Wizualny przewodnik po cukrzycy typu 1

lekarz oferuje pokaz slajdów na temat objawów, diagnostyki i leczenia cukrzycy typu 1.

1/24

W przypadku cukrzycy typu 1 trzustka nie jest w stanie wytwarzać insuliny. Ten ważny hormon pomaga komórkom organizmu przekształcać cukier w energię. Bez niego cukier gromadzi się we krwi i może osiągnąć niebezpieczny poziom. Aby uniknąć zagrażających życiu powikłań, osoby z cukrzycą typu 1 muszą przyjmować insulinę przez całe życie.

Wczesne sygnały ostrzegawcze

2/24

Objawy cukrzycy typu 1 zwykle pojawiają się nagle i mogą obejmować:

• Uczucie większego niż zwykle pragnienia

• Suchość w ustach

• Owocowy oddech

• Dużo sikać

?

Późniejsze czerwone flagi

3/24

Ponieważ poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie, cukrzyca typu 1 często prowadzi do:

• utraty wagi

• Większy apetyt

• Brak energii, senność

Problemy skórne

4/24

U wielu osób z cukrzycą typu 1 występują nieprzyjemne dolegliwości skórne, w tym:

• Infekcje bakteryjne

• Zakażenia grzybicze

• Swędzenie, suchość skóry, słabe krążenie?

Dziewczynki z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na infekcje drożdżakowe narządów płciowych. Dzieci mogą zachorować na kandydozę, ciężką postać pieluszkowego zapalenia skóry wywołanego przez drożdżaki. Może się ona łatwo rozprzestrzeniać z okolic pieluszki na uda i brzuch.

Niebezpieczne powikłania

5/24

Jeśli poziom cukru we krwi nie jest kontrolowany, cukrzyca typu 1 może powodować poważniejsze objawy, takie jak:

• drętwienie lub mrowienie w stopach

• Niewyraźne widzenie

• Ból w klatce piersiowej

• Mdłości

Jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub zbyt niski, może dojść do śpiączki cukrzycowej. Zanim to nastąpi, mogą nie wystąpić żadne objawy ostrzegawcze. Konieczne będzie leczenie w nagłych wypadkach.

Ketony i kwasica ketonowa

6/24

Bez leczenia cukrzyca typu 1 pozbawia komórki organizmu cukru, który jest im potrzebny do produkcji energii. Zamiast tego organizm zaczyna spalać tłuszcz, co prowadzi do gromadzenia się we krwi ketonów. Są to kwasy, które mogą zatruwać organizm. To oraz inne zmiany we krwi mogą wywołać zagrażający życiu stan zwany cukrzycową kwasicą ketonową. Jest to stan nagły, który musi być szybko leczony. Konieczne może być udanie się na ostry dyżur.

Cukrzyca typu 1 a cukrzyca typu 2

7/24

W cukrzycy typu 1 układ odpornościowy niszczy komórki trzustki, które wytwarzają insulinę. W cukrzycy typu 2 trzustka nie jest atakowana. Zazwyczaj wytwarza ona wystarczającą ilość insuliny. Jednak organizm nie wykorzystuje jej prawidłowo. Objawy hiper- i hipoglikemii są podobne, ale zwykle pojawiają się szybciej u osób z cukrzycą typu 1.

Co ją wywołuje?

8/24

Lekarze nie są pewni, co sprawia, że twój układ odpornościowy atakuje trzustkę. Naukowcy znaleźli 50 genów lub regionów genów, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 1. Nie oznacza to jednak, że tak się stanie. Niektórzy badacze uważają, że pewną rolę odgrywają także czynniki środowiskowe. Mogą to być np. wirusy lub zmiany zachodzące w organizmie w czasie ciąży.

Kto na to choruje?

9/24

Cukrzyca typu 1 może pojawić się w każdym momencie życia. Najczęściej jednak rozpoznaje się ją przed 19 rokiem życia. Dotyka ona w równym stopniu chłopców i dziewczęta, ale częściej występuje u białych niż w innych grupach etnicznych. Według Światowej Organizacji Zdrowia, cukrzyca typu 1 występuje rzadko u większości mieszkańców Afryki, rdzennych Amerykanów i Azjatów.

Jak się ją diagnozuje?

10/24

Lekarz prawdopodobnie sprawdzi poziom cukru we krwi na czczo lub wykona losowe badanie poziomu cukru we krwi. Może również oznaczyć poziom A1c, który pokazuje średnie wartości cukru we krwi z ostatnich 2-3 miesięcy. Testy należy powtórzyć w dwóch oddzielnych dniach. W przypadku cukrzycy typu 1 pomocne może być badanie peptydu c, ponieważ jest on produktem rozpadu insuliny i nie występuje w cukrzycy typu 1.

Problemy długoterminowe

11/24

Długotrwałe utrzymywanie się wysokiego poziomu cukru we krwi może uszkodzić wiele układów organizmu. Cukrzyca typu 1 może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia:

• choroby serca i udaru mózgu

• Niewydolność nerek

• Ślepota lub inne problemy z widzeniem

• Choroby dziąseł i utrata zębów

• Uszkodzenie nerwów w dłoniach, stopach i narządach

Sprawdź poziom cukru we krwi

12/24

Pierwszym krokiem w kierunku zapobiegania powikłaniom jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi (zwanego również glukozą). Należy nakłuć palec, nanieść kroplę krwi na pasek testowy i wsunąć pasek do glukometru. Wyniki pomogą Ci w optymalnym dostosowaniu planu leczenia. Jeśli poziom glukozy jest zbliżony do normy, będziesz miał więcej energii, mniej problemów skórnych oraz mniejsze ryzyko chorób serca i uszkodzenia nerek.

Czy ciągły monitor glukozy może pomóc?

13/24

To narzędzie może być używane do codziennego zarządzania. Wykorzystuje ono czujnik, który co 10 sekund mierzy poziom glukozy w organizmie. Informacje są przesyłane do urządzenia wielkości telefonu komórkowego, zwanego "monitorem", który użytkownik nosi na sobie. System posiada alarmy wysokiego i niskiego poziomu glukozy, dzięki czemu jest bezpieczniejszy dla osób narażonych na hipoglikemię podczas snu. Automatycznie zapisuje średnią wartość odczytu z okresu do 72 godzin.

Leczenie zastrzykami insuliny

14/24

Każdy chory na cukrzycę typu 1 musi przyjmować insulinę. Większość osób przyjmuje ją w postaci zastrzyku i potrzebuje wielu zastrzyków dziennie. Lekarz wyjaśni, jak dostosować dawki insuliny na podstawie wyników badań poziomu cukru we krwi. Celem jest utrzymanie poziomu cukru w normie tak często, jak to możliwe.

Jak rozpoznać reakcję na insulinę

15/24

Dzieje się tak, gdy insulina obniża poziom cukru we krwi do niebezpiecznego poziomu. Może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Objawy ostrzegawcze obejmują:

• Wyczerpanie lub nadmierne ziewanie

• Niezdolność do wyraźnego mówienia lub myślenia

• Utrata koordynacji mięśniowej

• Pocenie się, drgawki, bladość

• Napady

• Utrata przytomności

Jak leczyć reakcję na insulinę

16/24

Zawsze noś przy sobie co najmniej 15 gramów szybko działających węglowodanów. Szybko podniosą one poziom cukru we krwi, co pozwoli zwalczyć reakcję. Oto kilka przykładów:

• 1/2 szklanki soku owocowego lub napoju gazowanego innego niż dietetyczny

• 1 filiżanka mleka chudego lub 1%

• 2 łyżki stołowe rodzynek

• 3 tabletki glukozy lub 5 twardych cukierków

Jeśli po 15 minutach poziom cukru we krwi jest nadal zbyt niski, zjedz kolejne 15 gramów.

Jeśli zemdlejesz, będziesz potrzebował pomocy osób z otoczenia. Noś przy sobie bransoletkę z informacją, że jesteś cukrzykiem i zestaw do podawania glukagonu. Lek ten można wstrzyknąć pod skórę. Poinformuj przyjaciela lub członka rodziny, jak rozpoznać objawy reakcji alergicznej i pokaż mu, jak zrobić zastrzyk.

Pompy insulinowe: Bezpieczniejsze niż zastrzyki?

17/24

To urządzenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji. Dostarcza ono insulinę przez całą dobę przez maleńką rurkę wprowadzoną do skóry. Nie musisz już przyjmować zastrzyków. Może ono pomóc w utrzymaniu stabilnego poziomu cukru we krwi i może pozwolić na większą swobodę w planowaniu posiłków. Istnieją jednak pewne wady, dlatego warto zapytać lekarza, czy ta opcja jest dla Ciebie odpowiednia.

Czy Twoje leczenie przynosi efekty?

18/24

Lekarz prawdopodobnie zaleci badanie krwi A1c co 3 do 6 miesięcy. Pokazuje ono, jak dobrze kontrolowany był poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy. Jeśli wyniki nie są dobre, być może trzeba będzie dostosować dawkę insuliny, planowanie posiłków lub aktywność fizyczną.

Jeśli insulina nie działa

19/24

Insulina zawsze działa, ale może się okazać, że działania niepożądane są nie do zniesienia lub końcowe stadium choroby jest już zbyt duże. Lekarz może zasugerować przeszczep komórek wysp trzustkowych. W tym eksperymentalnym zabiegu chirurg przenosi zdrowe komórki wytwarzające insulinę od dawcy do twojej trzustki. Ma to swoje minusy: Rezultaty mogą utrzymywać się tylko przez kilka lat. Ponadto będziesz musiał przyjmować leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu. Mogą one mieć poważne skutki uboczne.

Nadzieja na sztuczną trzustkę

20/24

Naukowcy pracują nad systemem zwanym sztuczną trzustką. To połączenie pompy insulinowej i ciągłego monitora glukozy jest kontrolowane przez złożony program komputerowy. Celem jest, aby działała jak prawdziwa. Oznacza to, że będzie dostosowywać ilość podawanej insuliny w odpowiedzi na rosnący lub malejący poziom cukru we krwi. Pierwsze próby sugerują, że może to poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi.

Ćwicz ostrożnie

21/24

Należy uprawiać aktywność fizyczną, ale należy przy tym zachować ostrożność. Aby zapobiec nagłemu spadkowi poziomu cukru we krwi, lekarz może zalecić wykonanie poniższych czynności przed rozpoczęciem ćwiczeń:

• Sprawdź poziom cukru we krwi

• Dostosuj dawkę insuliny

• Zjedz przekąskę

Lekarz może również zasugerować sprawdzanie moczu na obecność ketonów, które są oznaką zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi. W przypadku ich obecności należy unikać ciężkich ćwiczeń.

Co można jeść?

22/24

Istnieje wiele mitów na temat tego, co mogą, a czego nie mogą jeść osoby chore na cukrzycę. W rzeczywistości nie ma pokarmów "zakazanych". Słodycze można jeść w ramach dobrze zbilansowanej diety i planu leczenia. Kluczem jest współpraca z zespołem opieki zdrowotnej w celu zrównoważenia dawek insuliny, posiłków i aktywności fizycznej.

Czy powinnaś zajść w ciążę?

23/24

Jeśli planujesz mieć dziecko, poinformuj o tym swojego lekarza. Jeśli cukrzyca nie jest dobrze kontrolowana, może powodować komplikacje, w tym wady wrodzone. Prawidłowa kontrola poziomu cukru we krwi przed zajściem w ciążę zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia tych problemów oraz poronienia. Zmniejszy się również ryzyko uszkodzenia wzroku i niebezpiecznych skoków ciśnienia krwi.

Dzieci i cukrzyca

24/24

Gdy u dziecka zostanie zdiagnozowana cukrzyca, ma to wpływ na całą rodzinę. Rodzice muszą pomagać dzieciom w sprawdzaniu poziomu cukru we krwi, planowaniu posiłków i dostosowywaniu dawek insuliny przez całą dobę. Choroba wymaga całodobowej opieki, więc trzeba także zaplanować leczenie w czasie zajęć szkolnych i zajęcia po ich zakończeniu. W szkole dziecka należy sprawdzić, kto może podawać insulinę w razie potrzeby.