Zrozumienie niektórych powszechnych powikłań cukrzycy może pomóc Ci rozpoznać wczesne sygnały ostrzegawcze i podjąć działania zapobiegające poważniejszym problemom. Dowiedz się więcej od ekspertów doktora.
-
Choroby serca
-
Udar mózgu
-
Choroba nerek
-
Uszkodzenie nerwów
-
Uszkodzenie oka
-
Problemy z trawieniem
-
Zaburzenia erekcji
-
Problemy skórne
-
Infekcje
-
Problemy stomatologiczne
Choroby serca
Choroby serca są jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy. Podczas wizyt w gabinecie lekarskim lekarz może wykonać różne badania w celu sprawdzenia, czy nie występują choroby serca, co pomoże zapobiec poważnym problemom z tym związanym. Podczas każdej wizyty lekarz sprawdzi ciśnienie krwi, zakładając na ramię mankiet, który zaciska się, aby odczytać przepływ krwi przez tętnice. Zostanie również pobrana mała próbka krwi z ramienia w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu LDL i trójglicerydów.
W ramach kompletnej dokumentacji medycznej należy również wykonać podstawowe EKG. Dowiedz się więcej na temat osobistych czynników ryzyka chorób serca, takich jak obciążenie rodzinne lub palenie tytoniu, i opracuj plan profilaktyki obejmujący zmniejszenie masy ciała, regularne ćwiczenia fizyczne i kontrolę stresu, a także utrzymywanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i trójglicerydów na prawidłowym poziomie.
Udar mózgu
Oznaki i objawy udaru obejmują nagłe osłabienie po jednej stronie twarzy lub ciała, drętwienie twarzy, ręki lub nogi, trudności w mówieniu, problemy z widzeniem obu oczu lub zawroty głowy. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Możesz zostać skierowany do neurologa lub innego specjalisty zajmującego się udarem. Dowiedz się więcej na temat objawów ostrzegawczych udaru i poznaj sposoby zapobiegania temu poważnemu problemowi.
Nefropatia cukrzycowa (choroba nerek)
Jeśli chorujesz na cukrzycę, powinieneś co roku wykonywać badanie moczu w celu wykrycia nefropatii cukrzycowej, czyli choroby nerek. Należy również wykonać podstawowe badanie poziomu kreatyniny we krwi, aby określić czynność nerek. Możesz potrzebować częstszych badań, jeśli istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia u Ciebie choroby nerek z powodu wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca lub niewydolności nerek w rodzinie.
Lekarz sprawdzi próbkę Twojego moczu na obecność albuminy, białka krwi, które może znaleźć się w Twoim moczu, jeśli nerki są uszkodzone.
Pobierze także próbkę Twojej krwi, aby sprawdzić współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) - miarę tego, jak dobrze Twoje nerki wykonują swoją pracę polegającą na filtrowaniu odpadów we krwi.
Twój lekarz będzie również regularnie kontrolował Twoje ciśnienie krwi, ponieważ kontrola wysokiego ciśnienia krwi ma zasadnicze znaczenie dla spowolnienia rozwoju choroby nerek. Ciśnienie powinno być niższe niż 130/80.
Neuropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerwów)
Z czasem cukrzyca może spowodować uszkodzenie nerwów, które wywołuje objawy w postaci drętwienia, pieczenia lub bólu rąk, stóp lub nóg. Jeśli skóra staje się zdrętwiała, możesz nie zauważyć małych ran, które mogą stać się większym zagrożeniem dla zdrowia. Codziennie sprawdzaj, czy na stopach i dłoniach nie ma zaczerwienień, modzeli, pęknięć lub załamań skóry. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów przed następną zaplanowaną wizytą, natychmiast powiadom swojego lekarza.
Aby sprawdzić, czy nie masz takich problemów, lekarz będzie dokładnie badał Twoje stopy co najmniej raz w roku. Będzie w nie stukał narzędziem podobnym do nylonowej szczotki do włosów lub nakłuwał stopy małą igłą. Jeśli nie poczujesz tego, możesz mieć uszkodzone nerwy.
W przypadku zdiagnozowania obwodowej neuropatii cukrzycowej konieczne jest dokładne badanie stóp podczas każdej wizyty u lekarza.
Retinopatia cukrzycowa (uszkodzenie oka)
Aby chronić swój wzrok, wszystkie osoby chore na cukrzycę powinny przynajmniej raz w roku zgłaszać się do okulisty (lekarza okulisty). W ramach badania okulistycznego lekarz rozszerzy oczy, tak aby mógł zobaczyć tylną część oka (siatkówkę) i stwierdzić, czy cukrzyca nie powoduje uszkodzeń. W ramach tego badania lekarz wprowadza do oczu krople, które na pewien czas powiększają źrenice. Następnie za pomocą specjalnej soczewki powiększającej sprawdza siatkówkę i nerwy wzrokowe. Zbada również ciśnienie w oku, widzenie boczne i do dali.
Badanie jest bezbolesne. Ponieważ jednak będziesz wrażliwy na światło, a Twoje widzenie pozostanie niewyraźne przez kilka godzin, dobrze jest zabrać ze sobą okulary przeciwsłoneczne i poprosić kogoś innego o odwiezienie Cię do domu.
U osób z cukrzycą typu 1 coroczne badania należy rozpocząć w ciągu trzech do pięciu lat od zachorowania na cukrzycę, gdy pacjent ukończy 10 lat. Osoby chore na cukrzycę typu 2 powinny poddać się pierwszemu badaniu wzroku po postawieniu diagnozy. Osoby z powikłaniami ze strony narządu wzroku mogą wymagać częstszych wizyt u okulisty. Kobiety chore na cukrzycę, które zaszły w ciążę, powinny poddać się kompleksowemu badaniu wzroku w pierwszym trymestrze ciąży, a w okresie ciąży powinny pozostawać pod ścisłą kontrolą okulisty. (Zalecenie to nie dotyczy kobiet, u których rozwinęła się cukrzyca ciążowa).
Gastropareza
Cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia gastroparezy. W przypadku gastroparezy nerwy żołądka ulegają uszkodzeniu i przestają działać prawidłowo. Powoduje to, że opróżnianie żołądka z treści trwa zbyt długo i utrudnia kontrolowanie poziomu glukozy we krwi. Czasami pomocna może być zmiana diety. Istnieją pewne leki i metody leczenia gastroparezy.
Może być konieczne wykonanie jednego lub więcej z tych badań:
-
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
-
Seria badań górnego odcinka przewodu pokarmowego
-
Scyntygrafia opróżniania żołądka
-
SmartPill
-
Test oddechowy na opróżnianie żołądka
Badania te polegają najczęściej na zjedzeniu lub wypiciu czegoś albo wykonaniu badania obrazowego (np. zdjęcia rentgenowskiego), co pozwala lekarzom sprawdzić, czy układ pokarmowy funkcjonuje prawidłowo.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zapobiegania powikłaniom cukrzycy. Poproś o informacje na temat wczesnych objawów ostrzegawczych, abyś mógł szukać leczenia wtedy, kiedy jest ono najbardziej skuteczne.
Zaburzenia erekcji
Cukrzyca zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń erekcji, czyli impotencji. W przypadku niektórych mężczyzn przyjęcie zdrowszego stylu życia, np. rzucenie palenia, regularne ćwiczenia fizyczne i ograniczenie stresu, może być jedynym sposobem na rozwiązanie problemu zaburzeń erekcji. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich zaburzeniach erekcji, ponieważ lekarz może zalecić inne środki zaradcze - w tym leki, urządzenie do wytwarzania próżni (VCD) i inne środki wspomagające erekcję - które mogą pomóc.
Problemy skórne
Aż u jednej trzeciej osób z cukrzycą w pewnym momencie życia wystąpią problemy skórne związane z tą chorobą. Wysoki poziom glukozy we krwi stanowi doskonałą pożywkę dla bakterii i grzybów oraz może ograniczać zdolność organizmu do samoleczenia. Na szczęście większości chorób skóry można zapobiegać i skutecznie je leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Jeśli w przypadku cukrzycy typu 2 skóra nie jest odpowiednio pielęgnowana, drobna choroba skóry może przerodzić się w poważny problem o potencjalnie poważnych konsekwencjach.
Infekcje
Cukrzyca typu 2 spowalnia zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Wysoki poziom glukozy we krwi prowadzi do wysokiego poziomu cukru w tkankach organizmu. W takiej sytuacji dochodzi do wzrostu bakterii i szybszego rozwoju infekcji. Najczęstszymi miejscami zakażeń są pęcherz moczowy, nerki, pochwa, dziąsła, stopy i skóra. Wczesne leczenie infekcji może zapobiec poważniejszym powikłaniom.
Problemy stomatologiczne u chorych na cukrzycę
Osoby chore na cukrzycę są bardziej niż zwykle narażone na poważne problemy z zębami i zdrowiem jamy ustnej. Im bardziej niekontrolowany poziom cukru we krwi, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie problemów stomatologicznych i związanych ze zdrowiem jamy ustnej. Dzieje się tak dlatego, że niekontrolowana cukrzyca upośledza działanie białych krwinek, które są głównym środkiem obrony organizmu przed infekcjami, jakie mogą pojawić się w jamie ustnej. Z czasem nieleczona płytka nazębna może prowadzić do próchnicy zębów, chorób dziąseł (gingivitis), zapalenia przyzębia i utraty zębów. Zwracaj więc uwagę na oznaki problemów z dziąsłami, takie jak opuchnięte, tkliwe lub krwawiące dziąsła. Bez względu na to, czy chorujesz na cukrzycę, czy nie, pamiętaj o codziennym szczotkowaniu zębów, nitkowaniu ich i płukaniu antyseptycznym płynem do płukania jamy ustnej. Aby zapobiec poważnym problemom stomatologicznym, regularnie zgłaszaj się do dentysty na przeglądy i czyszczenie zębów.
Inne badania w kierunku powikłań cukrzycy
Badanie krwi A1c
Większość powikłań cukrzycy jest związana ze zbyt wysokim lub zbyt niskim poziomem cukru we krwi. Badanie krwi A1c jest podstawowym sposobem sprawdzenia, czy poziom cukru we krwi nie jest zbyt wysoki.
Dopóki poziom cukru we krwi nie ustabilizuje się, lekarz może przeprowadzać badanie A1c cztery razy w roku. Od tego czasu badanie będzie przeprowadzane dwa razy w roku.
Lekarz pobierze próbkę krwi z ramienia lub palca, aby zmierzyć średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Jeśli przyjmujesz insulinę lub poziom cukru we krwi jest poza kontrolą, lekarz może również zalecić wykonywanie testów w domu, nawet kilka razy dziennie. W tym celu należy nakłuć palec i umieścić kroplę krwi na jednorazowym pasku testowym, który jest przekazywany do przenośnego glukometru.
Lekarz może również przepisać Ci urządzenie do ciągłego monitorowania poziomu glukozy, w którym czujnik jest umieszczany pod skórą i stale monitoruje poziom glukozy.
Test na cukrzycową kwasicę ketonową (DKA)
Kiedy Twoje komórki nie otrzymują wystarczającej ilości glukozy, zaczynają spalać tłuszcz w celu uzyskania energii, co powoduje powstawanie substancji zwanych ketonami. Wysoki poziom ketonów sygnalizuje, że cukrzyca wymyka się spod kontroli lub że zaczynasz chorować. Może to prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA), która jest niebezpiecznym powikłaniem.
Lekarz może zasugerować pobranie próbki moczu w domu i sprawdzenie poziomu ketonów za pomocą specjalnego paska testowego, jeśli:
-
Poziom cukru we krwi jest wysoki (zwykle ponad 240 mg/dl)
-
Jesteś chory
-
Masz objawy DKA, w tym suchość w ustach i częstą potrzebę siusiania
Badania tarczycy
Cukrzyca jest związana z chorobą zwaną niedoczynnością tarczycy. Dzieje się tak, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, które kontrolują metabolizm.
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków zaleca powszechne badania tarczycy u chorych na cukrzycę typu 1.
Możesz być badana co 1 do 2 lat, jeśli masz większe szanse na niedoczynność tarczycy, ponieważ jesteś kobietą po 40. roku życia lub jeśli w Twojej rodzinie występowały choroby tarczycy.
