Ból, pieczenie i drętwienie w zewnętrznej części uda może oznaczać, że cierpisz na tę powszechną chorobę nerwów.
Meralgia parestetyczna to schorzenie, które powoduje drętwienie, ból lub uczucie pieczenia w zewnętrznej części uda. Może być również nazywana zespołem Bernhardta-Rotha. Dochodzi do niej, gdy jeden z nerwów w nodze, a konkretnie nerw skórny boczny udowy (LFCN), jest zbyt mocno uciskany lub uszkodzony.
W większości przypadków istnieją proste sposoby leczenia tej dolegliwości, takie jak noszenie luźniejszej odzieży. U niektórych osób z poważniejszą meralgią parestetyczną konieczne może być zastosowanie leków lub zabiegu chirurgicznego.
Dzięki odpowiedniemu leczeniu i wystarczającej ilości czasu na powrót do zdrowia można złagodzić objawy i poczuć się lepiej.
Meralgia parestetyczna - objawy
Zazwyczaj objawy ostrzegawcze meralgii parestetycznej można zauważyć tylko po jednej stronie ciała. Możesz odczuwać:
-
ból, mrowienie, drętwienie lub pieczenie w zewnętrznej części uda
-
Wrażliwość raczej na lekki dotyk niż na mocny nacisk
-
Wysoka wrażliwość na ciepło
-
Ból może się nasilać po dłuższym chodzeniu lub staniu
Na początku objawy mogą być łagodne, ale w miarę pogarszania się stanu pacjent może odczuwać ostrzejszy, strzelający ból. Mogą one ustępować i powracać bez wyraźnej przyczyny.
Meralgia parestetyczna - przyczyny i czynniki ryzyka
Nerwy przemieszczają się po całym ciele, przenosząc wiadomości do i z mózgu. Pewien zestaw nerwów, zwany nerwami czuciowymi, zbiera i wysyła do mózgu sygnały dotyczące skóry, mięśni i innych tkanek.
Jeśli cierpisz na meralgię parestetyczną, duży nerw czuciowy w zewnętrznej części uda nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby przejść przez kość biodrową lub stawy. Może to być spowodowane obrzękiem, urazem lub zwiększonym naciskiem w tej okolicy.
Wiele rzeczy może uciskać lub uszkadzać ten nerw, w tym:
-
Przyrost masy ciała i otyłość
-
Obcisłe ubrania, w tym spodnie, pończochy, pas lub gorset
-
Ciąża
-
Obrażenia, takie jak uraz spowodowany zapięciem pasów bezpieczeństwa podczas wypadku samochodowego
-
Coś ciężkiego noszonego wokół talii, np. pas na narzędzia lub broń
-
Choroba, która może uszkodzić nerwy, np. cukrzyca
-
Powtarzające się ruchy, które mogą podrażniać nerw, np. niektóre ruchy nóg
-
Długotrwałe stanie lub chodzenie
Ryzyko zachorowania na tę chorobę jest wyższe, jeśli:
-
Masz nadwagę
-
Są w ciąży
-
cierpią na pewne schorzenia, w tym cukrzycę, niedoczynność tarczycy i alkoholizm
-
Są w wieku od 30 do 60 lat
-
Byli narażeni na kontakt z farbą na bazie ołowiu
-
Mają nogi różnej długości
Meralgia parestetyczna Diagnostyka
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy oraz historię choroby, zwłaszcza o przebyte niedawno urazy lub operacje. Lekarz dotknie nogi, aby znaleźć dotknięty obszar. Sprawdzi, czy nie występują żadne nieprawidłowości neurologiczne w obrębie kończyny dolnej.
Możliwe jest wykonanie pewnych badań medycznych:
-
Badania obrazowe. Lekarz może zlecić wykonanie zdjęć wnętrza biodra i miednicy, aby poszukać innych problemów, które mogą być przyczyną objawów. Możesz otrzymać zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
-
Elektromiografia. Badanie to polega na pomiarze aktywności elektrycznej mięśni za pomocą cienkiej elektrody igłowej. Jeśli cierpisz na meralgię parestetyczną, wyniki będą w normie. Może jednak ujawnić inną przyczynę bólu.
-
Badanie przewodnictwa nerwowego. Przyklejone do skóry plastry z elektrodami wysyłają niewielki impuls elektryczny, aby sprawdzić, jak dobrze nerwy przesyłają sygnały do mięśni.
-
Blokada nerwów. Znieczulenie jest wstrzykiwane w udo w miejscu, w którym może dojść do ucisku na nerw LFCN. Jeśli cierpisz na meralgię parestetyczną, ból tymczasowo ustąpi.
-
Badania krwi. Lekarz może sprawdzić, czy nie ma objawów cukrzycy, zaburzeń hormonalnych lub witaminowych, anemii lub narażenia na działanie ołowiu.
Może być trudno odróżnić meralgię parestetyczną od innych schorzeń pleców, biodra lub pachwiny. Należy być cierpliwym podczas współpracy z lekarzem w celu ustalenia właściwej diagnozy.
Meralgia parestetyczna - leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie nacisku na nerw. Rodzaj stosowanej terapii zależy od przyczyny dolegliwości.
Zmiana stylu życia i opieka domowa
W łagodnych przypadkach lekarz może zalecić:
-
Ciepło, lód lub przyjmowanie przez kilka dni leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna, acetaminofen, naproksen lub ibuprofen.
-
Utrata wagi
-
Noszenie luźnej odzieży, szczególnie w okolicy biodra przedniego górnego
Fizykoterapia
Z fizykoterapeutą możesz pracować nad ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi mięśnie nóg lub mięśnie brzucha. Można także spróbować fonoforezy, która wykorzystuje ultradźwięki, aby pomóc organizmowi wchłonąć lek przez skórę, lub przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS), która dostarcza impulsy elektryczne przez elektrody przyłożone do skóry, aby zablokować ból.
Leki
Jeśli stan jest poważniejszy, może być konieczne zastosowanie następujących leków:
-
zastrzyk kortykosteroidowy w celu zmniejszenia obrzęku.
-
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, które mogą złagodzić ból nerwów.
-
Leki przeciwpadaczkowe, w tym gabapentyna, fenytoina lub pregabalina, które również działają przeciwbólowo.
Jeśli nie pomogą inne metody leczenia, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia nacisku na nerw.
Ustąpienie bólu może zająć trochę czasu. Niektórzy ludzie nawet po leczeniu nadal odczuwają drętwienie. W większości przypadków powrót do zdrowia powinien jednak nastąpić w ciągu 4 do 6 tygodni.
