Retinopatia cukrzycowa, nieleczona, może prowadzić do poważnych powikłań, odbierających wzrok. Oto, co należy wiedzieć.
Na początku choroba może nie dawać żadnych objawów. Jednak z czasem, jeśli retinopatia cukrzycowa nie jest leczona, może spowodować inne poważne powikłania dotyczące oczu, potencjalnie zagrażające wzrokowi:
Cukrzycowy obrzęk plamki (DME). Z czasem u około połowy osób z retinopatią cukrzycową rozwinie się DME. W przypadku retinopatii cukrzycowej ściany naczyń krwionośnych w siatkówce ulegają osłabieniu. Mogą one przeciekać płyn i krew do centralnej części siatkówki, zwanej plamką. Jest to część siatkówki odpowiedzialna za ostre, szczegółowe widzenie centralne. Plamka puchnie i powoduje takie objawy, jak zamazane, podwójne widzenie i nagłe zwiększenie liczby łez w oku.
Standardowym leczeniem jest stosowanie leków anty-VEGF. Leki te pomagają zmniejszyć obrzęk plamki żółtej poprzez blokowanie substancji zwanej czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), która pobudza wzrost naczyń krwionośnych. Może to spowolnić postęp DME.
Krwotok do ciała szklistego. Nowe naczynia krwionośne mogą krwawić do przezroczystej, galaretowatej substancji, która wypełnia środek oka. Krew blokuje światło przed dotarciem do siatkówki. Jeśli krwawienie jest niewielkie, można zobaczyć tylko kilka ciemnych plamek (tzw. floaters). W poważniejszych przypadkach krew może wypełnić jamę ciała szklistego i całkowicie zablokować widzenie.
Cukrzyca nie zawsze jest przyczyną wylewu krwi do ciała szklistego, ale nadal ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, aby zapobiec krwawieniu. Krew czasami znika z oka w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, ale w tym czasie okulista będzie musiał Cię uważnie obserwować. Jeśli krew nie zniknie, konieczna będzie operacja witrektomii, polegająca na usunięciu ciała szklistego, lub inne metody leczenia.
Jaskra neowaskularna. Jeśli masz nieprawidłowe naczynia krwionośne, które wyrastają z tęczówki (kolorowej części oka), mogą one blokować odpływ płynu. Powoduje to pewien rodzaj jaskry. Płyn może szybko się gromadzić, powodując nagły wzrost ciśnienia w oku. Ten rodzaj jaskry, jeśli nie jest leczony, może spowodować ślepotę w ciągu zaledwie kilku dni.
Lekarz może zastosować leczenie laserowe i podać leki ułatwiające odpływ płynu. Może to obniżyć ciśnienie w oku i chronić wzrok.
Odwarstwienie siatkówki. Retinopatia cukrzycowa może przejść w poważniejszą postać zwaną retinopatią proliferacyjną. Naczynia krwionośne ulegają całkowitemu zablokowaniu, a organizm reaguje na to wzrostem nowych naczyń krwionośnych w siatkówce. Naczynia te są słabe, więc mogą przeciekać krew i powodować narastanie tkanki bliznowatej. Tkanka ta może w końcu odciągnąć siatkówkę od tylnej części oka. Objawy obejmują:
-
Wiele nowych pływaków
-
Błyski światła w jednym lub obu oczach
-
Ciemny cień lub zasłona po bokach lub w środku pola widzenia
Odwarstwienie siatkówki jest stanem nagłym. W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast skontaktować się z okulistą lub udać się na ostry dyżur. Lekarze mogą wyleczyć mały otwór lub rozdarcie za pomocą sondy zamrażającej lub lasera medycznego, aby je zamknąć. W przypadku oderwania dużej części siatkówki konieczna będzie operacja. Dobra wiadomość jest taka, że operacja ta ma około 90% skuteczności, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryta.
Profilaktyka
Istnieją rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec powikłaniom retinopatii cukrzycowej. Należą do nich:
Kontroluj swoją cukrzycę. Im lepiej kontrolujesz poziom cukru we krwi, tym większa szansa, że retinopatia cukrzycowa nie będzie się rozwijać. Sam cukier uszkadza drobne naczynia krwionośne, które prowadzą do siatkówki, co powoduje wyciek płynu lub krwawienie.
Zwracaj uwagę na swoje ciśnienie krwi. Jeśli jest ono podwyższone, może również uszkodzić naczynia krwionośne, w tym naczynia w oczach.
Zapytaj lekarza o sposoby leczenia. Badania sugerują, że jeśli leczenie zostanie podjęte we wczesnym stadium choroby, może spowolnić postęp retinopatii cukrzycowej. Dzięki temu można ograniczyć powikłania, które mogą zagrażać widzeniu.
