Leczenie dużej depresji może być bardzo trudne. Oto 10 ważnych pytań, które należy zadać swojemu lekarzowi na temat depresji opornej na leczenie, abyście mogli wspólnie znaleźć właściwą strategię leczenia.
Lekarze mogą mieć różne wyobrażenia na temat tego, co oznacza termin "oporna na leczenie". Dla większości z nich oznacza to, że pacjent nie poczuł się lepiej po wypróbowaniu co najmniej dwóch leków przeciwdepresyjnych z różnych grup, przy czym każdy z nich był stosowany przez dłuższy czas - około ośmiu tygodni przy odpowiedniej dawce. Dowiedz się, jak lekarz postrzega ten stan i co to oznacza dla Ciebie i Twojego leczenia.
2. Jakie masz doświadczenie w leczeniu depresji opornej na leczenie?
Jeśli cierpisz na depresję oporną na leczenie, musisz udać się do specjalisty - na przykład psychiatry, który pomógł innym osobom cierpiącym na przewlekłą depresję. Można też zwrócić się do psychologa lub pracownika socjalnego, który pracował nad strategiami behawioralnymi z osobami z depresją oporną na leczenie.
3. Dlaczego moja depresja jest trudna do leczenia?
Zapytaj lekarza, czy może być powód, dla którego leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów - poprzednio stosowane leki były przyjmowane w zbyt małych dawkach lub przez zbyt krótki okres czasu, aby można było zaobserwować efekt; masz inne schorzenia (np. niedoczynność tarczycy) lub dodatkowe problemy psychiatryczne (np. alkoholizm, nadużywanie narkotyków lub zaburzenia lękowe), które mogą utrudniać leczenie depresji. Należy pamiętać, że działanie większości leków przeciwdepresyjnych trwa od sześciu do ośmiu tygodni. Sprawdź, czy jest coś, co możesz zrobić, aby pomóc sobie podczas leczenia.
4. Czy różne leki mogą pomóc w leczeniu depresji opornej na leczenie?
Nawet jeśli leki, których próbowałeś, nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, zawsze istnieją inne możliwości. Inne leki - czasami w innych dawkach lub kombinacjach, lub leki stosowane w leczeniu innych schorzeń - mogą pomóc w depresji opornej na leczenie. Zapoznaj się z możliwościami wyboru leków wraz z lekarzem i pamiętaj, aby zapytać o potencjalne skutki uboczne.
5. Jakie są inne możliwości leczenia depresji opornej na leczenie?
Dowiedz się, w jaki sposób Twój lekarz pomaga osobom z depresją oporną na leczenie. Czy terapia rozmowa, np. terapia poznawczo-behawioralna, może pomóc? Czy terapia stymulacją mózgu może pomóc w złagodzeniu objawów depresji? Terapia stymulacji mózgu obejmuje terapię elektrokonwulsyjną (ECT), przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS), stymulację nerwu błędnego (VNS) i magnetyczną terapię napadów (MST). Dowiedz się, jakie metody może wypróbować Twój lekarz.
6. Jak możemy maksymalnie uprościć mój plan leczenia?
Im prostszy jest schemat leczenia, tym łatwiej jest się go trzymać. Dlatego, jeśli nie wiesz, co lekarz ma robić, zadawaj pytania. Na przykład, o jakiej porze dnia należy przyjmować leki? Czy taki harmonogram ma sens z punktu widzenia Twojego stylu życia? Czy lek należy przyjmować na pełny czy pusty żołądek? Należy pamiętać, że koszty - oraz zakres ubezpieczenia - mogą mieć wpływ na wybór leków, które zasugeruje lekarz.
7. Czy jakieś schorzenia lub leki mogą mieć wpływ na moją depresję lub zakłócać leczenie?
Wiele problemów zdrowotnych - takich jak choroby serca, rak, problemy z tarczycą i nadużywanie substancji psychoaktywnych - może wywołać lub pogorszyć objawy depresji. Niektóre leki mogą wpływać na skuteczność działania leków przeciwdepresyjnych. Upewnij się, że Twój lekarz zna Twoją pełną historię choroby i wszystkie inne przyjmowane przez Ciebie leki, w tym suplementy i witaminy.
8. Czy powinienem rozważyć leczenie eksperymentalne?
Jeśli standardowe metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, można rozważyć udział w badaniu klinicznym nad leczeniem eksperymentalnym. Są to metody lub leki badane w badaniach klinicznych, które nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA jako metody leczenia depresji. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz być dobrym kandydatem do udziału w badaniu klinicznym. Informacje na temat badań nad leczeniem depresji można znaleźć na stronie www.clinicaltrials.gov.
9. Jakie zmiany muszę wprowadzić w swoim stylu życia?
Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby wspomóc leczenie i potencjalnie złagodzić objawy. Poproś swojego lekarza o zalecenia dotyczące aktywności fizycznej, nawyków dotyczących snu i diety.
10. Co powinienem zrobić w nagłym wypadku?
Razem z lekarzem należy opracować plan postępowania w sytuacjach kryzysowych. Jeśli kiedykolwiek znajdziesz się w niebezpieczeństwie wyrządzenia krzywdy sobie lub innym, Ty i Twoja rodzina musicie wiedzieć, jakie kroki należy podjąć.
