Cukrzyca jest najważniejszą przyczyną niewydolności nerek. Dowiedz się więcej o neuropatii cukrzycowej od lekarza.
Nefropatia cukrzycowa - choroba nerek będąca skutkiem cukrzycy - jest najważniejszą przyczyną niewydolności nerek. U prawie jednej trzeciej osób chorych na cukrzycę rozwija się nefropatia cukrzycowa.
Osoby z cukrzycą i chorobą nerek radzą sobie ogólnie gorzej niż osoby z samą chorobą nerek. Dzieje się tak dlatego, że osoby chore na cukrzycę zazwyczaj cierpią na inne długotrwałe schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i choroby naczyń krwionośnych (miażdżyca). Osoby z cukrzycą są również bardziej narażone na inne problemy związane z nerkami, takie jak infekcje pęcherza moczowego i uszkodzenia nerwów pęcherza moczowego.
Choroba nerek w cukrzycy typu 1 przebiega nieco inaczej niż w cukrzycy typu 2. W przypadku cukrzycy typu 1 choroba nerek rzadko rozpoczyna się w ciągu pierwszych 10 lat od rozpoznania cukrzycy. W przypadku cukrzycy typu 2 u niektórych pacjentów choroba nerek pojawia się już w momencie zdiagnozowania u nich cukrzycy.
Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej?
We wczesnej nefropatii cukrzycowej często nie występują żadne objawy. W miarę pogarszania się czynności nerek objawy mogą obejmować:
-
Obrzęk rąk, stóp i twarzy
-
Problemy z zasypianiem lub koncentracją
-
Słaby apetyt
-
Nudności
-
Słabość
-
Świąd (schyłkowa choroba nerek) i bardzo sucha skóra
-
Senność (schyłkowa niewydolność nerek)
-
Zaburzenia regularnego rytmu serca spowodowane zwiększoną zawartością potasu we krwi
-
Drgawki mięśniowe
W miarę postępu uszkodzenia nerek, nerki nie są w stanie usuwać odpadów z krwi. Odpady te gromadzą się w organizmie i mogą osiągnąć poziom trujący - jest to stan znany jako mocznica. Osoby cierpiące na mocznicę są często zdezorientowane i czasami zapadają w śpiączkę.
Jak rozpoznaje się nefropatię cukrzycową?
Do rozpoznania uszkodzenia nerek można wykorzystać niektóre badania krwi, w których poszukuje się specyficznych parametrów chemicznych krwi. Można je również wcześnie wykryć poprzez stwierdzenie obecności białka w moczu. Dostępne są metody leczenia, które mogą pomóc w spowolnieniu postępu niewydolności nerek. Dlatego też, jeśli chorujesz na cukrzycę, powinieneś co roku badać swój mocz.
Jak leczy się nefropatię cukrzycową?
Obniżenie ciśnienia krwi i utrzymanie kontroli poziomu cukru we krwi są absolutnie niezbędne do spowolnienia postępu nefropatii cukrzycowej. Dostępne są leki, które spowalniają postęp uszkodzenia nerek. Należą do nich:
-
Inhibitory SGLT2, w tym dapagliflozin (Farxiga), który pomaga kontrolować wysoki poziom cukru we krwi.
-
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) mogą pomóc w spowolnieniu postępu uszkodzenia nerek. Chociaż inhibitory ACE - w tym ramipril (Altace), chinapril (Accupril) i lisinopril (Prinivil, Zestril) - są zwykle stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i innych problemów medycznych, często podaje się je osobom chorym na cukrzycę, aby zapobiec powikłaniom, nawet jeśli ciśnienie krwi jest prawidłowe.
-
Zamiast nich można często stosować leki blokujące receptor angiotensyny (ARB), jeśli wystąpią działania niepożądane związane z przyjmowaniem inhibitorów ACE
W przypadku braku leczenia niewydolność nerek będzie postępować, a w moczu będzie można wykryć większe ilości białek. Zaawansowana niewydolność nerek wymaga leczenia za pomocą dializ lub przeszczepu nerki.
?
