Większość dzieci i dorosłych, którzy biorą leki stymulujące w leczeniu ADHD dobrze reagują na leki. Oto przegląd rodzajów leków stymulujących dostępnych w leczeniu ADHD i ich możliwych skutków ubocznych.
-
Krótki czas koncentracji uwagi
-
Zachowania impulsywne
-
Nadpobudliwość
Mogą być jedynym sposobem leczenia lub można je stosować razem z terapią behawioralną.
Leki te łagodzą objawy ADHD u około 70% dorosłych i 70% do 80% dzieci. Zwykle zmniejszają nadpobudliwość, przerywanie i wiercenie się. Mogą również pomóc w ukończeniu zadań i poprawie relacji z innymi.
Dopóki leki są przyjmowane, ludzie mają większą podzielność uwagi i lepiej się zachowują. Mimo że trwają dyskusje na temat tego, czy leki poprawiają umiejętności społeczne lub wyniki w szkole, wiele osób odnosi z nich korzyści.
Jakie działanie mają leki pobudzające?
W przypadku osób z ADHD leki te zwiększają poziom pewnych substancji chemicznych w mózgu, takich jak dopamina i noradrenalina. Pomagają one nerwom w mózgu rozmawiać ze sobą. Powstają one również w odpowiedzi na przyjemne czynności. Przyjmując je na ADHD, będziesz otrzymywać powolne i stałe dawki, tak jak mózg wytworzyłby je naturalnie. Pomaga to zwiększyć energię, pomaga w lepszym skupieniu uwagi i utrzymuje czujność.
Popularne leki pobudzające dla ADHD
W leczeniu ADHD dostępnych jest wiele leków pobudzających: krótko działające, średnio i długo działające.
Formy krótko działające przyjmuje się zwykle dwa lub trzy razy dziennie, a długo działające - raz dziennie. Zaletą form krótkodziałających jest większa kontrola nad momentem wprowadzenia leku do organizmu. Wadą jest to, że trzeba pamiętać o częstym przyjmowaniu leków.
Zaletą długo działających leków jest to, że nie trzeba pamiętać o ich częstym przyjmowaniu, zwykle tylko z samego rana. Mogą one również ograniczyć niektóre działania niepożądane. Może być jednak trudniej zasnąć w nocy, dopóki nie ustalisz właściwej dawki leku i czasu jego przyjmowania.
Do krótko działających środków pobudzających należą:
-
Amfetamina/dekstroamfetamina (Adderall)
-
Dekstroamfetamina (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi)
-
Deksmetylofenidat (Focalin)
-
Metylofenidat (Ritalin)
Do środków pobudzających o pośrednim działaniu należą:
-
Siarczan amfetaminy (Evekeo)
-
Metylofenidat (Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER)
Do długo działających środków pobudzających należą:
-
Amfetamina (Adzenys XR-ODT, Dyanavel XR)
-
Deksmetylofenidat (Focalin XR)
-
Dekstroamfetamina (Adderall XR)
-
Lisdexamfetamina (Vyvanse)
-
Metylofenidat (Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate CD, Quillivant XR, Quillichew ER, Ritalin LA)
-
Mieszane sole jednopodmiotowego produktu amfetaminowego (Mydayis)
-
Serdexmethylphenidate/ deksmethylphenidate (Azstarys)
Większość z nich to tabletki, ale czasami leki mogą być w postaci plastrów nakładanych na skórę lub w płynie.
Kto nie powinien przyjmować leków pobudzających?
Nie należy przyjmować leków pobudzających, jeśli:
-
ukryte problemy z sercem
-
Jaskra (wzrost ciśnienia w oczach)
-
Silny niepokój, napięcie, pobudzenie lub nerwowość
-
Tiki (ruchy ciała, których nie można kontrolować, powtarzające się w kółko)
-
Zespół Tourette'a lub ktoś w twojej rodzinie na niego cierpi
-
Psychoza w wywiadzie lub osoby psychotyczne
-
Przyjmowanie leku zwanego inhibitorem monoaminooksydazy w ciągu 14 dni od rozpoczęcia przyjmowania leku pobudzającego. Przykładami tego typu leków są fenelzyna (Nardil) i tranylcypromina (Parnate).
Jakie są skutki uboczne leków pobudzających?
Do najczęstszych skutków ubocznych należą:
-
Ból głowy
-
Skurcz żołądka
-
Wyższe ciśnienie krwi
Objawy te często ustępują po kilku tygodniach przyjmowania tych leków. Dzieje się tak dlatego, że organizm może dostosować się do leku. Jeśli jednak dolegliwości nie ustępują, należy poinformować o tym lekarza.
Do innych działań niepożądanych należą:
-
mniejszy apetyt
-
Utrata wagi (Czasami przyjmowanie leków po posiłkach może pomóc w uniknięciu tego problemu. Można też dodać do jedzenia wysokokaloryczne przekąski lub koktajle).
-
Nerwowość
-
Bezsenność (masz trudności z zasypianiem)
-
Tiki
Działania niepożądane mogą ustąpić, jeśli lekarz zmieni dawkę leku lub zastosuje inny rodzaj leku pobudzającego.
Niektóre dzieci i nastolatki, które przyjmują leki stymulujące, rosną wolniej niż te, które ich nie przyjmują. Nie ma to jednak wpływu na ich ostateczny wzrost. Jeśli Twoje dziecko przyjmuje leki pobudzające, lekarz powinien kontrolować jego wagę i wzrost.
Czasami leki pobudzające mogą powodować reakcje alergiczne. W przypadku plastrów, takich jak Daytrana, może dojść do trwałej utraty pigmentacji skóry w miejscu naklejenia plastra. Jednym z objawów może być wysypka. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe lub nietypowe objawy.
Czy środki pobudzające są uzależniające?
Stymulanty w dawkach stosowanych w leczeniu ADHD u dzieci i nastolatków nie powodują uzależnienia. Nie ma też dowodów na to, że ich przyjmowanie prowadzi do nadużywania narkotyków. W rzeczywistości badania wykazały, że osoby z ADHD, które są leczone farmakologicznie, rzadziej nadużywają substancji psychoaktywnych niż osoby z ADHD, które nie są leczone.
Jednak każdy lek pobudzający może prowadzić do nadużywania i uzależnienia. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli osoba zażywająca je ma za sobą historię nadużywania substancji i uzależnienia. Warto wziąć to pod uwagę.
Zanim zażyjesz stymulanty
W rozmowie z lekarzem należy poinformować, czy:
-
Karmisz piersią, jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
-
Przyjmować lub planować przyjmowanie suplementów diety, leków ziołowych lub leków wydawanych bez recepty
-
Występowanie w przeszłości lub obecnie jakichkolwiek problemów medycznych, w tym wysokiego ciśnienia krwi, drgawek, chorób serca, jaskry, chorób wątroby lub nerek
-
nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w przeszłości
-
Miał problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym depresję, depresję maniakalną lub psychozę
Wskazówki dla rodziców
Poniżej podano przydatne wskazówki, o których należy pamiętać, jeśli dziecko ma przyjmować leki pobudzające z powodu ADHD:
-
Zawsze podawaj lek dokładnie tak, jak został przepisany. W razie jakichkolwiek problemów lub pytań należy skontaktować się z lekarzem.
-
W przypadku rozpoczynania przyjmowania leków pobudzających należy to zrobić w weekend. Będzie wtedy można sprawdzić, jak dziecko radzi sobie z leczeniem.
-
Lekarz prawdopodobnie będzie chciał rozpocząć podawanie leku od małej dawki. Następnie może powoli zwiększać dawkę leku, aż do opanowania objawów.
-
Staraj się przestrzegać regularnego harmonogramu. Aby mieć pewność, że dzieci przyjmują lek o tej samej porze każdego dnia, mogą potrzebować nauczycieli, pielęgniarek lub innych opiekunów do podawania leku.
-
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy próbować nadrabiać zaległości poprzez przyjmowanie dodatkowych dawek i starać się nie przyjmować ich później w ciągu dnia.
Co z wakacjami od leków?
Niektóre dzieci radzą sobie lepiej, jeśli regularnie przyjmują leki. Jeśli jednak chcesz, aby dziecko zrobiło sobie "wakacje" od leków, zaplanuj je na dzień, w którym nie będzie potrzebowało koncentracji, np. na weekend w lecie.
