Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić nerwy w układzie pokarmowym. Biegunkę mogą powodować także leki przeciwcukrzycowe, niektóre pokarmy oraz choroby towarzyszące.
Trawienie rozpoczyna się w chwili, gdy bierzesz kęs jedzenia, a kończy się dzień lub dwa później wizytą w toalecie. Cały proces jest obsługiwany przez tę samą część układu nerwowego, która kontroluje inne automatyczne funkcje organizmu, takie jak bicie serca i oddychanie.
Jednak z czasem wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić drobne naczynia krwionośne i nerwy w organizmie, w tym układ pokarmowy. Przyspieszenie lub spowolnienie procesów zachodzących w jelitach może skutkować biegunką lub zaparciami. Biegunkę mogą powodować także leki przeciwcukrzycowe, niektóre pokarmy i choroby towarzyszące.
Uszkodzenie nerwów
U około 60% do 70% osób z cukrzycą występują pewne formy uszkodzenia nerwów, czyli neuropatia cukrzycowa. Może się ona rozwinąć w dowolnym momencie, ale im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym większe jest prawdopodobieństwo jej wystąpienia.
Kiedy cukrzyca uszkadza nerwy prowadzące do żołądka i jelit, mogą one nie być w stanie normalnie przesuwać pokarmu. Powoduje to zaparcia, ale mogą też występować naprzemienne okresy zaparć i biegunek, zwłaszcza w nocy.
Niewydolne nerwy mogą nie kurczyć mięśni, które mieszają i przesuwają treść w jelitach, co powoduje spowolnienie pracy. Okrężnica wchłania więcej wilgoci z odpadów, co sprawia, że kupa jest twardsza - i trudniejsza do oddania. Zaparcia, które trwają przez dłuższy czas, mogą powodować inne problemy zdrowotne, takie jak zaleganie kału, czyli twarde grudki kupy, które blokują odbytnicę i nie pozwalają na wydostanie się na zewnątrz.
Płyn, który zbyt długo zalega w jelicie cienkim, może umożliwić rozwój zbyt dużej ilości bakterii. Może to prowadzić do wzdęć, bólu brzucha i biegunki.
Uszkodzenie nerwów w jelicie grubym może powodować zbyt szybkie przemieszczanie się płynów lub problemy z ich wchłanianiem i uwalnianiem. W takim przypadku Twoje kupy mogą być bardziej wodniste, a Ty będziesz musiał częściej i pilniej się wypróżniać.
Leki
Metformina znajduje się w lekach, które wiele osób przyjmuje na cukrzycę typu 2. Pomaga ona obniżyć poziom glukozy we krwi i sprawia, że organizm jest bardziej wrażliwy na insulinę, ale może również powodować nudności i biegunkę, gdy po raz pierwszy zaczynasz ją przyjmować lub zwiększasz dawkę. Te działania niepożądane zwykle ustępują po kilku tygodniach.
Biegunka może być także skutkiem ubocznym stosowania innych leków przeciwcukrzycowych, w tym:
-
akarboza (Precose)
-
Colesevelam (Welchol), który może również powodować zaparcia.
-
Linagliptyna (Tradjenta)
-
Miglitol (Glyset)
-
Saksagliptyna (Onglyza)
-
Sitagliptyna (Januvia)
Inne przyczyny
Spożywanie dużej ilości substancji słodzących bez cukru - takich jak maltitol, mannitol, sorbitol i ksylitol - może powodować biegunkę. Należą one do rodziny związków zwanych alkoholami cukrowymi. Ponieważ organizm nie rozkłada ich i nie wchłania w całości, ściągają one dodatkową wodę do jelit.
Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 1, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na celiakię. Osoby z tym zaburzeniem nie mogą spożywać glutenu (białka występującego w zbożach, takich jak pszenica, żyto i jęczmień), ponieważ uszkadza on jelito cienkie.
Co można zrobić
Porozmawiaj z lekarzem o nieprzyjemnych zmianach w trawieniu. Pomoże ci on ustalić, co się dzieje i jak to leczyć.
Biegunkę i zaparcia można opanować poprzez częstsze spożywanie mniejszych posiłków, jedzenie pokarmów bogatych w błonnik lub przyjmowanie leków. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi na docelowym poziomie może pomóc złagodzić objawy i zapobiec pogłębianiu się uszkodzeń nerwów.
