Osoby cierpiące na depresję często odstawiają leki z powodu skutków ubocznych. Leki mogą być jednak kluczem do wyzdrowienia, a lekarz udziela wskazówek, jak ograniczyć skutki uboczne.
W rzeczywistości skutki uboczne są jednym z głównych powodów, dla których osoby cierpiące na depresję przestają przyjmować leki w okresie rekonwalescencji. W jednym z badań stwierdzono, że 65% z 1000 ankietowanych osób przyznało, że przestało przyjmować leki, a połowa z nich jako powód podała skutki uboczne.
Należy jednak pamiętać, że leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w powrocie do zdrowia. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zaleca, aby osoby, które wyszły z pierwszego epizodu depresji, przyjmowały leki co najmniej przez cztery do pięciu miesięcy po jego zakończeniu - w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby. W przypadku osób, które miały wiele wcześniejszych epizodów, zalecenie to jest często dłuższe (a czasem nawet należy je kontynuować bezterminowo).
Leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI (Zoloft, Lexapro), SNRI (Cymbalta, Fetzima, Pristiq) oraz inne leki, takie jak bupropion (Wellbutrin), mirtazapina (Remeron), vilazodon (Viibryd) i wortioksetyna (Trintellix - dawniej Trintellix). (Trintellix - dawniej Brintellix) mają mniej działań niepożądanych i są mniej dotkliwe niż starsze leki (na przykład trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil) lub imipramina (Tofranil)). Działania niepożądane różnią się w zależności od leku, ale mogą obejmować:
-
Bezsenność
-
Senność
-
Zwiększony niepokój
-
Nudności lub wymioty
-
Biegunka
-
Problemy seksualne, takie jak opóźniony wytrysk u mężczyzn i brak orgazmu u kobiet
-
Bóle głowy
-
Zawroty głowy
-
Przyrost lub utrata masy ciała
Bóle głowy
Inne, poważniejsze działania niepożądane występują rzadko, ale są możliwe. Leki przeciwdepresyjne są związane z nasileniem myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży. Należy porozmawiać z lekarzem o objawach, na które należy zwrócić uwagę podczas leczenia depresji.
Niektóre ze starszych inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI), takie jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (Emsam) i tranylcypromina (Parnate) mogą mieć poważne skutki uboczne lub powodować niebezpieczne interakcje z innymi lekami lub żywnością. Mogą one powodować niewyraźne widzenie i zmęczenie. Mogą nie być bezpieczne dla osób z chorobami serca. Duże dawki mogą być toksyczne i potencjalnie zagrażać życiu. Z tych powodów trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są rzadziej stosowane w leczeniu depresji.
Leki z grupy MAOI, takie jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (EMSAM) i tranylcypromina (Parnate), należą do najskuteczniejszych spośród wszystkich znanych leków przeciwdepresyjnych. Mogą one jednak wchodzić w poważne interakcje z niektórymi produktami spożywczymi - takimi jak dojrzałe mięsa i sery, produkty fermentowane, takie jak sos sojowy, i bób - a także z innymi lekami. Na przykład, mogą być niebezpieczne w połączeniu z lekami takimi jak pseudoefedryna (Sudafed), które mogą podnosić ciśnienie krwi, a interakcje mogą prowadzić do takich skutków, jak wysokie ciśnienie krwi, które może być śmiertelne. Mogą być również niebezpieczne w połączeniu z większością innych leków przeciwdepresyjnych, które mogą wówczas nadmiernie podnosić poziom neuroprzekaźnika serotoniny.
FDA zatwierdziła również l-metylofolian (Deplin) w leczeniu depresji. Określany jako żywność medyczna, l-metylofolian jest formą folianu dostępną na receptę. Folian znany jest również jako witamina B9 i jest jedną z podstawowych witamin z grupy B. Pomaga regulować wszystkie trzy neuroprzekaźniki monoaminowe mózgu związane z nastrojem. Działania niepożądane obejmują pokrzywkę, obrzęki, mdłości i wzdęcia.
Co robić w przypadku skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych?
W przypadku każdego leku należy rozważyć korzyści i skutki uboczne. Lekarz i pacjent powinni wspólnie znaleźć odpowiednią równowagę. Niektóre działania niepożądane mogą nie być uciążliwe. Inne mogą być tak poważne, że będziesz musiał zaprzestać przyjmowania leku lub rozważyć dodanie dodatkowego leku, który mógłby przeciwdziałać skutkom ubocznym leku przeciwdepresyjnego.
Należy pamiętać, że wiele działań niepożądanych może być gorszych na początku stosowania leku lub po zwiększeniu dawki. Mogą one ulec poprawie w miarę dostosowywania się organizmu. Jeśli więc efekty uboczne są łagodne, lekarz może zalecić stosowanie leku na depresję, aby sprawdzić, czy efekty uboczne ustąpią samoistnie.
Oto kilka wskazówek, jak radzić sobie z niewielkimi skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych.
-
Jeśli lek wywołuje rozstrój żołądka, należy zapytać lekarza, czy należy go przyjmować z posiłkiem lub czy ryzyko może być mniejsze w przypadku stosowania leku markowego niż generycznego.
-
Jeśli lek na depresję powoduje senność w ciągu dnia lub nie pozwala zasnąć w nocy, należy zapytać lekarza, o jakiej porze dnia należy go przyjmować. Przyjmując lek z samego rana lub tuż przed snem, możesz ograniczyć niektóre z niepożądanych efektów.
-
Nie należy przyjmować leków na depresję z alkoholem. Alkohol może wpłynąć na działanie leku, spowodować uspokojenie i ewentualnie pogorszyć depresję.
Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leku, jeśli nie odpowiadają ci efekty uboczne. Nagłe odstawienie leku może pogorszyć objawy i spowodować nawrót depresji.
Zamiast tego należy porozmawiać z lekarzem o tym, co należy zrobić. Zastosowanie mniejszej dawki leku może nadal przynosić korzyści, a jednocześnie zmniejszyć skutki uboczne. Można też spróbować nowego leku. Do wyboru jest wiele skutecznych leków.
Jeśli lekarz początkowo nie potraktuje poważnie Twoich działań niepożądanych, wyraź potrzebę opracowania planu radzenia sobie z nimi.
Niezależnie od tego, co robisz, nie ignoruj skutków ubocznych. Nie akceptuj ich też po prostu. Współpracuj z lekarzem w celu ich rozwiązania, aby mieć większe szanse na wyleczenie się z depresji.
