Cukrzyca może uszkodzić nerwy, które pomagają Ci odczuwać ból, ciepło i zimno, zwłaszcza w stopach. Skorzystaj z tego pokazu slajdów lekarskich, aby poznać objawy obwodowej neuropatii cukrzycowej, dowiedzieć się, jakie problemy może ona powodować, co można z nią zrobić i jak jej zapobiegać.
1/13
Cukrzyca może uszkodzić nerwy obwodowe, czyli te, które pomagają odczuwać ból, ciepło i zimno. Stan ten, nazywany w skrócie DPN, najczęściej dotyka stóp i nóg. Może również dotyczyć dłoni i ramion. Powoduje dziwne odczucia w skórze i mięśniach, a także drętwienie, które może prowadzić do urazów, z których istnienia nie zdajemy sobie sprawy.
Co jest przyczyną?
2/13
Osoby chore na cukrzycę są bardziej narażone na wysoki poziom glukozy i trójglicerydów (rodzaj tłuszczu) we krwi. Z czasem uszkadzają one nerwy, które wysyłają sygnały bólowe do mózgu, a także drobne naczynia krwionośne, które zaopatrują nerwy w substancje odżywcze. Najlepszym sposobem zapobiegania lub opóźniania rozwoju DPN jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia tętniczego.
Kto na nią choruje?
3/13
U około połowy osób z cukrzycą dochodzi do pewnego rodzaju uszkodzenia nerwów. U dwóch na 10 osób DPN występuje już w momencie postawienia diagnozy, choć jest ono tym częstsze, im dłużej trwa choroba. Ktoś, kto jest otyły, ma prediabetes lub zespół metaboliczny (niezdrowe połączenie wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cukru we krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i tkanki tłuszczowej na brzuchu) ma również większe szanse na wystąpienie DPN.
Objawy
4/13
Stopy lub palce mogą zacząć mrowić lub piec, jak "szpilki i igły". Najlżejszy dotyk, na przykład prześcieradła na łóżku, może sprawiać ból. Z czasem mięśnie mogą stać się słabe, zwłaszcza wokół kostek. Chodzenie może sprawiać trudności w utrzymaniu równowagi lub być bolesne.
Może jednak nie wystąpić żaden objaw, mimo że doszło do uszkodzenia nerwów.
Regularnie badaj się
5/13
Jeśli chorujesz na cukrzycę, ważne jest, abyś chodził do lekarza i starał się wcześnie wykryć DPN. Jak często? Co roku, jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2. W przypadku typu 1 powinieneś badać się co roku, począwszy od okresu dojrzewania lub po 5 latach, jeśli rozpoznano ją u Ciebie w starszym wieku.
Jeśli nie masz jeszcze cukrzycy, ale jesteś zagrożony jej wystąpieniem, zapytaj swojego lekarza o możliwość zbadania się pod kątem DPN.
Badanie lekarskie
6/13
Ponieważ DPN często zaczyna się w stopach i nogach, lekarz obejrzy je pod kątem skaleczeń, odleżyn i problemów z krążeniem. Sprawdzi Twoją równowagę i będzie obserwował, jak chodzisz. Będzie chciał sprawdzić, jak dobrze odczuwasz zmiany temperatury i delikatne dotykanie, np. wibracje. Lekarz może umieścić cienki kawałek sznurka lub widełki stroikowe na palcach u stóp i stóp, aby sprawdzić, czy pacjent je czuje.
Badania krwi i moczu
7/13
Pomagają one lekarzowi kontrolować poziom cukru i triglicerydów we krwi. Badania mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny neuropatii, takie jak choroby nerek, problemy z tarczycą, niski poziom witaminy B12, infekcje, rak, HIV i nadużywanie alkoholu, które mogą wymagać innego leczenia.
Leczenie
8/13
Leki na depresję (citalopram, desipramina, nortryptylina, paroksetyna) i drgawki (gabapentyna, pregabalina) mogą zmniejszyć ból DPN, ale leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą tego nie zrobić. Pomocne mogą być również środki nakładane na skórę w celu jej znieczulenia, takie jak lidokaina. Nic nie jest w stanie odwrócić uszkodzenia nerwu. Lekarz może zasugerować specjalne ćwiczenia (fizykoterapię), które pomogą Ci poczuć się lepiej i zapewnić ruch.
Zakażenie
9/13
Jednym ze skutków ubocznych DPN jest to, że możesz nie zauważyć drobnych skaleczeń, pęcherzy, oparzeń lub innych urazów, ponieważ ich po prostu nie czujesz. Ponieważ cukrzyca sprawia, że rany te wolniej się goją, mogą stać się bardzo poważne, zanim je zauważysz. O wiele bardziej prawdopodobne jest, że dojdzie do zakażenia. Bez odpowiedniej opieki możesz stracić palec u nogi, stopę, a nawet część nogi.
Stopa Charcota
10/13
Ciężka neuropatia może osłabić kości w stopie. Mogą one pękać lub łamać się, powodując zaczerwienienie, ból, obrzęk i ciepło w dotyku. Ponieważ jednak nie czujesz ich, możesz chodzić na stopie i deformować ją. Na przykład łuk może się zapadać i wybrzuszać w kierunku podłoża. Wcześnie wykryta, lekarz może leczyć stopę Charcota za pomocą odpoczynku, ortez i specjalnego obuwia. W poważnych przypadkach konieczna może być operacja.
Dbaj o swoje stopy
11/13
Codziennie szukaj skaleczeń, odleżyn i oparzeń, których możesz nie czuć. Lustro może pomóc w tych trudno widocznych miejscach. Nie zapomnij sprawdzić, co masz między palcami. Codziennie myj stopy w ciepłej wodzie: temperatura 90-95 stopni Celsjusza jest bezpieczna. (Do sprawdzenia temperatury użyj termometru). Kiedy odpoczywasz, poruszaj palcami i podnoś stopy, aby utrzymać krążenie krwi. Skontaktuj się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek problemów, które nie ustępują w ciągu kilku dni.
Noś buty
12/13
Chronią Twoje stopy przed podłożem, niezależnie od tego, czy jest ono gorące, lodowato zimne, czy pokryte szorstkimi krawędziami. Upewnij się, że Twoje buty oddychają, są wygodne i mają dużo miejsca na palce. Przynieś te, w których chodzisz najczęściej, do swojego lekarza na badania kontrolne. Jeśli masz problemy ze stopami, możesz potrzebować specjalnych butów lub wkładek.
Inne rodzaje neuropatii
13/13
Cukrzyca może również powodować problemy z nerwami w innych miejscach ciała.
Autonomiczne to uszkodzone nerwy, które pomagają kontrolować pęcherz, żołądek, oczy, naczynia krwionośne i inne funkcje organizmu.
Proksymalny znajduje się w biodrze, pośladku lub udzie (zazwyczaj tylko po jednej stronie), co utrudnia poruszanie się.
Ogniskowe uszkadza pojedyncze nerwy, często w nodze, ręce, głowie lub klatce piersiowej i brzuchu.
