Objawy tężca, przyczyny i szczepionka

Lekarz wyjaśnia, czym jest tężec oraz kto i kiedy powinien się zaszczepić, aby mu zapobiec.

Szczepionka przeciwko tężcowi jest częścią zalecanej serii szczepień ochronnych dla dzieci i dorosłych. Chroni ona przed zakażeniem bakteryjnym tężcem, znanym również jako szczękościsk.

Tężec powoduje bolesne skurcze mięśni i może prowadzić do śmierci. Szczepionka przeciw tężcowi sprawiła, że tężcowi można zapobiegać. Dzięki jej powszechnemu stosowaniu szczękościsk jest bardzo rzadki w USA. Mimo to dorośli muszą się przeciwko niemu szczepić. Nie ma na nią lekarstwa i umiera od 10% do 20% osób, które na nią chorują.

Tężcem nie można się zarazić od innej osoby. Można się nim zarazić przez skaleczenie lub inną ranę. Bakterie tężca występują powszechnie w glebie, kurzu i oborniku. Bakterie tężca mogą zainfekować człowieka nawet przez niewielkie zadrapanie. Jednak bardziej prawdopodobne jest zarażenie się tężcem przez głębokie nakłucia spowodowane ranami zadanymi gwoździami lub nożem. Bakterie przenoszą się przez krew lub nerwy do centralnego układu nerwowego.

Objawy tężca

Objawy tężca są wynikiem działania toksyny wytwarzanej przez bakterie tężca. Objawy często zaczynają się około tygodnia po zakażeniu. Może to jednak trwać od 3 dni do 3 tygodni, a nawet dłużej. Najczęstszym objawem jest sztywność szczęki, która może się "zablokować". W ten sposób choroba ta zyskała nazwę szczękościsku.

Objawy tężca mogą obejmować:

• Ból głowy

• Sztywność mięśni, zaczynająca się w szczęce, następnie w szyi, ramionach, nogach lub brzuchu

• Problemy z połykaniem

• Niepokój i drażliwość

• Pocenie się i gorączka

• Palpitacje i wysokie ciśnienie krwi

• Skurcze mięśni w obrębie twarzy, powodujące dziwnie wyglądający stały uśmiech lub grymas

Tężec, jeśli nie jest leczony, może spowodować śmierć w wyniku uduszenia.

Rodzaje i schematy szczepionek przeciwko tężcowi

Zazwyczaj szczepionkę przeciw tężcowi otrzymuje się w mięsień deltoidalny (ramienny). Dzieci otrzymują ją w ramię lub udo. Cztery różne rodzaje szczepionek chronią przed tężcem i innymi chorobami. To, którą z nich otrzymasz, zależy od Twojego wieku i stanu zaszczepienia.

• Szczepionka DTaP jest podawana niemowlętom i małym dzieciom. Chroni ona przed błonicą, tężcem i krztuścem (kokluszem).

• Szczepionka DT jest przeznaczona dla niemowląt i małych dzieci, u których wystąpiła zła reakcja na szczepionkę przeciwko krztuścowi. Chroni ona tylko przed błonicą i tężcem.

• Szczepionka Tdap jest podawana starszym dzieciom i dorosłym. Chroni ona przed błonicą, tężcem i krztuścem.

• Td to szczepionka przypominająca dla starszych dzieci i dorosłych, która chroni tylko przed błonicą i tężcem.

Dzieci zazwyczaj otrzymują pięć dawek szczepionki DTaP lub DT w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy, 6 miesięcy, między 15 a 18 miesiącem życia oraz między 4 a 6 rokiem życia. Następnie podaje się jedną dawkę szczepionki Tdap między 11 a 12 rokiem życia, a dawkę przypominającą Td co 10 lat.

Jeśli w dzieciństwie nie byłeś szczepiony przeciwko tężcowi, powinieneś zacząć od trzydawkowej serii podstawowej, składającej się z jednej dawki szczepionki Tdap i dwóch dawek Td. Szczepionki te otrzymuje się w okresie od 7 do 12 miesięcy. Po otrzymaniu serii podstawowej należy co 10 lat podawać dawkę przypominającą Tdap.

Dodatkowa dawka szczepionki Tdap jest zalecana kobietom w trzecim trymestrze ciąży, aby chronić dzieci do czasu, gdy osiągną one wiek wystarczający do przyjęcia własnych szczepionek.

Kto powinien zaszczepić się przeciwko tężcowi?

Powinieneś zaszczepić się przeciwko tężcowi, jeśli:

• Nie otrzymałeś pierwszej serii szczepień przeciwko tężcowi w dzieciństwie

• W ciągu ostatnich 10 lat nie miał szczepienia przypominającego przeciw tężcowi

• Wyleczył się z tężca

Kto nie powinien szczepić się przeciwko tężcowi?

Nie należy szczepić się szczepionką Tdap, jeśli po poprzedniej szczepionce Tdap wystąpiła u Ciebie silna reakcja alergiczna. Nie należy również szczepić się szczepionką Tdap, jeśli w ciągu tygodnia po poprzedniej szczepionce Tdap wystąpiła śpiączka lub drgawki. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli u pacjenta występowała w przeszłości padaczka lub inne problemy z układem nerwowym, silny ból lub obrzęk w przeszłości po poprzedniej szczepionce przeciw tężcowi lub jeśli w przeszłości występował u niego zespół Guillaina-Barrego lub przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna.

W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej ostrej choroby należy poczekać z podaniem szczepionki Tdap.

Składniki szczepionki przeciwko tężcowi

Szczepionki składają się z toksyn tężca, błonicy i krztuśca, które zostały pozbawione właściwości toksycznych, ale nadal mają zdolność wywoływania odpowiedzi immunologicznej. Szczepionki te nie zawierają żywych bakterii.

Ryzyko i skutki uboczne szczepionki przeciw tężcowi

Ważne jest, aby wiedzieć, że ogólnie rzecz biorąc, ryzyko wystąpienia problemów związanych z zachorowaniem na tężec jest znacznie większe niż ryzyko związane z otrzymaniem szczepionki przeciw tężcowi. Nie można zarazić się tężcem przez szczepionkę przeciwtężcową. Czasami jednak szczepionka przeciw tężcowi może powodować łagodne skutki uboczne. Mogą one obejmować:

• Bolesność, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia

• Gorączka

• Ból głowy lub ciała

• Zmęczenie

• Nudności, wymioty lub biegunka

• Utrata apetytu

• Drażliwość u niemowląt i małych dzieci

Bardzo sporadycznie u małych dzieci mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane po podaniu szczepionki DTap, takie jak:

• Napady

• Gorączka powyżej 105 stopni

• Nie dający się opanować płacz przez 3 godziny lub dłużej

• Obrzęk całej ręki lub nogi w miejscu podania zastrzyku

Ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja) jest również bardzo rzadka, ale może wystąpić w ciągu kilku minut od podania szczepionki. Objawy mogą obejmować:

• Zaczerwienienie skóry, swędzenie lub obrzęk

• Pokrzywka

• Problemy z oddychaniem lub inne objawy ze strony układu oddechowego

• Obrzęk ust i gardła

• Nudności, wymioty, biegunka lub skurcze w jamie brzusznej

• Zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca

• Omdlenia

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy ciężkiej reakcji:

• Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do szpitala.

• Opisz, kiedy otrzymałeś szczepionkę i co się stało.

• Poproś pracownika służby zdrowia o zgłoszenie tej reakcji.