Czy wskaźnik BMI jest nadal najlepszym sposobem mierzenia stopnia otłuszczenia? Niektórzy eksperci nie są tego pewni.
Jaka jest Twoja liczba - poniżej 25 czy powyżej 35? Wskaźnik masy ciała (BMI) nie jest może terminem, który wszyscy znają, ale dla zdrowia ważne jest, aby zrozumieć, co to jest i znać swój numer.
Zasadniczo BMI to prosty wzór matematyczny, oparty na wzroście i wadze, służący do pomiaru otłuszczenia. Powinieneś znać swój wskaźnik BMI, ponieważ nadwaga (czyli wskaźnik BMI wynoszący 25 lub więcej) stanowi zagrożenie dla zdrowia. Według raportu opublikowanego w czasopiśmie New England Journal of Medicine w sierpniu 2006 roku, nadwaga w połowie życia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmierci.
Z drugiej strony, zbyt szczupła sylwetka i wskaźnik BMI poniżej zdrowego przedziału (18,5-24,9) również może stanowić zagrożenie dla zdrowia.
Wielu ekspertów w dziedzinie opieki zdrowotnej uważa, że wskaźnik BMI jest użytecznym narzędziem do pomiaru masy ciała i ryzyka zdrowotnego, ale inni kwestionują jego dokładność. Niektórzy uważają, że lepszym sposobem jest wyjęcie taśmy mierniczej i sprawdzenie obwodu talii. A może jest miejsce dla obu metod?
Co to jest wskaźnik BMI?
W czerwcu 1998 roku National Institutes of Health ogłosił wytyczne dotyczące wskaźnika BMI, chcąc zapewnić zgodność opinii lekarzy, naukowców, dietetyków i agencji rządowych. Zastąpiły one stare tabele ubezpieczeń na życie jako metodę określania zdrowej wagi.
Aby obliczyć swój wskaźnik BMI, należy podzielić wagę w funtach przez wzrost w centymetrach podniesiony do kwadratu, a następnie pomnożyć wynik przez współczynnik 703. Dla kogoś, kto ma 5 stóp i 5 cali wzrostu (65 cali) i waży 150 funtów, obliczenia wyglądają następująco: [150 (65)2] x 703 = 24.96. Łatwiejszym sposobem jest skorzystanie z kalkulatora BMI lekarza.
(Ten kalkulator BMI jest przeznaczony do stosowania w ocenie osób dorosłych, a nie dzieci).
Zgodnie z definicją NIH zdrowa masa ciała to wskaźnik BMI 18,5-24,9; nadwaga - 25-29,9; a otyłość - 30 lub więcej.
Mierzenie wyboru
BMI jest najczęściej wybieraną miarą przez pracowników służby zdrowia.
Uważam, że BMI to bardzo dobre i łatwe narzędzie do badań przesiewowych" - mówi ekspert ds. otyłości Cathy Nonas, MS, RD, rzeczniczka Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetyków.
Ale chociaż jest to prosta i niedroga metoda badania przesiewowego w kierunku kategorii wagowych, nie jest to narzędzie diagnostyczne. Aby w pełni ocenić ryzyko zdrowotne, pracownicy służby zdrowia muszą przeprowadzić dalsze oceny. Oceny te obejmują pomiary procentowej zawartości tłuszczu w organizmie, historię diety, wzorce ćwiczeń fizycznych oraz historię rodziny.
Co więcej, BMI nie uwzględnia wieku, płci ani masy mięśniowej. Nie ma też rozróżnienia między beztłuszczową masą ciała a masą tłuszczu. W rezultacie niektóre osoby, takie jak silnie umięśnieni sportowcy, mogą mieć wysoki wskaźnik BMI, mimo że nie mają dużego odsetka tkanki tłuszczowej w organizmie. U innych, np. osób starszych, BMI może wydawać się prawidłowe, mimo że wraz ze starzeniem się organizmu nastąpiła utrata mięśni.
Weźmy na przykład koszykarza Michaela Jordana: "Kiedy był w pełni sił, jego wskaźnik BMI wynosił 27-29, co klasyfikowało go jako osobę z nadwagą, a mimo to jego obwód w talii był mniejszy niż 30" - mówi dr Michael Roizen.
Jest to jeden z powodów, dla których niektórzy eksperci uważają, że obwód talii może być lepszym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia niż BMI.
Innym powodem jest fakt, że na stan zdrowia wpływa nie tylko nadmiar tkanki tłuszczowej, ale także to, gdzie jest ona zlokalizowana. Niektórzy ludzie przybierają na wadze w okolicach brzucha (tzw. figura "jabłka"), inni mają figurę "gruszki", z nadmiarem tłuszczu w okolicach bioder i pośladków. Osoby o figurze jabłka są bardziej narażone na problemy zdrowotne związane z nadwagą.
Tłuszcz wokół talii jest bardziej aktywny biologicznie i może wyrządzić więcej szkód w organizmie niż tłuszcz wokół bioder" - mówi Roizen, współautorka książki You: On a Diet. "Dane pokazują, że obwód talii jest bardziej wiarygodny i lepiej skorelowany z chorobami związanymi z otyłością".
Według National Institutes of Health, większy obwód talii (większy niż 40 cali dla mężczyzn i 35 cali dla kobiet) wiąże się z wyższym ryzykiem cukrzycy typu 2, wysokiego ciśnienia krwi, nieprawidłowego poziomu cholesterolu i chorób serca, gdy BMI wynosi od 25 do 34,9.
Aby prawidłowo zmierzyć swoją talię, nie trzeba wykonywać żadnych obliczeń matematycznych. Wystarczy użyć miękkiej taśmy mierniczej wokół nagiej połowy ciała na wysokości pępka. Znajdź górną część kości biodrowej i zmierz obwód brzucha powyżej tej kości. Taśma powinna być przylegająca, ale nie powinna wbijać się w skórę.
Nonas twierdzi, że obwód talii nie jest lepszym narzędziem niż wskaźnik BMI, "ponieważ nie mamy dobrych kryteriów ani punktów odcięcia dla poziomów nadwagi, otyłości, wieku lub wzrostu". Uważa ona również, że prawidłowy pomiar obwodu talii jest nieco trudniejszy niż pomiar wzrostu i wagi.
Eksperci są zgodni co do tego, że waga jest tylko jednym z czynników ryzyka zachorowania. Jeśli chodzi o ocenę wagi i jej wpływu na zdrowie, ważne są: procentowa zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie, obwód talii, wskaźnik BMI oraz aktywność fizyczna.
Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi zaleca, aby świadczeniodawcy oceniali wskaźnik BMI, obwód talii oraz wszelkie inne czynniki ryzyka chorób związanych z otyłością. Połączenie wszystkich tych informacji zapewnia najlepszą ocenę.
Co można zrobić?
Pierwszym krokiem w kierunku zmniejszenia obwodu talii i wyrównania wskaźnika BMI jest rozpoczęcie zdrowszej diety i regularnych ćwiczeń fizycznych. Zapobieganie dalszemu przybieraniu na wadze i powolna redukcja wagi do zdrowszego przedziału to doskonały cel.
I choć można chcieć stracić więcej, zrzucenie zaledwie 5%-10% masy ciała może przynieść znaczną poprawę w zakresie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru we krwi.
Nonas zaleca cztery kroki do zdrowego stylu życia:
-
Aktywność fizyczna.
-
Dokonywanie zdrowych wyborów żywieniowych.
-
Unikanie przejadania się.
-
Zaplanowanie corocznego badania fizykalnego.
Są to niezbędne elementy do zachowania długiego i zdrowego życia" - mówi.
