Leki na cukrzycę typu 2: Zmiany i skutki uboczne

Czy czujesz, że nadszedł czas, aby zmienić leki na cukrzycę typu 2? Dowiedz się więcej o zmianach w lekach i skutkach ubocznych.

Wysoki poziom cukru we krwi

Ważne jest, aby utrzymywać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie. Zmniejsza to ryzyko powikłań cukrzycy i może pomóc w radzeniu sobie z innymi schorzeniami towarzyszącymi cukrzycy. Jeśli podczas stosowania aktualnego leku odczyty są zbyt wysokie, lekarz może zalecić zmianę dawki lub wypróbowanie innego leku.

Może się to zdarzyć nawet wtedy, gdy początkowo lek działał bardzo dobrze. Czasami po prostu sam lek nie jest już skuteczny.

Jeśli jeden lek nie radzi sobie wystarczająco dobrze z poziomem cukru we krwi, lekarz może dodać drugi. Jeśli dwa leki nie działają, może dodać trzeci.

Niski poziom cukru we krwi

Niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą powodować zbyt niskie stężenie glukozy we krwi. Lekarz nazwie to hipoglikemią. Może to być niebezpieczne. Można ją zaobserwować w przypadku:

• Sulfonylomoczniki, takie jak glimepiryd (Amaryl), gliburyd (Diabeta, Glynase), glipizyd (Glucotrol, Glucotrol XL)

• Meglitynidy, takie jak nateglinid (Starlix) i repaglinid (Prandin)

Poziom cukru we krwi może również zbytnio się obniżyć w przypadku stosowania terapii skojarzonych, w skład których wchodzą te leki:

• Glimepiryd/pioglitazon (Duetact)

• Gliburyd/metformina (Glucovance)

• Metformina/repaglinid (Prandimet)

W przypadku niskich odczytów należy porozmawiać z lekarzem. Może być konieczne zastosowanie mniejszej dawki lub innego leku.

Radzenie sobie z efektami ubocznymi

Niektóre z nich są tymczasowe i powinny ustąpić w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku. Skurcz żołądka, gazy, biegunka lub utrata wagi mogą wystąpić w przypadku:

• inhibitorami DPP-4, takimi jak alogliptyna (Nesina), linagliptyna (Tradjenta), saksagliptyna (Onglyza) i sitagliptyna (Januvia)

• Inhibitory alfa-glukozydazy, takie jak akarboza (Precose) i miglitol (Glyset)

• Agoniści GLP-1, tacy jak albiglutyd (Tanzeum), dulaglutyd (Trulicity), eksenatyd (Byetta), eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu (Bydureon), liraglutyd (Saxenda, Victoza), liksysenatyd (Adlyxin) i semaglutyd (Ozempic)

• Metformina (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet)

Ten sam problem może wystąpić w przypadku leczenia skojarzonego z tymi lekami. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli działania niepożądane są nasilone lub nie ustępują po kilku tygodniach.

Leki zwane inhibitorami SGLT2 - kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) i ertugliflozin (Steglatro) - mają inny zestaw działań niepożądanych:

• Często muszę sikać

• Zakażenia drożdżakowe u kobiet

• Niskie ciśnienie krwi

Niektóre działania niepożądane są poważniejsze. Jeśli przyjmujesz pioglitazon (Actos) lub lek skojarzony z pioglitazonem (Actoplus Met, Duetact), skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Nudności

• Wymioty

• Zmęczenie

• Utrata apetytu

• Duszność

• Silny obrzęk

• Ciemne siuśki

Rzadko, ale metformina może powodować poważny stan zwany kwasicą mleczanową. Może ona wystąpić nagle. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u pacjenta stosującego ten lek lub kombinację leków, która go zawiera, wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Utrata apetytu

• Dyskomfort w jamie brzusznej lub biegunka

• Skurcze mięśni

• Szybkie, płytkie oddychanie

• Osłabienie lub niezwykłe zmęczenie

Zmiany stylu życia

Jeśli dokonano zmian w stylu życia, takich jak utrata wagi i regularne ćwiczenia fizyczne, może być konieczne zmniejszenie dawki leku. Lekarz przeanalizuje plan leczenia i wprowadzi wszelkie niezbędne zmiany.

Przed zmianą lub odstawieniem jakiegokolwiek leku należy porozmawiać z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez zgody lekarza. Dowiedz się więcej o zmianach stylu życia, które pomogą kontrolować cukrzycę.

Nowe schorzenia lub leki

W przypadku konieczności rozpoczęcia leczenia innej choroby niż cukrzyca, lekarz może zażądać zmiany leków. Na plan leczenia cukrzycy mogą mieć wpływ następujące czynniki:

• Choroby nerek lub dializy

• Choroba wątroby

• Niewydolność serca

• Ciężkie picie alkoholu

• Wiek

Leki przeciwcukrzycowe mogą wpływać na sposób działania leków stosowanych w innych schorzeniach. Konieczna może być zmiana planu leczenia, jeśli lekarz stwierdzi, że należy:

• leków na HIV/AIDS

• Tabletki pomagające pozbyć się nadmiaru wody (diuretyki)

• Tabletki na anginę (nitraty)

• Leki na wysokie ciśnienie krwi w płucach, takie jak bosentan (Tracleer)