W przypadku cukrzycy typu 1 nie można sobie pozwolić na "chodzenie na łatwiznę". Lekarz wyjaśnia, o czym powinieneś pomyśleć i dlaczego.
1/18
Żonglowanie jedzeniem, ćwiczeniami, insuliną i testami może wydawać się sztuką cyrkową. Ale wcale nie musi tak być. Pisemny plan opieki zdrowotnej może pomóc w utrzymaniu wszystkich piłek w powietrzu. Wraz z zespołem diabetologicznym opracuj taki plan, który będzie uwzględniał Twoje zmieniające się potrzeby. Wspólnie możecie utrzymać poziom cukru we krwi w "słodkim" punkcie.
Wszystko zaczyna się od insuliny
2/18
Musisz przyjmować insulinę, aby glukoza została usunięta z krwi i dostarczona do komórek w celu uzyskania energii. Niektóre rodzaje insuliny działają powoli i wystarczają na większość dnia. Inne działają szybko, ale nie utrzymują się długo. Możesz potrzebować kilku rodzajów insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi przez całą dobę - i uniknąć problemów, takich jak uszkodzenie nerek, nerwów i oczu.
Strzały czy pompa?
3/18
Insulinę można wstrzykiwać sobie za pomocą strzykawki lub pióra do wstrzykiwań. Zastrzyki będą prawdopodobnie potrzebne kilka razy dziennie.
Można też używać pompy. Mieści się ona w kieszeni lub na pasku. Pompa jest połączona z ciałem pacjenta za pomocą rurki i igły umieszczonej pod skórą. Uwalnia ona insulinę powoli i w sposób ciągły. Można również zaprogramować pompę tak, aby dostarczała więcej insuliny, kiedy jest to potrzebne.
Poznaj swoje liczby
4/18
Badanie poziomu glukozy informuje, czy poziom cukru we krwi jest prawidłowy. Prawdopodobnie będziesz musiał sprawdzać je od czterech do ośmiu razy dziennie. Zwykle wykonuje się je przed posiłkami, w porze snu oraz przed i po wysiłku fizycznym.
Plan powinien zawierać informacje o tym, co robić, jeśli poziom cukru nie jest taki, jaki powinien być: Nieco za wysoki - napij się wody lub przejdź się szybkim krokiem; za niski - wypij pół szklanki soku owocowego.
Spotkaj się z zespołem
5/18
Odwiedzaj zespół medyczny co najmniej cztery razy w roku. W przypadku problemów z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi lub innych problemów wizyty mogą być częstsze.
Czasami będziesz mieć wykonywane badania krwi. Na przykład, A1c określa Twoją "średnią" wartość cukru we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Na podstawie wyników lekarz może zmienić leczenie (i plan leczenia). Konieczne mogą być także wizyty u specjalistów.
Właściwe odżywianie
6/18
Ogólnie rzecz biorąc, w diecie powinny dominować warzywa nieskrobiowe, takie jak zielenina, marchew i brokuły. Należy ograniczyć węglowodany, takie jak ziemniaki i makaron, oraz słodycze, takie jak ciasta. Białko należy czerpać z chudych, niskotłuszczowych źródeł, takich jak kurczak, ryby oraz fasola i rośliny strączkowe. Zespół opieki zdrowotnej może pomóc w opracowaniu planu żywieniowego, który uwzględni także upodobania pacjenta, jego tradycje kulturowe i religijne oraz inne problemy, takie jak alergie.
Zrób obliczenia
7/18
Ponieważ węglowodany podnoszą poziom cukru we krwi bardziej niż inne pokarmy, liczenie węglowodanów w jedzeniu może pomóc w utrzymaniu stałego poziomu cukru we krwi. Plan żywieniowy powinien określać, ile węglowodanów należy spożywać w każdym posiłku lub przekąsce. Często jest to 45-60 gramów, ale to, ile ich potrzebujesz, zależy od tego, jak bardzo jesteś aktywny.
Czas też ma znaczenie
8/18
To, kiedy jesz, jest równie ważne jak to, co jesz. Wiele osób z cukrzycą typu 1 musi jeść o tych samych porach każdego dnia. Jeśli przyjmujesz insulinę podczas posiłków (szybko lub krótko działającą) lub używasz pompy, możesz mieć nieco większą swobodę.
Nie należy pomijać posiłków.
Może to naruszyć delikatną równowagę pomiędzy glukozą a insuliną. Poziom cukru we krwi może niebezpiecznie się obniżyć (hipoglikemia).
Zostaw miejsce na deser (czasami)
9/18
Ciasta, ciasteczka, lody i inne słodycze są często częścią uroczystości. Możesz uczestniczyć w tej radości, ale musisz pomyśleć o tym z wyprzedzeniem. Przy specjalnych okazjach dobrze jest "wydać" węglowodany na inny smakołyk. Możesz pominąć bułki lub tłuczone ziemniaki podczas kolacji, aby zjeść mały kawałek ciasta babci. Ale nie rób z tego regularnej zamiany.
Ruszaj się fizycznie
10/18
Ćwiczenia fizyczne pomagają w przemieszczaniu cukru do komórek bez użycia insuliny, dlatego są ważnym sposobem radzenia sobie z cukrzycą. Ponieważ aktywność fizyczna ma wpływ na stężenie glukozy we krwi, wykonuj badania przed i po (a także w trakcie, jeśli ćwiczysz przez jakiś czas), aby uniknąć hipoglikemii.
Czasami trening może spowodować wzrost poziomu cukru. Zwykle dzieje się tak, gdy intensywne lub długotrwałe ćwiczenia powodują wzrost poziomu hormonów zwiększających stężenie glukozy.
Wyrównywanie spadków
11/18
Kiedy poziom cukru we krwi spadnie poniżej wartości docelowej dla ćwiczeń przewidzianych w planie, spożyj około 15 gramów węglowodanów - może to być kilka jednostek napoju dla sportowców lub soku owocowego - następnie odczekaj 15 minut i ponownie wykonaj test. Jeśli poziom glukozy jest niski, zjedz wysokowęglowodanową przekąskę.
Trzymaj się wysokich wartości
12/18
Jeśli przed wysiłkiem fizycznym masz wysoki poziom glukozy (250 mg/dl lub więcej), sprawdź, czy w moczu nie ma ketonów. Jeśli ich nie masz, możesz ćwiczyć, ale nie forsuj się zbytnio. Jeśli masz ketony, przestań. Twój organizm wykorzystuje tłuszcz zamiast glukozy jako paliwo i może dojść do kwasicy ketonowej - stanu zagrożenia zdrowia. Skontaktuj się ze swoim zespołem, aby dowiedzieć się, jak sobie z tym poradzić.
Przygotuj się na dni chorobowe
13/18
Hormony wytwarzane przez organizm w celu zwalczania choroby podnoszą również poziom glukozy i zmniejszają skuteczność insuliny, co może prowadzić do kwasicy ketonowej. Wymioty lub biegunka mogą sprawić, że kontrola poziomu cukru we krwi stanie się prawdziwym wyzwaniem. A Ty nie chcesz o tym myśleć, kiedy nie czujesz się najlepiej. Wcześniejsze przygotowanie "mapy drogowej" na wypadek choroby pomoże Ci przetrwać.
Kontynuuj badania
14/18
Konieczne będzie częstsze sprawdzanie krwi - mniej więcej co 3 godziny - co pozwoli na wprowadzenie zmian w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy. W przypadku wysokiego poziomu cukru, plan może wymagać zwiększenia dawki insuliny i wykonania kontrolnych badań moczu na obecność ketonów. Zapisuj wszystkie te wyniki. Mogą one pomóc twojemu lekarzowi.
Staraj się jeść regularnie
15/18
Jeśli to możliwe, trzymaj się swojego stałego planu żywieniowego. Jeśli nie, wybieraj pokarmy, które lepiej wpływają na Twój żołądek, takie jak krakersy, jabłka czy zupa. Nie możesz jeść stałych pokarmów? Ssij mrożone soki, aby uzyskać węglowodany. Upewnij się też, że pijesz wystarczająco dużo. Możesz się odwodnić, gdy masz gorączkę, biegunkę lub wymiotujesz. Woda lub inny bezkaloryczny napój może pomóc w wypłukaniu glukozy, a być może także ketonów.
Kiedy należy wezwać pomoc
16/18
Posiadaj sposoby skontaktowania się z zespołem opieki zdrowotnej i osobami kontaktowymi w nagłych wypadkach, także po godzinach pracy. Podnieś słuchawkę, jeśli:
-
Nie możesz obniżyć poziomu cukru we krwi poniżej 240.
-
Masz więcej niż kilka ketonów.
-
Nie jesteś w stanie nic zjeść ani utrzymać w ustach przez ponad 6 godzin.
-
Jesteś zdezorientowany, źle oddychasz lub masz ciężki oddech - co może oznaczać kwasicę ketonową.
Going Mobile
17/18
Jeśli w pracy musisz robić krótkie przerwy w celu zbadania poziomu cukru we krwi lub wstrzyknięcia insuliny, jesteś chroniony przez prawo. W miejscu pracy przechowuj apteczkę diabetyka, w której znajdziesz lancety, paski testowe, monitor, baterie, nieotwartą insulinę i strzykawki, tabletki z glukozą i kartoniki z sokiem oraz zastrzyk z glukagonu na wypadek, gdybyś zemdlał z powodu hipoglikemii. Jeśli podróżujesz, upewnij się, że zestaw do opieki nad chorym jest również z Tobą.
Skorzystaj z pomocy kolegi
18/18
Potrzebujesz kogoś, kto będzie cię wspierał, na wypadek gdybyś w pewnym momencie nie mógł sobie pomóc. Poproś zaufanego przyjaciela lub współpracownika, aby nauczył się, jakie są objawy nagłego wypadku związanego z cukrzycą (bardzo wysoki lub bardzo niski poziom cukru we krwi), gdzie znaleźć zestaw do pielęgnacji, jak używać glukagonu i kiedy zadzwonić pod numer 911.
