Problemy skórne związane z cukrzycą: Twardzina, bielactwo, dermopatia

Dowiedz się więcej od lekarza na temat wielu powszechnych problemów skórnych, które mogą towarzyszyć cukrzycy.

Niektóre problemy skórne związane z cukrzycą

• Twardzina cukrzycowa (Scleroderma diabeticorum): Ten problem skórny, choć rzadki, dotyka osoby z cukrzycą typu 2 i powoduje zgrubienie skóry na karku i górnej części pleców. Leczenie polega na kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Balsamy i środki nawilżające mogą pomóc w zmiękczeniu skóry.

• Vitiligo: Vitiligo, problem skórny częściej związany z cukrzycą typu 1 niż typu 2, wpływa na zabarwienie skóry. W przypadku bielactwa specjalne komórki, które wytwarzają pigment (substancję nadającą kolor skórze), ulegają zniszczeniu, co powoduje powstawanie plam przebarwionej skóry. Bielactwo często dotyka klatki piersiowej i brzucha, ale może występować na twarzy, w okolicach ust, nozdrzy i oczu. Obecne metody leczenia bielactwa obejmują stosowanie miejscowych steroidów i mikropigmentację (tatuaż). Jeśli masz bielactwo, powinieneś używać kremu z filtrem przeciwsłonecznym o SPF 30 lub wyższym, aby zapobiec poparzeniom słonecznym przebarwionej skóry.

Problemy skórne związane z cukrzycą i insulinoopornością

• Acanthosis nigricans. Jest to problem skórny, który powoduje ciemnienie i pogrubienie pewnych obszarów skóry, zwłaszcza w fałdach skórnych. Skóra staje się opalona lub brązowa, a czasami jest lekko uniesiona i opisywana jako aksamitna. Najczęściej schorzenie to, które zwykle wygląda jak małe brodawki, pojawia się po bokach lub z tyłu szyi, pod pachami, pod piersiami i w pachwinach. Niekiedy szczególnie nietypowo wygląda wierzchołek kostek. Acanthosis nigricans zwykle dotyka osoby z dużą nadwagą. Chociaż nie ma lekarstwa na akantozę nigrykańską, utrata wagi może poprawić stan skóry. Acanthosis nigricans zwykle poprzedza cukrzycę i jest uważana za marker tej choroby. Istnieją również inne schorzenia, o których wiadomo, że mogą powodować akantozę skóry, takie jak akromegalia i zespół Cushinga. Uważa się, że ten stan zdrowia jest skórną manifestacją insulinooporności.

Problemy skórne związane z ograniczonym dopływem krwi do skóry

• Problemy skórne związane z miażdżycą:Miażdżyca to poważny stan zdrowia spowodowany zwężeniem naczyń krwionośnych w wyniku pogrubienia ich ścian na skutek odkładania się blaszek miażdżycowych. Choć miażdżyca najczęściej dotyczy naczyń krwionośnych w sercu lub w jego pobliżu, może mieć wpływ na naczynia krwionośne w całym organizmie, w tym na naczynia doprowadzające krew do skóry. Gdy naczynia krwionośne zaopatrujące skórę stają się wąskie, na skutek braku tlenu w skórze pojawiają się zmiany, takie jak wypadanie włosów, ścieńczenie i błyszczenie skóry, zwłaszcza na podudziach, zgrubienia i przebarwienia paznokci u stóp oraz zimna skóra. Ponieważ krew przenosi białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje, nogi i stopy dotknięte miażdżycą wolniej goją się po zranieniu.

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Uważa się, że Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) jest spowodowana zmianami w zawartości kolagenu i tłuszczu pod skórą. Nałożony na skórę obszar staje się cieńszy i zaczerwieniony. Większość zmian występuje w dolnej części nóg i może ulec owrzodzeniu w przypadku urazu. Zmiany mają dość dobrze zaznaczone granice między nimi a normalną skórą. Czasami NLD jest swędzące i bolesne. Leczenie nie jest konieczne, o ile owrzodzenia nie pękają. Jeśli jednak dojdzie do ich otwarcia, należy zgłosić się do lekarza w celu uzyskania pomocy medycznej.

• Dermopatia cukrzycowa: Ta choroba skóry, zwana również plamami podudzi, rozwija się w wyniku zmian w naczyniach krwionośnych zaopatrujących skórę. Dermopatia objawia się jako błyszczące, okrągłe lub owalne zmiany na cienkiej skórze w przedniej dolnej części podudzi. Plamy nie bolą, choć rzadko mogą swędzieć lub powodować pieczenie. Leczenie medyczne na ogół nie jest konieczne.

• Stwardnienie rozsiane: Stwardnienie rozsiane to stan zdrowia, w którym skóra na palcach rąk, nóg i stóp staje się gruba, woskowata i napięta. Może również wystąpić sztywność stawów palców. Leczenie medyczne polega na kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Balsamy i środki nawilżające mogą pomóc w zmiękczeniu skóry.

• Nagła ksantomatoza: Ta choroba skóry może wystąpić, gdy poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany i gdy poziom trójglicerydów wzrasta do bardzo wysokiego poziomu. Silna oporność na insulinę utrudnia organizmowi usuwanie tłuszczu z krwi. Przy skrajnie wysokim poziomie tych tłuszczów we krwi ludzie są narażeni na zapalenie trzustki, czyli stan zapalny trzustki. Nagłe ksantomy pojawiają się jako twarde, żółte, woskowate grudki na skórze, przypominające groch. Guzki - otoczone czerwonymi obwódkami i swędzące - występują zwykle na twarzy i pośladkach. Mogą być również widoczne na tylnej stronie rąk i nóg oraz w fałdach kończyn. Leczenie ksantomatozy erupcyjnej polega na kontrolowaniu poziomu tłuszczów we krwi. Wykwity skórne ustępują w ciągu kilku tygodni. Konieczne może być także stosowanie leków kontrolujących poziom różnych rodzajów tłuszczów we krwi (leki obniżające poziom lipidów).

Wysypki, guzy i pęcherze

• Wysypki i zgrubienia: Reakcje alergiczne na pokarmy, ukąszenia owadów i leki mogą powodować wysypki, wgłębienia lub zgrubienia na skórze. Szczególnie ważne jest, aby osoby chore na cukrzycę sprawdzały, czy w miejscach wstrzykiwania insuliny nie występują problemy skórne, takie jak wysypki lub zgrubienia.

• Pęcherze cukrzycowe (bullosis diabeticorum): W rzadkich przypadkach u osób z cukrzycą pojawiają się problemy skórne, takie jak pęcherze przypominające pęcherze po oparzeniach. Pęcherze te mogą występować na palcach, dłoniach, palcach, stopach, nogach lub przedramionach. Pęcherze cukrzycowe są zazwyczaj bezbolesne i goją się samoistnie. Te problemy skórne często występują u osób z ciężką postacią cukrzycy i neuropatią cukrzycową. Leczeniem tego stanu zdrowia jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

• Ziarniniak obrączkowaty rozsiany (Disseminated granuloma annulare): Ta choroba skóry powoduje powstawanie na skórze ostro odgraniczonych, pierścieniowatych lub łukowatych obszarów. Wysypki te najczęściej występują na palcach i uszach, ale mogą pojawić się także na klatce piersiowej i brzuchu. Wysypka może być czerwona, czerwono-brązowa lub w kolorze skóry. Leczenie medyczne zwykle nie jest wymagane, ale czasami pomocne może być miejscowe stosowanie leków steroidowych, takich jak hydrokortyzon.

Cukrzyca a zakażenia bakteryjne i grzybicze

• Infekcje bakteryjne: Istnieją różne rodzaje zakażeń bakteryjnych, które często dotykają skóry osób chorych na cukrzycę. Infekcje skóry wywołane przez bakterie znane jako Staphylococcus są częstsze i poważniejsze u osób z cukrzycą, która nie jest pod kontrolą. Bakterie te mogą powodować powstawanie "czyraków", czyli zapalnych guzków z mieszków włosowych, które mogą pojawiać się w miejscach, gdzie mieszki włosowe mogą być podrażnione. Inne zakażenia obejmują styki, które są zakażeniami gruczołów powiek, oraz bakteryjne zakażenia paznokci. Większość infekcji bakteryjnych wymaga leczenia antybiotykami w postaci tabletek i/lub kremów.

• Zakażenia grzybicze: Grzyb drożdżopodobny zwany "Candida albicans" jest odpowiedzialny za wiele infekcji grzybiczych powodujących problemy skórne u osób z cukrzycą. Szczególnie kobiety są podatne na zakażenia tym grzybem w pochwie. Inne często spotykane miejsca zakażenia to kąciki ust z tzw. zapaleniem kątowym, które przypomina małe nacięcia w kącikach ust. Grzybica może również występować między palcami u rąk i nóg oraz w paznokciach (onychomikoza). Grzybica ta powoduje swędzącą, jaskrawoczerwoną wysypkę, często otoczoną drobnymi pęcherzykami i łuskami. Infekcje te występują najczęściej w ciepłych, wilgotnych fałdach skóry. Trzy powszechnie występujące infekcje grzybicze to: świąd jock (czerwony, swędzący obszar na genitaliach i wewnętrznej stronie ud), stopa atlety (dotyka skóry między palcami) i grzybica (pierścieniowe, łuszczące się plamy, które mogą swędzieć lub tworzyć pęcherze, występujące na stopach, w pachwinach, na klatce piersiowej i brzuchu, na skórze głowy lub na paznokciach). Do leczenia tych zakażeń zwykle potrzebne są leki, które zabijają grzyby. U osób z cukrzycą występuje rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne zakażenie grzybami z rodzaju Mucormycosis. Zakażenie zwykle rozpoczyna się w jamach nosowych i może rozprzestrzeniać się na oczy i mózg.

Problemy skórne o wielu przyczynach

• Swędzenie: Swędzenie skóry, zwane też świądem, może mieć wiele przyczyn, takich jak zakażenie drożdżakami, suchość skóry lub słaby przepływ krwi. Jeśli świąd jest spowodowany słabym przepływem krwi, najczęściej dotyka on dolnych partii nóg i stóp. Stosowanie balsamu może pomóc w utrzymaniu miękkiej i wilgotnej skóry oraz zapobiec swędzeniu spowodowanemu suchością skóry.

Czy można zapobiegać tym problemom skórnym związanym z cukrzycą?

Najważniejszym czynnikiem zapobiegającym tym problemom skórnym jest kontrolowanie cukrzycy. Należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących odżywiania, ćwiczeń fizycznych i przyjmowania leków. Utrzymuj poziom cukru we krwi w zakresie zaleconym przez lekarza. Właściwa pielęgnacja skóry może również pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia problemów skórnych związanych z cukrzycą.