Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, podagra powinna znaleźć się na Twoim celowniku. Te dwie choroby często idą ze sobą w parze. Oto, co musisz wiedzieć o tej bolesnej formie zapalenia stawów.
Podagra jest rodzajem zapalenia stawów, które powoduje nagły ból i obrzęk stawów. Zazwyczaj objawia się najpierw w dużym palcu u nogi, ale może wystąpić także w innych stawach. Ból może być bardzo silny.
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę i podagrę, ale wiele przyczyn tych schorzeń można kontrolować.
Co powoduje podagrę?
Do podagry dochodzi zazwyczaj, gdy we krwi gromadzi się kwas moczowy (stan zwany hiperurykemią). Kwas ten jest odpadem, który organizm wytwarza podczas rozkładu puryn, substancji występujących w tkankach ciała i niektórych pokarmach. W normalnych warunkach kwas rozpuszcza się we krwi, przechodzi przez nerki i wydostaje się na zewnątrz podczas sikania.
Jeśli organizm wytwarza dodatkowe ilości kwasu moczowego lub jeśli nerki nie są w stanie usunąć jego wystarczającej ilości, poziom kwasu we krwi staje się zbyt wysoki. Z czasem kwas tworzy kryształy, które utknęły w stawach lub tkankach miękkich. To właśnie powoduje bolesne objawy.
Pierwszy atak podagry może trwać od tygodnia do 10 dni. Szacuje się, że prawie 85% osób, które raz zachorowały na podagrę, ma kolejny epizod w ciągu 3 lat. Podagra często występuje w rodzinach. Jeśli więc choruje na nią rodzic, brat lub siostra, możesz zachorować na nią także ty.
Związek między podagrą a cukrzycą
U osób z cukrzycą typu 2 częściej występuje hiperurykemia, a osoby cierpiące na podagrę i wysoki poziom kwasu moczowego mogą być bardziej narażone na zachorowanie na cukrzycę. Nie wszyscy z hiperurykemią chorują na podagrę, ale prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz ze wzrostem poziomu kwasu moczowego.
Cukrzyca typu 2 występuje, gdy organizm nie wykorzystuje dobrze insuliny i cukier pozostaje we krwi, zamiast przemieszczać się do komórek. Nazywa się to insulinoopornością. Badania wykazują, że może ona odgrywać rolę w rozwoju podagry i hiperurykemii, a także może pogarszać insulinooporność.
W badaniu opublikowanym w 2010 roku w The American Journal of Medicine przeanalizowano tysiące dorosłych i ich dzieci. Naukowcy odkryli, że osoby z wyższym poziomem kwasu moczowego były bardziej narażone na zachorowanie na cukrzycę typu 2.
Badanie z 2014 r. opublikowane w Annals of the Rheumatic Diseases wykazało, że związek między podagrą a cukrzycą był szczególnie silny u kobiet. Naukowcy stwierdzili, że kobiety z podagrą były o 71% bardziej narażone na zachorowanie na cukrzycę niż kobiety bez tej choroby.
Istnieją również inne czynniki, które odgrywają rolę w obu schorzeniach:
Otyłość. Prawie 90% osób cierpiących na cukrzycę typu 2 ma nadwagę lub jest otyłych. Osoby otyłe są cztery razy bardziej narażone na podagrę niż osoby o prawidłowej wadze. Nadmiar kilogramów spowalnia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego.
Inne schorzenia. Około 80% osób cierpiących na cukrzycę typu 2 ma również wysokie ciśnienie krwi. Podnosi to poziom kwasu i jest związane z insulinoopornością. Podagra i cukrzyca są powiązane z uszkodzeniem nerek i chorobami serca.
Wiek. Jeśli jesteś starszy niż 45 lat, masz większe ryzyko wystąpienia obu chorób.
Co wywołuje podagrę?
Coś, co u jednej osoby powoduje zaostrzenie choroby, u innej może go nie powodować. Jednak do najczęstszych czynników wyzwalających podagrę należą:
-
Duże spożycie alkoholu, zwłaszcza piwa i mocnych alkoholi
-
Pokarmy o wysokiej zawartości puryn, w tym czerwone mięso, mięso organiczne (np. wątroba) i niektóre owoce morza, w tym skorupiaki
-
Słodzone napoje gazowane i żywność zawierająca fruktozę, rodzaj cukru
-
Niektóre leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, obrzęków nóg lub niewydolności serca
-
Post i odwodnienie
Jeśli uważasz, że jakaś czynność może wywołać u Ciebie podagrę, porozmawiaj z lekarzem o sposobach jej unikania.
Leczenie podagry
Osoby chore na cukrzycę powinny utrzymywać poziom kwasu moczowego na poziomie 6 mg/dl lub niższym, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia podagry. Jeśli nie znasz swojego poziomu, poproś lekarza o zbadanie krwi.
Lekarz może zaproponować leki, które pomogą zmniejszyć produkcję kwasu moczowego lub pomóc nerkom pozbyć się większej jego ilości.
Leczenie może obejmować:
-
Środki urykozuryczne pomagające organizmowi w wydalaniu większej ilości kwasu moczowego
-
Inhibitory oksydazy ksantynowej, które pomagają organizmowi wytwarzać mniej kwasu moczowego
W przypadku zaostrzenia podagry, leki mogą złagodzić ból i obrzęk. Należą do nich:
Kolchicyna jest lekiem na podagrę, który jest najskuteczniejszy, jeśli zostanie przyjęty natychmiast. Problemy żołądkowe to częste skutki uboczne, ale mogą wystąpić także poważniejsze.
Kortykosteroidy, takie jak prednizon, przyjmowane są doustnie lub mogą być wstrzykiwane do stawu. Inny wstrzykiwany lek może pomóc Twojemu organizmowi w naturalnym wytwarzaniu kortykosteroidów.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują ibuprofen i naproksen. Nie należy przyjmować aspiryny. Może ona nasilić ból.
Postępowanie w przypadku podagry i cukrzycy
Zmiany w stylu życia mogą obniżyć poziom kwasu moczowego i pomóc w kontroli poziomu cukru we krwi.
Uważaj na to, co jesz. Dieta jest kluczem do dobrego radzenia sobie z obydwoma schorzeniami. W uzupełnieniu diety sprzyjającej cukrzycy należy unikać pewnych pokarmów, a dodawać inne.
-
Zrezygnuj z wysokopurynowych pokarmów, takich jak czerwone mięso i owoce morza, w tym krewetki, homary, małże, sardele i sardynki, lub ogranicz ich spożywanie.
-
Ogranicz lub wyeliminuj alkohol, aby zapobiec kolejnym atakom.
-
Dodawaj produkty mleczne, takie jak chude mleko i niskotłuszczowe jogurty, które mogą chronić przed podagrą.
Rozważ wizytę u zarejestrowanego dietetyka. Może on opracować plan żywieniowy dostosowany do twoich upodobań i potrzeb.
Ruszaj się. Regularne ćwiczenia pomagają kontrolować poziom cukru we krwi i mogą pomóc w utracie wagi, co z kolei może pomóc organizmowi w usuwaniu nadmiaru kwasu moczowego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie rodzaje aktywności mogą być korzystne dla obu tych stanów.
Bądź nawodniony. Uważa się, że picie dużej ilości wody może pomóc w wypłukiwaniu kwasu moczowego i utrzymać prawidłową pracę nerek. Dobrym celem jest wypijanie 64 uncji wody dziennie, czyli mniej więcej ośmiu szklanek. Pij więcej, gdy ćwiczysz.
Kontroluj inne problemy zdrowotne. Wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek i otyłość podnoszą poziom kwasu moczowego i mogą wywołać zaostrzenie podagry. Upewnij się, że regularnie chodzisz do lekarza i przestrzegasz planu leczenia, jeśli cierpisz na któreś z tych schorzeń.
