Nie każdy musi przyjmować leki przeciwdepresyjne przez dłuższy czas. Jeśli chcesz je odstawić, porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy i w jaki sposób można to zrobić bezpiecznie.
Wytyczne ekspertów dotyczące leków przeciwdepresyjnych mogą być mylące. Zależą one od wielu czynników, w tym:
-
rodzaju recepty, którą przyjmujesz
-
Dawkowanie
-
Liczba przebytych epizodów depresji
-
Ryzyko nawrotu choroby
To, czy odstawienie leku jest dobrym pomysłem, zależy od Ciebie.
Wiemy, że zbyt krótkie przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może stanowić realne zagrożenie dla niektórych osób, ale dla innych dłuższe ich przyjmowanie może okazać się zbyteczne - mówi David Baron, psychiatra i prorektor Zachodniego Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu w Kalifornii.
Decyzję tę należy podjąć wspólnie z profesjonalistą, podobnie jak w przypadku pacjenta przyjmującego insulinę lub chemioterapię, który przeprowadza szczegółowe rozmowy ze swoim specjalistą - mówi. Leki przeciwdepresyjne mogą być i są skuteczne, ale należy je stosować jak każdy inny lek.
Jeśli wraz z lekarzem zdecydujesz, że nadszedł czas, aby je odstawić, musisz wiedzieć, jak najlepiej to zrobić i jak uniknąć ewentualnych skutków ubocznych.
Kiedy przestać
Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, jeśli pacjent przyjmuje lek przeciwdepresyjny w związku z pierwszym epizodem depresji, powinien pozostać na nim przez co najmniej 4 lub 5 miesięcy po ustąpieniu objawów depresji. Należy pamiętać, że może być konieczne wypróbowanie kilku różnych leków przeciwdepresyjnych, aby znaleźć odpowiedni dla siebie lek, a nawet wtedy może upłynąć 2-3 tygodnie, zanim zaobserwuje się początkową poprawę. Potem może upłynąć od 3 do 6 miesięcy, zanim objawy ustąpią do tego stopnia, że pacjent nie będzie już cierpiał na depresję. W sumie może to oznaczać przyjmowanie leku na receptę przez około rok, aby uzyskać pełne korzyści.
Jeśli u pacjenta nadal występuje duże zaburzenie depresyjne lub miał on trzy lub więcej epizodów depresyjnych, APA zaleca leczenie przez co najmniej kilka lat. Lekarze mogą również zalecić dłuższe leczenie, jeśli ryzyko nawrotu choroby jest wysokie.
Może to zależeć od kilku czynników, w tym od:
-
Historia chorób psychicznych w rodzinie
-
Inne długotrwałe problemy zdrowotne lub psychiczne
-
Objawy utrzymujące się podczas przyjmowania leków
-
Stałe czynniki stresogenne, takie jak kłopoty ze snem, problemy w pracy lub w związku
Jak radzi Baron, należy ustalić z lekarzem, jakie korzyści i ulepszenia spodziewamy się uzyskać dzięki przyjmowaniu leków. Objawy związane z gorszym snem, niskim poziomem energii i niską samooceną mogą reagować na leki, ale antydepresanty nie rozwiążą problemów w związkach.
Jak przestać
Jeśli zdecydujesz się przerwać przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, nie odstawiaj ich na własną rękę. I nie odstawiaj wszystkich naraz. Duży spadek poziomu leku może spowodować nawrót choroby lub inne szkodliwe objawy, takie jak myśli samobójcze.
Należy opracować z lekarzem plan stopniowego zmniejszania dawki leku w miarę upływu czasu. Każdy lek przeciwdepresyjny wchodzi i wychodzi z organizmu w różnym tempie. Bezpieczne zmniejszenie dawki leku może potrwać kilka tygodni. Podczas tego procesu należy zaplanować regularne wizyty kontrolne, aby lekarz mógł dokładnie monitorować pacjenta pod kątem ewentualnych skutków ubocznych lub oznak nawrotu choroby.
Pacjent może również zaplanować sesje z terapeutą w celu rozwiązania innych problemów życiowych, takich jak smutek, niska samoocena lub negatywne myślenie, które może wpływać na jego nastrój.
Steven Hollon, profesor psychiatrii, który zajmuje się zapobieganiem i leczeniem depresji na Uniwersytecie Vanderbilta w Nashville, twierdzi, że terapia poznawcza może pomóc ludziom w ponownym przeanalizowaniu prawdziwości ich negatywnych przekonań, co może złagodzić ich cierpienie.
Weź też pod uwagę swoją codzienną rutynę. Nawyki zdrowego stylu życia, takie jak odpowiednia ilość snu, dobre odżywianie, regularna aktywność fizyczna i techniki redukcji stresu, mogą pomóc organizmowi dostosować się do zmieniających się poziomów leków.
Czego należy się spodziewać
Niektóre osoby zgłaszają działania niepożądane lub zauważalne zmiany po zmniejszeniu dawki leku przeciwdepresyjnego. Do często występujących dolegliwości należą:
-
Zawroty głowy
-
Zmęczenie
-
Objawy grypopodobne, takie jak dreszcze i bóle
Należy odnotowywać wszelkie objawy i omawiać je z lekarzem. Być może będzie on w stanie jeszcze bardziej dostosować dawkę leku, aby zmniejszyć dyskomfort lub przepisać coś innego w celu złagodzenia objawów.
W przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania leków przeciwdepresyjnych może wystąpić zespół odstawienia leku przeciwdepresyjnego, zwłaszcza jeśli lek był przyjmowany przez okres dłuższy niż miesiąc lub dwa. Objawy mogą obejmować:
-
Lęk
-
Bezsenność
-
Bóle głowy
-
Drażliwość
-
Uczucie wstrząsu elektrycznego
Bóle głowy
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tych objawach, aby uniknąć nawrotu choroby i znaleźć odpowiednie rozwiązanie, które złagodzi objawy w miarę przystosowywania się organizmu.
