Zatrucie pokarmowe: Co należy wiedzieć

Zjadłeś coś podejrzanego? Lekarz radzi, jak rozpoznać, czy masz zatrucie pokarmowe.

Objawy zwykle mijają w ciągu kilku dni, a nawet kilku godzin. Jeśli jednak dolegliwości nie ustępują, konieczne może być zbadanie się i ustalenie, co dokładnie spowodowało chorobę. Należy również zgłosić się do lekarza, jeśli oprócz innych objawów występuje wysoka gorączka, krew w stolcu, odwodnienie lub niemożność utrzymania pokarmu lub płynu w ustach.

Po przeprowadzeniu badań lekarz może być w stanie stwierdzić, co było przyczyną choroby. Jednak nie zawsze są one konieczne i nie potwierdzają każdego przypadku. ? ?

Czy mam zatrucie pokarmowe?

W wielu przypadkach lekarz rozpoznaje zatrucie pokarmowe na podstawie samych objawów. Głównymi objawami są nudności, biegunka, wymioty i skurcze żołądka, ale może również wystąpić gorączka, ból głowy, bóle mięśni i stawów lub krew w stolcu. Może również dojść do odwodnienia, co powoduje suchość w ustach i gardle oraz brak częstego siusiania. Odwodnienie może powodować zawroty głowy przy wstawaniu. Rzadko zatrucie pokarmowe może powodować niewyraźne lub podwójne widzenie, mrowienie lub osłabienie.

Znanych jest ponad 250 bakterii, wirusów i pasożytów wywołujących zatrucia pokarmowe. Mogą one występować w żywności na każdym etapie, np. podczas jej wzrostu, pakowania, transportu, przechowywania lub gotowania.

Niektóre produkty spożywcze są bardziej podatne na rozwój złych zarazków. Należą do nich surowe jaja, niepasteryzowane mleko i soki, miękkie sery oraz surowe lub niedogotowane mięso i owoce morza. Kolejnym czynnikiem ryzyka są świeże produkty. Problematyczne są również produkty spożywcze przygotowywane luzem. Jedno wadliwe jajko może mieć wpływ na całą partię omletów w bufecie. Możesz narobić sobie kłopotów, nie myjąc deski do krojenia lub rąk podczas przygotowywania różnych potraw.

Szanse na zatrucie pokarmowe są większe w lecie. W 90-stopniowym upale żywność może zacząć się psuć w ciągu godziny. Na pikniku lub w czasie biwaku jest bardziej prawdopodobne, że zjesz niedogotowane mięso z grilla lub zetkniesz się z surowym mięsem bez dostępu do wody i mydła. Bakterie mogą szybko rozwijać się w chłodnych lodówkach. Dlatego podczas pikniku w gorący dzień wkładaj resztki jedzenia z powrotem do lodówki ze świeżym lodem.

Częste przyczyny

W 4 na 5 przypadków zatrucia pokarmowego nigdy nie dowiesz się, co dokładnie je spowodowało. To dobrze, ponieważ najprawdopodobniej sam wyzdrowiejesz. Jednak w przypadkach, gdy winowajca zostaje znaleziony, jest to zwykle jedna z poniższych przyczyn:

• Norowirus, często nazywany grypą żołądkową, jest przyczyną ponad połowy chorób przenoszonych drogą pokarmową w Stanach Zjednoczonych, których przyczyna jest znana. Norowirusem można zarazić się nie tylko poprzez spożycie skażonej żywności, ale także poprzez dotykanie klamek i innych powierzchni lub kontakt z osobą zakażoną. Jeśli ktoś w domu jest chory, należy wytrzeć kuchnię. Zanim poczujesz się chory, mija zazwyczaj 12-48 godzin. Objawy mogą utrzymywać się przez 1-3 dni.

• Salmonella to nazwa grupy bakterii. Rozwijają się one w niedogotowanych jajach i mięsie. Salmonellą można się także zarazić z niepasteryzowanego mleka lub sera. Mogą ją wywołać także niektóre owoce i warzywa, np. melony lub kiełki. Objawy zaczynają się w ciągu 1-3 dni i mogą trwać do tygodnia.

• Clostridium perfringens to bakterie, których występowanie jest bardziej prawdopodobne, gdy żywność jest przygotowywana w dużych ilościach, np. w stołówkach, domach opieki lub na imprezach cateringowych. Gotowanie zabija bakterie, ale nie ich przetrwalniki. Pozostawione w ciepłym miejscu jedzenie może więc spowodować rozwój nowych zarazków. Można się nią zarazić od wołowiny, kurczaka lub sosu. Mogą wystąpić skurcze i biegunka, ale nie ma innych objawów. Choroba pojawia się w ciągu 6-24 godzin i zazwyczaj po kilku dniach czujesz się lepiej.

• Bakterie Campylobacter pochodzą z niedogotowanego drobiu, niepasteryzowanego mleka, a czasami z wody. Wystąpienie zauważalnych objawów może trwać od 2 do 5 dni. Jednak w ciągu kolejnych 2-10 dni powinieneś poczuć się lepiej. Chorobą nie można się zarazić od innych osób. Jeśli jednak choroba jest poważna, może wystąpić krwawa biegunka.

Poważniejsze przyczyny

Niektóre bakterie powodują mniej przypadków zatrucia pokarmowego, ale mogą wywołać poważną chorobę. Mogą nawet spowodować śmierć.

Należą do nich:

• E. coli, rodzaj bakterii występującej w jelitach zwierząt. Można się nią zarazić od niedogotowanej mielonej wołowiny, niepasteryzowanego mleka, kiełków lub jakiejkolwiek żywności lub płynu, który miał kontakt z odchodami zwierzęcymi lub ściekami. Niektóre szczepy są nieszkodliwe. Inne mogą wywołać poważną chorobę.

• Listeria to niezwykła bakteria, która może rozwijać się w niskich temperaturach, np. w lodówce. Występuje w wędzonych rybach, surowych (niepasteryzowanych) serach, lodach, pasztetach, hot dogach i wędlinach. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin od spożycia danego produktu i występuje krótkotrwałe zapalenie żołądka i jelit z wodnistą biegunką, nudnościami, wymiotami, a czasem gorączką. Może być ono jednak znacznie poważniejsze u osób starszych, kobiet w ciąży lub osób z osłabionym układem odpornościowym. Bakterie mogą przedostać się do krwiobiegu i ośrodkowego układu nerwowego, powodując zakażenie zwane listeriozą. Do zakażenia dochodzi zwykle w ciągu 10 dni do miesiąca po kontakcie z bakterią. Oprócz biegunki i wymiotów, listerioza może powodować nietypowe objawy, takie jak osłabienie, dezorientacja i sztywność karku. Może być również śmiertelna. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Testy na zatrucie pokarmowe

Jeśli choroba jest ciężka lub skomplikowana, lekarz może wykonać niektóre z poniższych badań.

Posiew kału jest najczęstszym badaniem laboratoryjnym w przypadku zatrucia pokarmowego. Lekarz może je zlecić, jeśli masz gorączkę, silne bóle brzucha, krwawą biegunkę lub jeśli jest to epidemia, która jest śledzona. Może je również zlecić w przypadku utrzymujących się objawów. Próbka stolca może pomóc w ustaleniu, czy choroba jest związana z bakteriami. Może nawet ujawnić odcisk DNA zarazka i wskazać, które antybiotyki go zabiją. Wirusy są trudniejsze do wykrycia w hodowli, więc jeśli konieczne jest zidentyfikowanie konkretnego wirusa, lekarz może zlecić badanie kału w celu znalezienia odcisku DNA zarazka. Badanie mikroskopowe kału może zidentyfikować pasożyty. Badania kału nie zawsze są dokładne, a na ich wynik trzeba poczekać kilka dni.

Badania krwi mogą być zlecone, jeśli lekarz uważa, że zakażenie rozprzestrzeniło się na krew. Badania krwi mogą wykryć bakterie Listeria monocytogenes i wirus zapalenia wątroby typu A. Konkretne badania krwi mogą określić, jak bardzo chory jest pacjent, poprzez poszukiwanie stanów zapalnych i oznak odwodnienia.

Badanie kału lub krwi może wykazać obecność toksyn, np. jadu kiełbasianego, który może być śmiertelny.

Badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, nie są często stosowane w przypadku zatruć pokarmowych. Mogą one jednak pomóc w wykluczeniu innych przyczyn objawów. ? ?

Czy to może być coś innego?

Wiele innych schorzeń może wywoływać takie same objawy jak zatrucie pokarmowe. Najczęstszą z nich jest przenoszone przez żywność zapalenie żołądka i jelit, które najczęściej wywoływane jest przez wirusy. Na przykład norowirus wywołuje zarówno pokarmowe zapalenie żołądka i jelit (z zanieczyszczonej żywności lub wody), jak i wirusowe zapalenie żołądka i jelit przenoszone z osoby na osobę. Inne przyczyny to problemy z pęcherzykiem żółciowym, zapalenie trzustki i zapalne choroby jelit. Dlatego ustalenie, czy masz zatrucie pokarmowe, zależy w równym stopniu od czasu, co od samych objawów.

Objawy opóźnione

W większości przypadków zatrucie pokarmowe objawia się zwykle kilka godzin lub dni po zjedzeniu czegoś, co spowodowało chorobę. Z tego powodu trudno jest stwierdzić, czy jest to zatrucie pokarmowe, czy coś innego. Opóźnienie utrudnia również powiązanie choroby z konkretnym pokarmem lub napojem.

Jednak różne organizmy działają w różnym tempie. Na przykład Staphylococcus aureus może wywołać skurcze, biegunkę i mdłości już po 30 minutach od spożycia posiłku lub napoju. Bakteria ta rozwija się w mięsie, jajach i śmietanie, które nie były odpowiednio przechowywane w lodówce. Inną, znacznie mniej powszechną przyczyną chorób przenoszonych drogą pokarmową jest wirus zapalenia wątroby typu A. Może on czekać nawet 50 dni, zanim da o sobie znać.

Wirusem tym można zarazić się poprzez żywność i napoje, które miały kontakt z wodą ściekową. Prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem jest większe podczas podróży w krajach rozwijających się.

Leczenie zatruć pokarmowych

Zadzwoń pod numer 911, jeśli uważasz, że przyczyną zatrucia pokarmowego mogą być owoce morza lub dzikie grzyby, lub jeśli osoba jest poważnie odwodniona.

Najpierw opanuj mdłości i wymioty:

• Unikaj pokarmów stałych do czasu ustąpienia wymiotów. Następnie należy spożywać lekkie, mdłe pokarmy, takie jak krakersy z solą, banany, ryż lub chleb.

• Popijanie płynów może pomóc w uniknięciu wymiotów.

• Nie należy spożywać pokarmów smażonych, tłustych, pikantnych lub słodkich.

• Nie należy przyjmować leków przeciw nudnościom lub biegunce bez porozumienia z lekarzem. Mają one skutki uboczne i mogą pogorszyć niektóre rodzaje biegunki. Lekarz może podać ci lek przeciw nudnościom, jeśli istnieje ryzyko odwodnienia.

Ważne jest, aby zapobiegać odwodnieniu:

• Pij czyste płyny, zaczynając od małych łyków i stopniowo coraz więcej.

• Jeżeli wymioty i biegunka trwają dłużej niż 24 godziny, należy wypić doustny roztwór nawadniający.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 3 dni lub jeśli:

• Silny ból brzucha

• Gorączka

• Krwawa biegunka lub ciemne stolce

• Długotrwałe lub krwawe wymioty

• Objawy odwodnienia, takie jak suchość w ustach, zmniejszone oddawanie moczu, zawroty głowy, zmęczenie, przyspieszone bicie serca lub częstość oddechów

Zapobieganie zatruciom pokarmowym

Bezpieczeństwo żywności dla grup wysokiego ryzyka

Zatrucia pokarmowe są częstsze i bardziej ryzykowne dla osób z osłabionym układem odpornościowym, niemowląt i małych dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych. Jeśli należysz do jednej z tych grup, staraj się unikać:

• Sushi i innych surowych owoców morza oraz częściowo ugotowanych skorupiaków, takich jak małże, małże i przegrzebki.

• Wędzone owoce morza przechowywane w lodówce. Zazwyczaj mają one etykiety z napisem "Nova-style", "lox", "kippered", "jerky" lub "smoked". Wędzone owoce morza powinny być bezpieczne, jeśli dobrze je przyrządzisz lub jeśli były konserwowane albo przechowywane na półce.

• Niepasteryzowane soki i cydr, w tym świeżo wyciskane. Napoje te mogą być bezpieczne, jeśli gotuje się je przez 1 minutę.

• Sery miękkie (Brie i Camembert), sery z niebieską pleśnią (Roquefort) i sery w stylu meksykańskim (queso blanco, queso fresco, Panela). Są one często wytwarzane z niepasteryzowanego mleka, zwłaszcza gdy sprzedaje się je na targowiskach wiejskich. Feta jest również często produkowana z surowego mleka. Trzymaj się twardych serów, takich jak cheddar czy szwajcarski.

• Surowe lub częściowo ugotowane jajka. Oznacza to, że należy trzymać się z daleka od ciast i ciasteczek (nawet nie oblizywać łyżki). To samo dotyczy domowej roboty ajerkoniaku, tiramisu, sosu Cezar, sosu hollandaise i lodów. Jeśli kupujesz któryś z tych produktów w sklepie, sprawdź etykietę, aby upewnić się, że nie zawiera surowych jaj. W domu gotuj jajka, aż żółtko będzie twarde.

• Surowe lub niedogotowane kiełki, takie jak lucerna, koniczyna, fasola mung i rzodkiew.

• Gotowe sałatki z delikatesów, które zawierają mięso lub owoce morza. Bezpieczne są wersje w puszkach.

• Tłuszcze lub pasty do smarowania mięsa, które były przechowywane w lodówce (mogą być niepasteryzowane).

• Parówki, wędliny, mięso obiadowe i delikatesowe, nawet jeśli są oznaczone jako ugotowane. Spożywaj je tylko po odgrzaniu na parze. Upewnij się, że soki z tych produktów nie dostały się na twoje ręce, talerze, naczynia lub blaty.

Bezpieczeństwo żywności w sklepie spożywczym

Przed włożeniem produktów do koszyka:

• Sprawdź, czy w składzie nie ma niepasteryzowanego mleka lub surowych jaj. Upewnij się, że nie minęła data przydatności do spożycia.

• Nie kupuj żywności w wygniecionych, wybrzuszonych puszkach lub w uszkodzonych opakowaniach.

• Wybieraj mięso, drób i owoce morza tuż przed wyjściem z domu, aby ograniczyć czas, przez jaki pozostają one w lodówce. Zapakuj mięso w osobne plastikowe torby, aby nie stykało się z innymi produktami.

• Po zakupie żywności udaj się bezpośrednio do domu i od razu odłóż produkty z lodówki.

Bezpieczeństwo żywności w kuchni

Poniższe wskazówki pomogą uczynić domowe posiłki bezpiecznymi:

• Myj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund. Myj ręce także podczas gotowania i przygotowywania posiłków, jeśli zmieniasz jedną potrawę na inną. Utrzymuj blaty kuchenne w czystości.

• Płucz wszystkie owoce i warzywa, nawet jeśli nie zamierzasz jeść ich skórki.

• Nie dopuszczaj do kontaktu surowego mięsa, drobiu, owoców morza i jaj z innymi produktami spożywczymi na deskach do krojenia, blatach, naczyniach i innych powierzchniach. Nie dotykaj żadnej żywności, jeśli masz objawy zatrucia pokarmowego.

• Po kontakcie z surowym mięsem, drobiem, owocami morza lub jajami umyj deski do krojenia i noże mydłem antybakteryjnym i ciepłą lub gorącą wodą. Nie zaleca się stosowania drewnianych desek do krojenia, ponieważ mogą być trudniejsze do czyszczenia.

• Nie należy rozmrażać żywności w temperaturze pokojowej. Rozmrażaj żywność w lodówce i natychmiast ją wykorzystaj. Nie zamrażaj ponownie żywności, która została całkowicie rozmrożona.

• Nie odstawiaj na długo jaj, mięsa, drobiu, owoców morza ani mleka w temperaturze pokojowej.

• Gotowanie zabija bakterie. Aby upewnić się, że mięso zostało ugotowane w bezpiecznej temperaturze, używaj termometru. Dla wołowiny i wieprzowiny wynosi ona 145 F. Dla drobiu 165 F.

• Utrzymuj temperaturę w lodówce poniżej 40 F, a w zamrażarce 0 F.

Bezpieczeństwo żywności podczas spożywania posiłków poza domem

Masz większą kontrolę nad bezpieczeństwem żywności przygotowywanej w domu niż w restauracji. Ale nadal możesz podjąć pewne bezpieczne kroki podczas jedzenia poza domem:

• Ostrożnie wybieraj miejsce, w którym jesz. Jeśli restauracja wygląda na brudną, może to być znak, że nie traktuje się w niej żywności w sposób właściwy lub nie podaje się jej we właściwy sposób. Osoby, które często jadają w restauracjach typu fast-food, częściej zgłaszają problemy żołądkowe niż osoby, które nie odwiedzają ich tak często. Sprawdź raporty z inspekcji restauracji w lokalnym wydziale zdrowia. Niektóre stany i miasta wymagają od restauracji umieszczenia w widocznym miejscu informacji o stanie zdrowia.

• Zawsze proś o hamburgera lub inne mielone mięso dobrze wysmażone. W przypadku całych steków, pieczeni lub kotletów bezpiecznie jest podawać mięso średnio wysmażone (145 F). Ryzykowne są dania z surowego mięsa, takie jak tatar.

• Upewnij się, że zamawiane potrawy nie zawierają surowych lub niedogotowanych jaj.

• Jeśli zabierasz jedzenie do domu, włóż je do lodówki w ciągu 2 godzin od wyjścia z restauracji. Jeśli na dworze jest ponad 90 stopni Celsjusza, należy to zrobić w ciągu 1 godziny.

Bezpieczeństwo żywności podczas podróży

Kto nie lubi wakacji? Trzeba jednak zachować ostrożność podczas podróży, zwłaszcza do krajów rozwijających się.

• Jedz żywność pakowaną lub suchą. Wiele robaków wywołujących zatrucia pokarmowe preferuje wilgoć. Sucha żywność, taka jak chleb lub chipsy, albo żywność fabrycznie zapakowana, np. tuńczyk, są zazwyczaj bezpiecznym rozwiązaniem.

• Wybieraj napoje butelkowane, w puszkach lub gorące. Dobrym wyborem są napoje gazowane, ponieważ bąbelki informują o tym, że zostały prawidłowo zamknięte. Kawa lub herbata powinny być dobre, jeśli będą gorące.

• W krajach rozwijających się unikaj surowej żywności, lokalnej dziczyzny, wody z kranu i lodu.

Inne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa

• Jeśli to możliwe, karm dziecko piersią. Mleko matki jest najbezpieczniejszym pokarmem dla małych niemowląt. Karmienie piersią może zapobiec wielu chorobom przenoszonym drogą pokarmową i innym problemom zdrowotnym.

• Myj ręce mydłem po kontakcie z gadami, żółwiami, ptakami lub po kontakcie z odchodami ludzkimi lub zwierzęcymi.

• Jeśli masz biegunkę lub wymioty, nie przygotowuj jedzenia dla innych, zwłaszcza dla osób z grup wysokiego ryzyka.

• Zawsze myj ręce przed przygotowaniem jedzenia lub jedzeniem.

• Zawsze myj ręce po skorzystaniu z toalety, zmianie pieluchy, kaszlu lub kichaniu.