizycznie złączone ze sobą. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje ten stan, czego można się spodziewać i nie tylko.
Czasami nazywa się je bliźniętami syjamskimi, nawiązując do słynnej pary bliźniąt jednojajowych z Tajlandii (dawniej Syjam) o nazwiskach Chang i Eng Bunker. W XIX wieku były one prezentowane na wystawie objazdowej w Europie i Ameryce.
Współczesna medycyna umożliwia chirurgiczne rozdzielenie niektórych bliźniąt jednojajowych. Inni pozostają połączeni przez całe życie. Większość bliźniąt jednojajowych wymaga opieki medycznej do końca życia, aby pomóc im w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia.
Co powoduje, że bliźnięta są złączone?
Bliźnięta jednojajowe są jednojajowe, co oznacza, że rozpoczynają się jako jedno zapłodnione jajo, które dzieli się na dwa embriony. Zazwyczaj, gdy jajo ulega podziałowi, dzieci rodzą się jako bliźnięta jednojajowe. W bardzo rzadkich przypadkach rozdzielenie embrionów nie jest całkowite. Naukowcy nie są pewni, jak to się dzieje. Uważają, że jajeczka albo nigdy nie rozdzielają się całkowicie, albo łączą się ponownie wkrótce po rozdzieleniu.
Bliźnięta złączone są bardzo rzadkie. Lekarze szacują, że tylko 1 na 200 000 żywych urodzeń skutkuje powstaniem bliźniąt sprzężonych. Ponad połowa ciąż bliźniaczych kończy się poronieniem lub martwym urodzeniem. Wiele bliźniąt jednojajowych umiera wkrótce po urodzeniu.
Co się stanie, jeśli jestem w ciąży z bliźniakami sprzężonymi?
Lekarze zazwyczaj stwierdzają, że bliźnięta są złączone, oglądając badanie ultrasonograficzne w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Jeśli tak się stanie, lekarz zasugeruje wykonanie dodatkowych badań, aby dowiedzieć się więcej o ciele bliźniąt i o narządach, które mogą być wspólne.
Lekarze doradzą przyszłym rodzicom, czego mogą się spodziewać w czasie ciąży i porodu. W niektórych przypadkach stan bliźniąt nie pozwala na przeżycie. W takiej sytuacji rodzice będą musieli podjąć decyzję, jak dalej postępować z ciążą. Lekarz może omówić z Tobą różne opcje i zaproponować najlepszą opiekę dla Twojej rodziny.
Większość bliźniąt jednojajowych musi być urodzona przez cesarskie cięcie. Specjalistyczny zespół medyczny zajmie się nimi zaraz po urodzeniu.
Czy istnieją różne rodzaje bliźniąt sprzężonych?
Nie wszystkie pary bliźniąt sprzężonych są połączone w ten sam sposób. Ich ciała mogą być połączone w różnych miejscach:
-
Klatka piersiowa (thoracopagus). Bliźnięta są zwrócone do siebie twarzami i połączone w okolicy żeber. Zazwyczaj mają jedno wspólne serce, mogą też mieć wspólną wątrobę. Zazwyczaj mają cztery ręce i cztery nogi.
-
Brzuch (omphalopagus lub xiphopagus). Bliźnięta są zwrócone do siebie twarzami i połączone poniżej mostka. Mogą mieć wspólną wątrobę, drogi żółciowe i górny odcinek przewodu pokarmowego. Zazwyczaj mają cztery ręce i cztery nogi.
-
Dolna część pleców (pygopagus). Bliźnięta leżą tyłem do siebie i mogą mieć wspólne narządy płciowe, układ moczowy, dolny przewód pokarmowy oraz kości i nerwy dolnej części ciała. Mogą mieć dwie lub trzy nogi, choć zdarza się to rzadko.
-
Miednica (ischiopagus). Bliźnięta są połączone w miednicy i mogą, ale nie muszą, stać naprzeciwko siebie. Mogą mieć wspólną wątrobę i drogi żółciowe, części górnego i całego dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz układ płciowy i moczowy. Mogą mieć dwie lub trzy nogi.
-
Głowa (craniopagus). Bliźnięta są połączone w górnej części czaszki. Ich mózgi są zwykle połączone, choć nie zawsze.
Czy można rozdzielić bliźnięta złączone?
Nie wszystkie bliźnięta jednojajowe są dobrym kandydatem do operacji rozdzielenia ich. W przypadku bliźniąt, które mają wspólne narządy życiowe, takie jak serce, operacja nie jest możliwa. Lekarze zazwyczaj czekają z decyzją o rozdzieleniu bliźniąt od trzech miesięcy do roku po ich urodzeniu. Ma to na celu zapewnienie bliźniakom czasu, aby urosły na tyle silne, by można było przeprowadzić operację, oraz czasu na poznanie ich ciał przed zabiegiem.
W niektórych przypadkach bliźnięta jednojajowe wymagają operacji rozdzielenia w trybie nagłym. Jeśli jedno z bliźniąt umrze lub wystąpi zagrażające życiu zdarzenie medyczne, operacja może uratować życie drugiemu bliźniakowi.
Elektywna operacja rozdzielenia bliźniąt jest bardzo skomplikowana. Rodziny mogą być zmuszone do odbycia podróży w celu znalezienia szpitala, w którym można przeprowadzić taką operację. W zależności od potrzeb bliźniąt po operacji, może być nawet konieczna zmiana miejsca zamieszkania, aby być blisko zespołu medycznego zajmującego się bliźniętami. Dzieci będą wymagały specjalistycznej opieki, w tym terapii fizycznej i zajęciowej.
Niektóre bliźnięta jednojajowe nie są poddawane operacji rozdzielenia i dorastają w dorosłym życiu nadal jako bliźnięta jednojajowe. W okresie dorastania bliźnięta sprzężone mogą potrzebować pomocy w zakresie transportu i mieszkania. Niektóre pary prowadzą niezależne życie, rozwijają kariery zawodowe i związki.
